【关键词】：乌司他丁；急性重症胰腺炎；奥曲肽；炎性因子；
[中图分类号]R576 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
本次研究为探究老年急性重症胰腺炎的治疗方向，特抽取80例患者予以对照分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2017年12月至2018年12月期间收治的急性重症胰腺炎患者中随机抽取80例为研究对象，并根据随机分组的原则，将其随机分为两组，对照组患者接受奥曲肽执行静脉滴注治疗，共40例，其中男性28例，女性12例，年龄62~85岁，平均（73.5±4.5）岁；观察组在对照组予以乌司他丁进行辅助治疗；共40例，其中男性29例，女性11例，年龄63~86岁，平均（74.5±3.5）岁；两组患者均无诊断禁忌，发病时间均在48h以上，符合SAP临床诊断及分级标准中对急性重症胰腺炎的判定标准，排除其他器官功能性疾病、自身免疫缺陷、妊娠或哺乳期妇女及肝肾疾病，所有患者均自愿接受本次研究，其一般资料对比未见明显差异，P>0.05，临床资料完整，可对比。
1.2方法
所有患者均接受基础治疗模式，其中包括基础抗感染治疗与营养支持，协助患者进行胃肠减压，维持其电解质平衡。在此基础上，对照组患者接受奥曲肽执行静脉滴注治疗，选择药物醋酸奥曲肽注射液（善宁，1mL：0.1mg，注册账号H20080123，瑞士诺华制药有限公司出品），选择剂量50g/h，予以静脉滴注，持续治疗7d。观察组在对照组予以乌司他丁进行辅助治疗，选择药物乌司他丁注射液（天普洛安，10万U/瓶，国药准字：H19990134，广东天普生化医药公司出品）选择3000U/kg，将其与5%的葡萄糖注射液进行充分混合，共计250mL，予以静脉滴注，8h/次，持续治疗7d。
1.3观察指标
观察两组患者临床治疗效果，观察指标包括显效、有效与无效，其中显效：经治疗后患者临床症状完全消失，未见感染倾向，经CT及实验室检测未见异常；有效：经治疗后患者临床症状得到有效改善，未见明显感染倾向，CT及实验室检测显著恢复，血淀粉酶可见下降趋势；无效：经治疗后患者临床症状未见改善倾向，或病情持续加重[1]。同时观察两组患者腹痛消失时间、血淀粉酶改善时间、临床治愈时间。
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1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比与（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
观察组患者中共有显效25例（62.5%），有效14例（35.0%），无效1例（2.5%），综合有效率为97.5%；对照组患者中，共有显效20例（50.0%），有效12例（30.0%），无效8例（20.0%），综合有效率为80.0%；组间对比，（x2=9.328，P=0.001），观察组综合有效率显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
2.2两组患者临床指标改善时间对比
观察组患者平均腹痛消失时间、血淀粉酶改善时间、临床治愈时间分别为（5.44±1.82）d、（4.46±1.43）d、（10.28±2.59）d；对照组腹痛消失时间、血淀粉酶改善时间、临床治愈时间分别为（8.75±2.72）d、（6.15±1.82）d、（15.68±3.18）d；组间对比，观察组显著低于对照组，（t=12.687，P=0.001），P＜0.05。
3讨论：
急性重症胰腺炎是一种较为常见的危重病症，在老年群体中的发病率较高，其病情进展迅速，且容易发生感染，患者多见于腹部隆起、胰腺脓肿、坏死等症状，其致病因素较为复杂，在多种因素共同作用下，胰酶在胰腺内被激活，从而引起胰腺组织自身消化、水肿或炎性反应，同时存在血胰酶激增的风险。因其病症机理的复杂性，临床治疗难度较大，因此选择一种有效的特性药物十分重要[2]。本次研究发现，乌司他丁辅助治疗老年急性重症胰腺炎效果显著；奥曲肽虽然药效稳定，一定程度上能够缓解患者临床症状，但仍旧存在一定局限性，相较之下，联合乌司他丁能够有效提升其药用效果，对胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶的抑制作用更加显著，能够有效抑制心肌抑制因子产生，改善外伤及手术刺激引起的免疫功能下降、蛋白质异常等风险[3]。且两种药物联合应用无毒副作用，安全性更高，值得进一步推广研究。
参考文献：
[1]王建国. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(9):117-118.
[2]罗永彪. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析[J]. 国际医药卫生导报, 2016, 13(10):1439-1441.
[3]李萍. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(40):76-76.
论文作者:张风雨
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/14
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