洪雅县人民医院 四川 眉山 620360
摘要:
本文基于对构建医院在岗人员紧急替代机制的先决条件、建设前提和基本构建流程等的介绍分析，对如何构建医院在岗人员紧急替代机制开展深入探讨研究，旨在实现医院在岗人员能够在紧急缺位状态时，可以实现快速高效的替代履职补位，进而保障相应科室医疗服务工作的正常运转，为患者提供连贯、可靠性的诊疗伏虎，进而有效避免医疗事故、医疗纠纷的发生，实现医院“二元性”。本文针对现阶段医院人力资源管理运行中紧急替代机制的运用现状及应用作用进行了深入分析探讨。
关键词:紧急替代机制；医院在岗人员；构建探讨
引言：
在各个行业，企业的人员紧急替代机都与企业的正常运营之间相辅相成，换句话来说，如果想要让企业在职职工的工作效果得以可以更好的保障，那么就离不开企业人员紧急替代机制工作的正常运转，进行替代工作的开展就相当于可以从每个方面去提升在职职工的综合素质，清楚的认识到职工的优劣点，更好的让他们在岗位上体现自身的价值，确保医院工作在出现紧急事件时的正常运行，保障患者得到稳定可靠的医疗服务。因此，对于医院在职职工的人员紧急替代机制就需要加强管理制度了，文章中，作者基于当前医院在职职工管理中人员紧急替代机制的运用现状及价值进行了深入分析探讨。
一、概述医院在岗人员紧急替代机制的特性
当前社会，每个医院产业都会有属于自己的医院产业文化、思想与信念，这是一个医院产业的灵魂所在，能够让一个医院充满激情与活力。而医院的在岗人员紧急替代机制可确保医院的自身利益和社会职能能够得到保障，体现“二元化”的特性。通过对于医院在职医务人员的紧急替代意识的加强，让医院产业里的每一个医务人员都能够与医院的本身利益相对应，只有这样才能够让给医院产业拥有属于自己本身的灵魂，在商业竞争当中立于不败之地。同时保证患者可以得到及时的连贯诊疗。
首先，可为医院发生紧急事故、或因特殊情况导致基本职能不可以正常履行的状态下，提供紧急处理、应对方案，进而起到有效的预防或遏制不良影响产生的作用。进而保障各紧急状态下，医院工作的正常进行，保障患者得到可靠的、连续的诊疗服务，确保在职人员具备随时替代相关工作的能力。
二、构建医院在岗人员紧急机制的遵循规律
1.医院在岗人员紧急替代机制的基本原则
在岗人员紧急替代机制在医院正常运转当中扮演支持者的角色，紧急替代的主要工作也是针对医院在职的内部医务人员，它通过对医院产业的内部医务人员进行合理的资源配置，让医院产业中的每位医务人员都能够在自身的岗位上发挥出他们应用的价值，让医院产业的效益可以达到最大化。必须明确各医务人员的职责、确保每人具备良好的沟通能力、协调各部门之间的职责承担、严格遵循基本原则、充分考虑成本消耗；加强预防为核心、确保医务服务遵循及时连贯、替代有序、先内后外的基本原则。
2.保障紧急替代的时间效率
医院紧急替代机制的工作承担，通常针对的是在岗期间发生的状况。因此，要求相关替代医务人员一定要在规定的时间内实现其替代的基本职责，进而保障医务工作衔接的及时性、有序性，确保患者得到连贯及时的诊疗服务，确保突发事件得到快速有效的处理。
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3.确保替代医务人员的能力素质
首先本身作为医院的在职医务人员来讲，在工作的时候就要充分的表现出自身的能力和素养，紧急替代机制人员的综合素质做为整个医院正常运转的保障，因此在工作的工程中，需要要求每一个医务人员时刻注意增强自身的职业素养，在日常的工作中不断丰富自己的知识量，在开展替代工作时，要多站在该岗位原来医务人员的角度去看待问题，医院可完善构建人才梯队储备机制以及紧急替代医务人员培训机制，通过在各个科室或是联系较为紧密的科室中来选择出合适的医务工作者来参与对应的紧急替代岗位培训以及职业素养培养。过程中既要严格控制成本，同时更要保障工作的合理有效。
3.3如何启用紧急替代机制
(1)方法:通过医院相应的医疗科室内部启用、（该科室负责人员不在等特殊情况下）可通过该医院内其他部门的内部指示来启用、院外启用。
(2)机制:通过医院相应科室的内部培养、内部共享医疗技术、内外连接、通过正当手段开展外部合作等多种方法来进行医务人员的调配。
三、机制构建的基本程序
通过对于以往的医院在职人员紧急替代机制工作进行分析，了解到原本只是注重对于医务人员的刚性约束，并没有可以去变通的去处理问题，所以导致事倍功半，还会对现有的在职人员工作体系产生冲击。不能只注重替代工作本身，从而忽略了在职医务人员的工作心态和心理需求，极易产生心理抵御，进而一定程度上会造成政策执行时产生偏差。因此，如何有效根治这个问题，首先要通过合理的心理指导、政治思想辅导工作，基于满足医务人员的精神需求为切入点，持续增强医务人员的使命感，医院内部通过开展培训、研讨会等提升医务人员的企业文化和发展理念，进而有效构建完善的企业文化共识意识，保障全体职工明确医院产业的运营目标，进而付出针对性的努力,增强医院产业的核心凝聚力和向心力，进而保障在岗人员紧急替代机制工作的顺利展开。作者简单阐述医院工作正常运转下的紧急替代机制业务流程。
1.常规性的缺位替代程序
在职岗位的医务人员需要请假时，要求请假医务人员一定要填写请假单，同时也要要求请假的医务人员与其岗位替代医务人员双方必须在请假单上亲自署名，然后通过对应科室的负责人(领导)审批、签字确认后，该请假单才能生效，同时要求替代医务人员一定要认识到，自身应该要承担、履行被请假人员的职责。
2.假性紧急替代流程
一旦产生假性缺位的状况下，基于保障医务工作的正常运转的同时，相关人员应当及时向当天值班的部门领导汇报，进而权衡综合状况解诀。如果在事发比较紧急的情况下，必须当时即刻汇报给上级管理部门或者相关科室的领导，进而采取紧急支援方案。
3.异常缺位紧急替代流程
异常缺位紧急替代主要是指，医务工作者在外出进行医疗服务的过程中，发生紧急事件，需要随同的医务人员来进行紧急替代、补位，如果当时现场的通讯状况稳定畅通时，要求相关人员必须即刻汇报给医院对接的对口管理工作者。发生不可替代事件的情况下，可暂停医务工作的正常运转，但要求当下一定要及时汇报或获取就近的紧急医务支援。
四、结语
综上所述，结合近年来国外医院产业诸多医疗事故的产生原因调研得知，主要原因是由于医院整体的管理机制、制度章程等存在的不足，另外部分原因则是由于市场环境的持续改变，医院产业也需要保障人力资源管理中医务人员的匹配和备用，积极跟进医院产业人力资源管理工作的改革，在某类人力资源管理制度实行前做好针对在职医务人员的人员紧急替代工作，同时也要加强对医护人员精神层面的关注指导，使得医务人员具有良好的心理准备，如此能够间接地强化人力资源管理中人员紧急替代制度的应用效果。可以保障医院在岗人员在紧急缺位的状态下可以实现高效、及时的职位替代、补位，进而为医疗服务工作的稳定实现和患者的连贯诊疗的来提供安全保障。
参考文献：
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[3]徐倍, 沈迎春, 陶建民,等. 基于协商民主的医院员工参与制度构建[J]. 中国医院管理, 2014, 34(2):29-30.
论文作者:冯泺
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/19
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