（江苏常州第七人民医院胃肠病诊疗中心；江苏常州213011 ）
【摘要】目的 研究在胃肠外科管道护理中应用循证护理的临床价值。方法 选择2015年7月至2016年7月于我院胃肠外科就诊的患者136例，所有患者按照抽签法随机分配为两组，研究组以及参考组患者各68例。参考组患者在管道护理中应用传统常规护理，研究组患者在管道护理中应用循证护理。记录两组患者术后管道不安全事件发生的状况，并在患者出院后对所有患者发放护理满意度问卷调查表，统计分析两组患者对护理服务工作的满意情况，将记录与统计分析的两组数据进行组间对比。结果 根据对比结果显示，研究组患者整体术后管道不安全事件发生率为8.82%，参考组患者整体术后管道不安全事件发生率为33.82%；研究组患者整体护理满意率为92.65%，参考组患者整体护理满意率为72.06%。两组患者组间数据对比具有显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论 相对于传统常规护理而言，在胃肠外科管道护理中应用循证护理，不仅仅能够降低术后管道不安全事件发生的状况，并且能给有效提高患者对医院护理服务工作的支持，具有临床应用价值。
【关键词】胃肠外科；管道护理；循证护理
在医院胃肠外科的常规导管护理中，往往存在较多的问题，非计划拔管出现的概率比较高，不利于患者的术后康复[1]。而循证护理则是在常规导管护理的基础上进行改善的一种护理措施，主要是通过常规导管护理存在的问题进行解决，以及总结护理经验的一种护理措施，护理过程具有一定的针对性[2]。就此，本文选择2015年7月至2016年7月于我院胃肠外科就诊的患者136例的术后管道护理展开相关研究，具体资料如下所示：
1.资料和方法
1.1临床资料
选择2015年7月至2016年7月于我院胃肠外科就诊的患者136例，所有患者按照抽签法随机分配为两组，研究组以及参考组患者各68例。所有患者来我院胃肠外科就诊一律都进行手术治疗，并且术后都留置了导管。其中研究组患者68例中，男患者与女患者的比例为42：26，年龄分布在26-68岁之间，平均年龄为（47.0±2.5）岁；参考组患者68例中，男患者与女患者的比例为41：7，年龄分布在25-66岁之间，平均年龄为（46.5±2.6）岁。根据以上基础资料对比可知，两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异(P>0.05)，存在可比性。
1.2方法
参考组患者在管道护理中应用常规护理，主要对患者进行胃肠道管道护理以及饮食护理等等。
后，对患者的患病情况以及其他基本资料进行详细的了解；(2）建立护理小组，进行分工合作，部分护理人员向主治医师以及具有循证护理经验的护理人员进行交流与沟通，部分护理人员统计分析患者的临床特征等等，了解管道护理的基本护理方法、护理技巧以及护理时需要注意的事项等后，小组间进行交流与沟通；（3）查询我院以往管道护理的相关病历以及资料，找出我院以往管道护理中存在的问题，以及值得学习的护理技巧，然后值得护理计划；（4）对患者进行护理时，积极与患者进行沟通与交流，明确患者的内心想法，转变患者的不良心理状况；（5）对患者进行健康教育，告知患者留置导管的重要性，以及管道护理时需要注意的相关事项；（6）护理人员应定期进行交流与沟通，总结护理过程中出现的问题，提出有效的解决方案等等。
1.3统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者整体术后管道不安全事件发生状况对比
根据对比结果显示，研究组68例患者整体术后管道不安全事件发生率为8.82%，参考组68例患者整体术后管道不安全事件发生率为33.82%。两组患者组间数据对比具有显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。具体对比结果如表一所示：
3.讨论
通常情况下，进行胃肠外科手术治疗的患者在手术后往往会在手术后留置导管，而留置导管的主要目的便是方便医护人员对患者的病情变化情况进行有效的观察[3]。并且，留置导管也能够便于医护人员通过导管将患者胃道内的不需要的液体或者患者体内的其他液体吸取出来，从而达到对患者胃肠减压的效果，进而使患者胃肠内血液循环状况得到有效的改善，最终达到保护患者的胃肠功能的目的，保障手术的成功以及治疗效果[4]。然而，大部分患者及其家属都缺乏留置导管的一些医学知识，对留置导管的认识不足，因此在对患者留置导管时往往会给患者带来不适时，患者或其家属往往会将导管在非拔管时期进行拔出[5]。当患者留置的导管被拔出时，往往不利于患者的术后康复，对手术治疗效果造成一定的影响。并且，当患者出现活动幅度过大、鼻部或额头等部位分泌汗液过多时往往也会导致留置的导管出现胶带脱落导管脱落的情况[6]。其次，护理人员护理不当或家属照顾不当也极有可能造成导管脱落的现象。所以，进行胃肠外科手术治疗的患者在手术留置导管的同时进行相关护理措施是非常有必要的。
在本文研究结果中，研究组68例患者整体术后管道不安全事件发生率为8.82%，参考组68例患者整体术后管道不安全事件发生率为33.82%；研究组68例患者整体护理满意率为92.65%，参考组68例患者整体护理满意率为72.06%。两组患者组间数据对比具有显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。由此可知，相对于传统常规护理而言，在胃肠外科管道护理中应用循证护理，不仅仅能够降低术后管道不安全事件发生的状况，并且能给有效提高患者对医院护理服务工作的支持，具有临床应用价值。
参考文献
[1]严艳.循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果[J].现代养生B,2015,34(05):199-199.
[2]刘媛媛.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用研究[J].饮食保健,2015, 22(08):75-76.
[3]陈喜凤.循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果[J].医学信
息,2014,28(24):99-100.
[4]罗莉,杨华,马华,等.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,19(10):7-7,11.
[5]胡瑛岩.探讨循证护理模式在胃肠外科管道护理中的临床应用效果[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):240-241.
[6]赵楠.探讨循证护理在胃肠外科管道护理中的应用效果[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(07):3844-3845.
论文作者:郑婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/19
标签：患者论文; 管道论文; 导管论文; 胃肠论文; 外科论文; 术后论文; 不安全论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;