（成都市武侯区第三人民医院；四川成都610043）
孕妇在怀孕期间需要到医院中进行多次检查，一些孕妇由于对检查的项目不了解，认为一些检查没有必要做，但同时又害怕宝宝发育出现问题，不能及时发现。那么在怀孕期间都需要检查什么项目？哪些项目是必要的，哪些是不必要的呢？下面就来说一说孕期检查那些事。
在孕期都需要接受什么检查呢？
1. HGC和孕酮检查。这两项检查能够反应出胎儿的发育状况，是保证胎儿健康的首要检查。如果检查结果显示孕妇的孕酮低，需要及时服用黄体酮。次日再检查HGC了解情况。HGC检查也能够排除宫外孕的情况，因为如果HGC值增长速度慢，表示很可能是宫外孕，如果在服用黄体酮次日，HGC成倍式增长，那么就可以排除宫外孕的情况了。如果HGC异常，则需要及时通过B超确诊是否为宫外孕。
2.NT检查。NT检查主要是在胎儿11周至14周左右的检查项目，也就是我们常说的B超。这时通过B超检查能够看到胎儿的发育情况，此时胎儿的皮肤透明，更容易观察，是B超检查的好时期。
3.唐氏筛查。在怀孕16周左右，可以进行唐氏综合征的筛查。唐氏综合征是由于染色体异常导致的胎儿智力低下，发育畸形。尽管发病的几率较低，但这项检查仍然需要受到重视，否则在胎儿娩出后再发现问题，对一个家庭将是巨大的打击。尽早发现并终止妊娠，能够减少孕妇和家属的心理及生理负担，应该积极配合检查。
4.大排畸筛查。大排畸筛查是在怀孕24周左右进行的，主要是为了排除畸形儿，发现胎儿在器官、五官和四肢上的发育异常。这项检查是十分必要的，孕妇一定要重视起来。在24周，胎儿的内脏已经基本发育完全，脂肪较少，能够获得清晰的影像，及时了解胎儿发育情况。
5.胎儿心脏彩超。在大排畸检查中，如果发现心室有强回声点，医生会建议孕妇做一次胎儿的心脏彩超。在正常情况下，这项检查是可有可无的，但如果医生建议，我认为还是应尽早打消顾虑，排除一切胎儿不健康的可能，接受检查。
6.糖耐量检查。糖耐量是在怀孕28周左右为孕妇做的检查，主要是为了了解孕妇是否患有糖尿病。孕期糖尿病对胎儿发育影响很大，而由于孕妇在妊娠期间很难控制饮食，因此很多人在糖耐量检查中都发现不达标，由此才开始控制饮食，降糖。这个过程虽然较为痛苦，但为了胎儿的健康，应该及时检查，提供一个健康的母体环境。
7.常规检查。在分娩前的几周内，孕妇要及时做常规检查，确认胎儿在健康发育。常规检查包括血常规检查、尿常规检查、血压值测量、听胎心等。随着胎儿逐渐长大，孕妇应注意观察胎动，如果胎动过于频繁，要及时就医检查，以免胎儿缺氧。
很多孕妇由于不了解孕期检查的流程和注意事项，事先没有做好准备，到医院后才发现无法检查，手忙脚乱。下面就来介绍一些孕期检查的注意事项。
对于血常规、血糖检查等，需要孕妇空腹接受检查，因此在出发前是不宜进食的。应早些出发，以免长时间空腹身体透支。可携带一些食物，检查后立即补充营养和能量。还有一些宫颈分泌物检测，阴道疾病检测，地中海贫血筛查等，孕妇如果已经检查过一次，医生在不知情的情况下要求再次检查，孕妇需要告知，因为是没有第二次检查的必要的。一些孕妇在多次被要求检查后，认为这些检查是需要重复做的，其实是错误的。对于一些患有高血压、糖尿病的特殊孕妇，在检查时要向医生及时说明病情和病史，咨询一些在饮食、活动等方面的专业建议。另外还需要注意的是，孕期检查的频次并不是绝对固定的，如果孕妇出现了阴道流血、腹痛等异常症状，一定要及时检查，了解情况，因为此时胎儿很可能已经十分危险。不建议频繁更换医院和医生，由固定的医生负责检查，能够更好的了解孕妇情况，在遇到紧急情况时也更好处理。因此建立和填写病历卡也是十分必要的。
以下是孕期必做的检查：血液检查。通过血常规检测了解有无细菌和病毒感染，发现凝血功能异常和贫血等问题；肝功能、肾功能、血糖、血型、血脂检查；五项胎儿畸形检查，包括弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、乙肝病毒，及时排除畸形胎儿；唐氏筛查；B超，检查了解胎儿为单胎还是多胎，胎儿位置，羊水量，胎儿大小，是否脐带绕颈等，根据检查结果制定分娩方案；妇科检查，如果孕妇在妊娠期间患有妇科炎症，很有可能导致胎儿感染，因此必须要接受白带、尿液、分泌物、卵巢、输卵管的全面检查，控制炎症发展。在整个孕期，大概需要接受8至10次的检查，当然也需要视不同情况而定，如果胎儿发育异常或者孕妇患有某类疾病，突发异常症状，检查的次数也需要增多。但是孕妇决不能怕麻烦，图轻松，忽略检查，定期产检好处多多。
1.早期预防孕期合并症，及时了解孕妇和胎儿的健康状况，及早诊治，最大程度确保胎儿健康。
2.筛查出的患有糖尿病、高血压、胎儿发育异常的孕妇，及时提供更加优质的系统监护并告知孕妇如何通过调节饮食等方式来控制病情发展，降糖降压。
3.通过检查和孕妇的自述，了解家庭遗传病史，采取措施，预防胎儿染病，阻止家族传染病蔓延。
4.指导孕妇进行孕期的保健，包括如何搭配食物，如何运动，保持作息以及应对一些紧急情况，调整孕妇的心理和情绪。
5.根据胎儿的位置、大小和孕妇骨盆大小等情况，制定分娩计划，选择最佳的分娩方式，降低生产风险。
6.及早发现胎儿发育异常，畸形等问题，及时终止妊娠，对孕妇进行心理疏导，最大程度减轻其心理负担。
总之，孕期检查是必不可少的，特别是上文提到的7项检查，是最为重要的孕期检查项目，孕妇应积极配合，不要总是抱着侥幸心理，认为自己和胎儿都是健康的，平时也没有任何不良反应。只有通过专业的检查才能了解胎儿是否健康，及时处理一些异常情况。当然，具体还需接受哪些检查，还要根据孕妇的情况酌情而定，检查的项目和次数都是不确定的。
论文作者:潘玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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