甘肃省白银市第一人民医院呼吸与危重症医学中心一部 730900
摘要：目的：探讨哮喘患者应用个性化护理对心理状态、生活质量的影响。方法：抽取我院呼吸内科2016年5月至2018年3月收治的哮喘患者102例为研究对象，行常规护理者作为对照组，共50例，行个性化护理者作为实验组，共52例，对两组心理、生活质量进行评估。结果：①实验组干预后PQMS-SF量表总评分（3.61±1.43）分显著低于对照组（7.43±2.24）分（P＜0.05）；②实验组干预后AQLQ量表总评分（176.86±13.87）分显著高于对照组（135.23±15.68）分（P＜0.05）。结论：对哮喘患者实施个性化护理，可帮助其调节心理状态，减轻环境、症状、活动受限造成的不利影响，改善生活质量，值得推广。
关键词：哮喘；个性化护理；心理状态；生活质量
由多种细胞和细胞组分参与的以咳嗽、胸闷、气喘为主要表现的气道炎性疾病，被称为哮喘[1]。随着新型药物的不断研发，80%左右的哮喘患者病情能得到有效控制[2]，但治疗期间其对患者心理及日常生活的影响不容忽视。基于此，我院针对此类患者制定了个性化护理方案，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的102例哮喘患者为研究对象，以护理模式分组：对照组中，男性27例，女性23例，年龄21-58岁，平均（40.6±14.8）岁；实验组中，男性28例，女性24例，年龄22-59岁，平均（41.3±15.6）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：予以常规护理；实验组：予以个性化护理，具体如下：①健康教育：患者入院后即向其发放疾病宣传册，供患者自行翻阅，并在访视患者时，予以口头宣教，包括哮喘发病机制、原因、危害性等，强调健康生活习惯、积极配合医师对病情康复的促进作用，并做好家属宣教工作，使其监督、支持职能充分发挥出来。②环境护理：为患者安排干净、整洁且光线、通风条件好的房间，日常整理房间采用湿式清扫，以免尘土飞扬，加重患者咳嗽症状，室内避免摆放花草，避免使用陈旧被褥，定期对物体表面进行消毒，每天开窗通风2-3次，保证室内空气流通。当哮喘急性发作时，应叮嘱患者保持绝对卧床，若出现气促、呼吸困难等症，应协助其采取半坐位或高枕位。③呼吸道护理：指导患者进行有效咳嗽，及时予以叩背、翻身，针对痰液黏稠较多者，嘱咐其多饮水，如有必要，予以雾化、吸痰治疗，若出现缺氧、发绀症状，应给予面罩或鼻导管吸氧。④用药护理：遵医发放药物，详细告知患者每种药物的作用、使用方法，需注意的是，部分药物毒副作用多，且存在配伍禁忌，故护理人员在用药前应予以患者皮试，确定无过敏反应后，方可使用，用药期间加强监测，注射药物应严格把控注射速度及剂量，一旦患者发生恶心、呕吐、惊厥等，应立刻停止用药。⑤膳食护理：哮喘急性发作时会延长呼气，促使大量水分、水电解质丢失，增加营养消耗，故在治疗期间应增加营养补充，日常饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，多摄入新鲜蔬果，遵循少量多餐原则，避免暴饮暴食。
1.3 观察指标
①心理状态观察：采用简明心境问卷-简式（PQMS-SF）[3]评估两组心理状态，其评价指标包括混乱（CB）、紧张（TA）、愤怒（AH）、抑郁（DD）、精力（VA）、疲乏（FI），共30个条目，评分0-20分，评分越高表示心理状态越差。
②生活质量观察：采用哮喘生命质量问卷（AQLQ）[4]评估两组生活质量，其评价指标包括临床症状、活动受限、情绪作用、环境刺激，共32个条目，评分32-224分，评分越高表示生活质量越好。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以x±s表示，行t值检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组心理状态改善情况观察
干预前，两组PQMS-SF量表总评分无明显差异（P＞0.05）；干预后，两组心理状态均有所改善，即PQMS-SF量表总评分均下降，对照组下降程度较实验组小（P＜0.05），见表1。
表1 干预前后两组PQMS-SF量表评分对比[x±s，分]
3 讨论
哮喘为常见慢性呼吸系统疾病，其发病机制尚不完全清楚，整合以往研究资料，笔者认为该病发生中气道慢性炎症、气道变态反应、病毒感染、气道重构、神经调节功能紊乱、遗传机制等发挥了举足轻重的作用。哮喘病情反复发作，会影响多器官功能，使日常工作效率及生活质量大大降低。有学者指出，患者的心理问题是阻碍病情恢复的重要原因[5-6]。我院予以患者个性化护理，通过健康宣教，提高患者认知，改善其心理素质；通过环境护理减少不良因素刺激；同时，加强呼吸道、用药及膳食护理，规范临床治疗，改变其生活方式，保证临床治疗效果。本次研究中，实验组PQMS-SF、AQLQ评分均优于对照组，证实了该护理模式的良好效用。
综上，个性化护理对哮喘患者心态、生活具有积极影响，值得借鉴。
参考文献：
[1]汪煜，吴瑜，胡蓓蓓，等.个性化护理对支气管哮喘患者负性情绪和生活质量影响分析[J].当代医学，2017，23（4）：158-159.
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[3]刘淑华.哮喘患者应用个性化护理干预的治疗依从性影响研究[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：222-224.
[4刘慧梅，刘燕.个性化护理对支气管哮喘患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中外医学研究，2017，15（13）：102-103.
[5]周金平.个性化护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价[J].中国现代药物应用，2014，08（18）：204-205.
[6]曾桂华.哮喘患者采用个性化护理干预对治疗依从性的临床探析[J].医学信息，2014，28（11）：346-346.
论文作者:石娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 哮喘论文; 生活质量论文; 实验组论文; 心理论文; 评分论文; 状态论文; 《健康世界》2018年20期论文;