大连是口腔医院 辽宁省 116021
摘要：目的：分析加强口腔护理干预对改善口腔卫生的的有效性。方法：抽取我院接收的80例口腔手术患者为对象，随机分实验组和参照组各40例，患者在院期间为2016年10月~2017年10月，其中，参照组给予基本的口腔护理，实验组则加强口腔护理，观察两组口腔卫生情况和护理前后的牙菌斑指数变化情况。结果：护理前两组口腔卫生情况相比较差异不明显（P＞0.05），护理后实验组口腔卫生改善情况优于参照组（P＜0.05）；护理前牙菌斑指数两组相比无明显区别（P＞0.05），护理后参照组平均为（0.55±0.25）；实验组为（0.27±0.13），区别明显（P＜0.05）。结论：对口腔手术患者加强口腔护理，可有效改善患者的口腔卫生，改善牙菌斑情况，使患者口腔恢复正常状态。
关键词：口腔护理；改善口腔卫生；有效性
口腔作为一个完整且复杂的生态系统，口腔中适宜的温湿度及食物残渣等均可给微生物生长和繁殖创造有利条件，加上口腔特殊的生理特点及结构，使其变成病原微生物入侵人体的重要途径，可引发各类疾病发生[1]。口腔护理作为保障良好口腔卫生的关键举措，棉球擦拭法在口腔护理中作为一种常用的方法，但这种方法能否对口腔卫生情况进行有效改善的研究相对较少。因此，本文了解在常规口腔护理的基础上加强口腔卫生护理的有效性进行分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2016年10月~2017年10月接收的80例口腔手术后患者为对象，随机分实验组40例和参照组40例，其中，实验组男22例，女18例，年龄30~43（36.25±3.44）岁；参照组男23例，女17例，年龄31~41（35.58±4.01）岁。所有患者无系统性疾病和牙周炎等疾病，口腔卫生状态良好，并自主签署了知情同意书。将两组患者以上一般资料加以比对，其对比值P＞0.05，未见其差异有统计学意义。
1.2方法
参照组给予基本的口腔护理，一般使用生理盐水消毒，通过卫生棉球蘸取盐水方法对口腔进行清洁，每日早晚各一次，主要清洁容易滋生细菌之处，如口唇、舌下、舌苔、牙齿等。实验组则加强口腔护理，具体方案如下：①增加口腔护理的工具，即在基本口腔护理所用工具的基础上增加无针头头皮针、碳酸氢钠溶液、注射器及纱布等。②为了防止患者咽喉受异物阻塞，需对患者咽喉进行定期检查，有痰液者用吸痰管吸出，且要注意对患者吸痰时尽可能避免其有咳嗽反射反应，所以保持患者的口腔及咽喉卫生十分有必要。③清洁时要密切关注患者的临床表现，尤其是吸痰时必须严格做好患者咳嗽反应的预防，一般需连续抽吸五次，以确保患者的呼吸恢复顺畅。如果在吸痰时出现误吸情况，必须沉着改变救治方案，并及时上报主治医师。④在对患者的口腔进行清洁之后，还要注意其牙菌斑护理，一般在清洁口腔后把残留棉球及纱线彻底清理干净，同时还要避免棉球与纱布过于潮湿，给细菌滋生提供有利条件。⑤术后患者要给患者进行张口护理处理，在操作中难度比较大，所以护理人员需要在专业医师指导中，在口腔覆盖时选择单层的生理盐水纱布进行，在纱布干燥后再替换浸湿的纱布，每隔3h更换一次，从而保持患者口腔的湿度，并防止空气当中的细菌进入到口腔中，使患者保持舒适的呼吸状态。
1.3观察指标
观察两组护理前后口腔卫生改善情况，分为优、良、差三个指标[2]。牙菌斑指数的检测采取目测及探查方法，记录牙龈缘附近的菌斑厚度，其中，0分表示牙龈缘无菌斑；1分表示牙龈缘压面有薄菌斑，视诊不可见，用探针尖刮可见菌斑；2分表示牙龈缘或其邻面有中等量菌斑；3分为牙龈沟内或者牙龈缘及其邻面均有大面积的软垢。
1.4统计学方法
将本研究所有数据计入SPSS23.0统计学软件中加以分析处理，数据对比以P＜0.05作为有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在护理前后的口腔卫生改善情况对比
护理前两组口腔卫生情况相比较差异不明显（P＞0.05），护理后实验组口腔卫生改善情况优于参照组（P＜0.05）（表1）。
表1 两组患者在护理前后的口腔卫生改善情况对比
3.讨论
对口腔术后患者来说，其多容易存在一定的口腔问题，所以护理工作是必不可少的，如果护理工作不合理，在一定程度上可加重患者口腔卫生情况，大大影响患者预后效果[3]。由于患者术后没有办法在短时间内进食，这就给口腔细菌创造了生长繁殖的有利条件，大量的病原微生物可在口腔当中生长繁衍，而细菌入侵口腔是引发口腔问题和其他并发症诱发的直接因素[4]。因此，对患者进行口腔卫生的护理非常重要，有效的口腔护理对改善患者的口腔卫生和减少并发症的出现有着重要作用。
加强口腔护理是在基础口腔护理的基础上加大口腔护理的力度，把护理服务细致化及高效化，对缓解患者的临床症状意义重大[5]。本组研究结果表明，对参照组40例患者给予基本的口腔护理，对实验组40例患者则加强口腔护理，护理前两组口腔卫生情况相比较差异不明显（P＞0.05），护理后实验组口腔卫生改善情况优于参照组（P＜0.05）；护理前牙菌斑指数两组相比无明显区别（P＞0.05），护理后参照组平均为（0.55±0.25）；实验组为（0.27±0.13），区别明显（P＜0.05）。可见，加强口腔护理对于改善口腔卫生的有效性可在临床中广泛推广，在一定程度上还可加快患者的康复，从而减少治疗费用，减轻患者负担。
参考文献：
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[3]李雪娇，孟晓敏.护理结局分类评分在口腔护理中的应用研究[J].解放军护理杂志，2012，29（05）：24-25+44.
[4]陈碧芳，黄晓铭，张建平.强化口腔护理干预对ICU昏迷患者口腔卫生状况及并发坠积性肺炎的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（23）：116-117.
[5]黄璜.个性化口腔护理在预防人工气道患者肺部感染中的应用价值[J].当代护士（上旬刊），2017（10）：150-152.
论文作者:李茹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：口腔论文; 患者论文; 实验组论文; 卫生论文; 情况论文; 两组论文; 牙龈论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;