齐齐哈尔一厂医院 161005
【摘要】目的 分析CT与X线胸片放射诊断的方法鉴别良性肿瘤与肺癌效果。方法将本院2017年1月-2018年2月接收的良性肿瘤及肺癌患者90例纳入至本次研究中，电脑随机分为两组，分别是45例，对照组患者行X线胸片诊断，研究组则接受CT检查，对两组诊断准确率及影像学表现进行对比。结果 对照组肺癌及良性肿瘤诊断准确率分别是44.44%和74.29%，研究组分别是90%和94.29%，研究组均较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组分叶征或者边缘不规则、周围型孤立性结节状病灶、存在锯齿状或者毛刺和肺叶一侧或全肺不张表现率较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论 肺癌及良性肿瘤诊断期间，CT诊断效果较X线胸片诊断效果更优，其不仅具有较高的诊断准确率，同时也可以将肿瘤状况清楚地显示出来，值得进一步推广和使用。
【关键词】
临床上，较为常见的恶性疾病是肿瘤，其中肺癌具有较高的发病率。以患者肿瘤性质为依据，将其分为恶性肿瘤和良性肿瘤两种，从影像学特征方面来看，恶性肿瘤与良性肿瘤存在显著差异，但是对于早期肺癌疾病患者来讲，其诊断肿瘤性质难度较大。本次研究主要针对应用CT和X线胸片两种诊断方式鉴别诊断肺癌及良性肿瘤效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年1月-2018年2月接收的良性肿瘤及肺癌患者90例纳入至本次研究中，电脑随机分为两组，分别是45例，对照组中，有25例男性患者，20例女性患者，年龄分布于23岁-81岁之间，均龄值数（52.35±9.89）岁，其中，9例患者被明确诊断为肺癌患者，36例被明确诊断为良性肿瘤患者；研究组中，有24例男性患者，21例女性患者，年龄分布于24岁-79岁之间，均龄值数（52.37±9.78）岁，其中10例患者别明确诊断为肺癌患者，35例被明确诊断为良性肿瘤患者，组间基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。入组标准：①本次试验所选患者均在自愿的前提下签署了知情研究协议书；②经过伦理委员会批准；排除标准：①存在心理及精神疾病患者；②伴有言语、肢体及意识障碍患者；③存在心脏、肝、肾等严重器官功能不全患者；④中途选择退出患者；⑤拒绝参与本次试验患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组
该组患者采取X线胸片诊断，诊断期间，应用本院X线机进行诊断，摄片系统以R-500DR为主。采用常规胸片进行检查，检查期间，电流及电压分别设置成为2832mA和60-70kv。
1.2.2 研究组
该组患者采取CT检查，诊断期间应用GE八排螺旋CT及MX4000双层螺旋及进行常规螺旋CT扫描。检查期间，设备各项参数设置如下：螺距及层距分别是2mm和10mm，电流及电压分别是90-95mA和150kv。为了保证诊断准确率，则需要检查期间，帮助患者选取平卧体位，在患者平静呼吸下憋气期间，对患者肺尖开始到肺底位置进行扫描。在检查过程中若是发现可以病灶，检查人员需要注入泛影葡胺，采用的注入方式为静脉注射，注射剂量为 100mL [3] 。之后再采用薄层扫描的方式对病变部位再次进行扫描。这时设备参数应设置为：螺距 2mm，层距3mm。观察并对比两种不同诊断方式的诊断准确率。
1.3 观察指标
对两组诊断准确率及影像学表现进行比较，完成记录有关数据。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0处理本次试验中的计量资料（）和计数资料（%），检验值分别是t和x2，组间对比经P值判定，P<0.05则代表差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组诊断准确率
对照组肺癌及良性肿瘤诊断准确率分别是44.44%和74.29%，研究组分别是90%和94.29%，研究组均较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05），结果见下表1：
2.2 对比两组影像学表现
研究组分叶征或者边缘不规则、周围型孤立性结节状病灶、存在锯齿状或者毛刺和肺叶一侧或全肺不张表现率较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05），详情如下表2：
注：与对照组相比均存在显著差异
3 讨论
肺癌不仅发病率高，该疾病的死亡率也很高，对于患者而言该疾病会严重威胁到其生命安全。但肺癌疾病在早期的临床症状并不明显，大多数患者并不会对一些轻微的疼痛、不适在意，由此导致不少患者在发现肺癌疾病后，疾病进程已经处于中晚期，由此也就错过了最佳的治疗时间。因此，对于肺癌患者而言，疾病的早期诊断是非常重要的。本次研究选取了本院近年来所接收的本院近年来所接收的良性肿瘤患者和肺癌患者，采取对比分析的方式来判断CT和X线放射诊断在良性肿瘤和肺癌疾病鉴别工作中所能否发挥的应用价值。经过本次研究后发现，对照组肺癌及良性肿瘤诊断准确率分别是44.44%和74.29%，研究组分别是90%和94.29%，研究组均较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组分叶征或者边缘不规则、周围型孤立性结节状病灶、存在锯齿状或者毛刺和肺叶一侧或全肺不张表现率较对照组更高，差异统计学存在意义（P<0.05）。说明CT比X线能够更清晰的显示支气管受累程度，对病灶的大小、部位、边缘、轮廓等能准确探明，同时对可疑病灶进行增强扫描，可进一步探查肿块内部及周围组织的情况，对于较为隐蔽或细小的病灶能够检出，增加了临床诊断率。此外，利用CT诊断还可以对患者进行增强扫描，能够进一步的提高疾病的临床确诊率。
CT检查速度快，操作简便，患者在检查时无明显不适，配合度高，使用范围广泛。利用CT逐层扫描，能够清晰显示各个层面肺部情况，发现细小病灶以及病灶周围变化，有利于疾病的诊断，减少误诊及漏诊发生。因此，CT在临床的应用越来越普及，对肺癌和良性肿瘤的临床鉴别尤为重要。
根据上述研究内容可知，在良性肿瘤与肺癌疾病的鉴别工作中，与X线放射诊断相对比，CT这一诊断方法的诊断准确率要更高，能够为后续的临床治疗工作提供更多、更准确的影像学依据。
【参考文献】
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论文作者:张丽新
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：肺癌论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 准确率论文; 病灶论文; 统计学论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;