（湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科 410005）
摘要：目的 研究等离子射频消融术治疗小儿鼾症的围术期护理。方法 选择我院在2015年10月到2016年12月收治的120例小儿鼾症患者作为本研究的研究对象，所有患儿均采用等离子射频消融术进行治疗，所有患儿均配合全程护理干预措施进行干预指导，研究所有患儿的护理效果。结果 本研究120例患者经过有效的治疗和干预均全部康复出院，患儿治疗后无明显的并发症发生情况，治疗以后所有患儿的临床相关症状均明显改善，患儿的手术时间为（18.4±3.5）min，患儿的术中出血量为（10.3±2.4）ml，患儿的白膜脱落时间为（13.2±2.1）d。结论 临床上对于小儿鼾症患者，为患者采用等离子射频消融术进行治疗，围术期配合全程护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提升患儿治疗的质量，具有临床推广使用的价值。
关键词：等离子射频消融术；小儿鼾症；围术期护理
小儿鼾症在临床上是慢性睡眠呼吸暂停综合症的一种，这种病症在小儿群体发病率不算高，但却为患儿带来较为严重的影响[1]。这种病征最为常见的诱发症状是患儿的腺样体肥大和扁桃体肥大，因此在进行治疗的时候，通常是采用腺样体切除术和扁桃体切除术进行干预。基于小儿自身的特点和手术治疗的特殊性，对患儿进行治疗的时候[2]：需要为患儿配合有效的干预，临床上一般采用等离子射频消融术来进行治疗，能够更好的减少患者的不良反应，是一种无创治疗方法。本研究主要基于此分析，等离子射频消融术对小儿鼾症进行治疗的围术期护理效果，同时选择我院在2014年10月到2016年6月的120的患儿进行分组对照研究，结果取得满意成效，并将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年10月到2016年12月，在我院收治的小儿鼾症患者中抽取120例患儿作为本研究的研究对象。将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有60例。对照组患儿当中，男性35例，女性25例，患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（4.4±1.5）岁；观察组患儿中，男性33例，女性27例，患儿的最大年龄为7岁，最小年龄为2岁，平均年龄为（3.9±1.8）岁。所有患儿经过诊断均为小儿鼾症患者，诊断符合该疾病的诊断标准。研究所有患儿均有不同程度的睡眠打鼾，对两组患儿的一般治疗采用统计学软件进行分析，结果显示，P＞0.05，结果差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
所有患儿均采用等离子射频消融术进行治疗，在治疗基础上对照组患者配合常规护理干预，具体护理方法，因为本研究篇幅有限不做详细的赘述。观察组患儿配合全程护理干预，具体护理干预如下：
①术前护理干预：手术前进行相关准备工作，为患儿进行常规的检查，检查患儿的心率、血压、脉搏、血常规和尿常规等[3]。为患儿进行心理指导，年纪小无意识的患儿主要从身体腹膜，低声哼唱、拥抱等方面对其进行心理呵护，使患儿忘记陌生环境带来的恐惧，有意识的患儿进行言语干预，为其打气加油[4]。在手术之前为患儿做好相关的口腔护理，进食后需要漱口[5]。
②术中护理干预：当麻醉成功以后，例行常规的消毒处理，协助医生包头巾，将鼻内窥镜和摄像系统、低温等离子操作系统连接好，随时准备为医生提供手术台上的无菌物品[6]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对患儿的生命体征进行监视，注意熟地滴注速度，并重视对患儿的保暖。当患儿清醒之后送患儿到恢复室，途中注意患儿的安全保护等；
③术后护理干预：患儿手术后需要注意几个方面的问题，首先是注意保持患儿的呼吸道通畅，防止患儿出现窒息等情况发生[7]。其次是对患儿进行饮食干预，尽量为患儿准备流食，术后第三天指导患儿进食。要做好患儿的伤口出血护理干预工作[8]，如果患儿出血量较大需要报告一声进行及时的处理。避免患儿的伤口出现感染，并做好疼痛护理，可以根据患儿的年龄采取适当的护理办法[9]；
④出院指导：叮嘱患儿的家属对患儿鼻腔的通气情况进行观察，发现有张口呼吸睡眠打鼾或鼻腔粘连等情况需要尽早到医院就诊。要鼓励患儿适当的说话，吞咽，防止咽部的粘连对其功能的恢复产生影响。要适当的增加患儿的体力活动，提高患儿的机体免疫力，避免患儿出现感冒情况。
1.3观察指标
对本研究两组患儿的手术时间，术中出血和白膜脱离时间等进行观察比较。
1.4统计学分析
对比研究两组患儿的相关数据采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本研究120例患者经过有效的治疗和干预均全部康复出院，患儿治疗后无明显的并发症发生情况，治疗以后所有患儿的临床相关症状均明显改善，患儿的手术时间为（18.4±3.5）min，患儿的术中出血量为（10.3±2.4）ml，患儿的白膜脱落时间为（13.2±2.1）d。
3.讨论
小儿鼾症在临床上对患儿的身心健康带来了严重的影响，严重的时候可以直接导致患儿窒息，使患儿死亡。对于该疾病的治疗需要采用恰当的方法解决，临床上一般采用等离子射频消融术进行治疗[10]，能够为患儿带来最小的影响。本研究主要分析等离子射频消融术的围术期护理干预，结果，观察组护理明显优于对照组，全程护理干预对小儿鼾症进行护理干预的价值。据此分析能够得出，全程护理干预措施相对于传统的护理干预措施，护理更为全面，主要对手术前、手术中、手术后等不同阶段的护理干预进行细化，使对患儿的护理更加细致，减少纰漏的发生，提高护理有效率。而且围术期护理综合了各个时期的主要情况和特点，针对实际情况进行相应的干预措施，如术前心理干预，术中的监视护理和术后的疼痛护理等，为患儿配合良好的饮食护理液足见围术期护理更加注重细节护理，对患儿提供了全面的保护。综上所述，临床上对于小儿鼾症患者，为患者采用等离子射频消融术进行治疗，为患儿在为暑期配合全程护理干预能够有效地促进患儿的恢复，提升患儿治疗的质量，具有临床推广使用的价值。
参考文献
[1]金永钢，李建瑞，张栋，王宇，柳宁宁，钱海龙.鼻内镜下低温等离子剥推融切术治疗儿童腺样体肥大[J].山东大学耳鼻喉眼学报，2015，01（02）：154-155.
[2]李荣兴，贾彬，曲志莉.低温等离子联合自拟中药方剂治疗慢性肥厚性咽炎疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，13（18）：163-164.
[3]孟环新.改良UPPP手术治疗小儿睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效观察[J].中国医疗美容，2016，11（04）：63-64.
[4]黄春柳，刘燕玲，吴盖珍.触摸护理对小儿鼾症术后镇痛镇静的作用[J].吉林医学，2014，22（02）：245-246.
[5]胡晓捷，刘冬玲.阜阳市区鼾症人群流行病学调查分析[J].安徽医学，2014，13（02）：213-214.
[6]朱淑盟，袁义厘.女性鼾症的发生因素分析及防治[J].中国民族民间医药，2014，04（19）：47-48.
[7]臧秀琴，李桂芹，王清琴.鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗分析[J].现代中西医结合杂志，2014，05（05）：215-216.
[8]王学才，付朝伟，宋建根，朱建福，王法弟，卫国荣，陈跃，姜庆五.浙江省德清县农村社区成人鼾症状况调查[J].中国初级卫生保健，2014，13（04）：21-22.
[9]李彦华，江华，魏妍慧.试述新疆地区鼾症误诊原因[J].新疆中医药，2015，03（05）：320-321.
[10]刘双秀，陈亮，钱宇红.单纯鼾症的射频治疗[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册，2013，13（05）：514-515.
论文作者:阳二连,刘小白
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/20
标签：患儿论文; 小儿论文; 等离子论文; 射频论文; 患者论文; 统计学论文; 年龄论文; 《航空军医》2017年第14期论文;