1四川成都市崇州市妇幼保健院 611230；2四川成都市第五人民医院 610000
摘要：目的：分析人性化护理在再次剖宫产患者中的应用效果。方法：抽选2012年3月-2015年4月，我院接收再次剖宫产患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者临床基础性产能护理，干预组患者临床人性化护理，比对两组患者护理结果。结果：干预组患者临床焦虑、抑郁评分和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论：给予再次剖宫产患者人性化护理干预，可改善临床焦虑、抑郁现状，降低并发症，意义重大，值得使用。
关键词：人性化护理；再次剖宫产；应用效果
[Abstract]Objective：to analyze the effect of humanized nursing in patients with cesarean section.Method：April decimation in March 2012 and 2015，our hospital received repeat cesarean section patients with 100 cases，were randomly divided into two groups（routine group，the intervention group）and routine group patients clinical basic capacity of nursing intervention groups of patients with clinical humanized nursing，care results of two groups were compared.Results：the clinical anxiety and depression score in the intervention group were compared with that in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：it is of great significance to give the nursing intervention to the patients with human nature nursing intervention in the patients with cesarean section and to improve the clinical anxiety and depression，and to reduce the complications and it is of great significance.
Keywords：humanized nursing；again cesarean section；application effect
近年来，伴随着生活质量的提高和医疗技术的提高，我国剖宫产率持续上涨，远远高于发达国家，甚至逐渐演变为临床产妇主要分娩模式。而伴随着国家二胎政策的放开，大量第一胎为剖宫产的产妇面临着再次妊娠，而再次妊娠的分娩方式90%以上只能选择再次剖宫产。剖宫产是指分娩过程中由于产妇、胎儿等因素的影响致使胎儿无法正常娩出，由临床医师借助剖腹取出的过程。然而由于患者存在临床手术史，更是在某种程度上加大心理负担[1]。因此，临床针对性护理措施的实施意义重大。下面，本文将我院再次剖宫产患者作为研究成员，分别实施不同护理措施，旨在探讨人性化护理效果，报告如下：
1资料和方法
1.1资料 抽选2012年3月-2015年4月，我院接收再次剖宫产患者100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者50例，年龄位于25-36岁时段内，平均（29.1±1.1）岁；孕周位于37-40周时段内，平均（38.1±0.1）周；干预组患者50例，年龄位于26-38岁时段内，平均（29.2±1.2）岁；孕周位于38-42周时段内，平均（38.2±0.2）周。两组再次剖宫产患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性比对（P>0.05）。
1.2方法 常规组患者行临床基础性护理，如：健康教育、疼痛护理等；干预组患者行临床人性化护理，包括：
1.2.1术前护理 ①心理护理。患者临床入院后，护理人员多和患者交流，获得患者充分信任，引导患者主动诉说内心想法，从而制定针对性措施缓解患者负性情绪；虽患者具备剖宫产手术经验，但仍然存在一定的恐惧感，因此，护理人员应耐心向患者讲解临床手术操作过程、注意事项等，进而更好地缓解负性情绪[2]。②术前准备。临床手术前期，护理人员应叮嘱患者充足睡眠，术前8小时禁止饮食，术前4小时禁止饮水，彻底排空肠胃，预防术中窒息。
1.2.2术中护理 待患者进入手术室后，护理人员应陪伴患者身边，密切观察患者情况，给予其精神、肢体上的支持，缓解紧张感。一般来说，取胎儿过程中患者均伴有不同程度紧张感，护理人员应适时分散注意力，便于减轻疼痛度。胎儿顺利取出后，护理人员应尽早让患者和胎儿接触，如：摸手、贴脸等，让患者感受胎儿，进而增进母子情感[3]。
1.2.3术后护理 ①基本护理。临床剖宫产手术结束后，护理人员应立即帮助患者擦拭身体，并帮助其更换宽松、舒适衣物，注意保暖；将胎儿放于病床旁，满足患者心理需求，便于加快子宫收缩，预防大出血。另外，护理人员还应根据患者实际情况给予翻身处理，预防术后并发症；②疼痛护理。临床疼痛是术后患者常见表现，极易加大患者心理负担。所以，护理人员应告知患者这属于正常现象，可借助按摩、看书等方式转移患者注意力，缓解疼痛度；若患者实在无法承受该疼痛，护理人员应在医师叮嘱下适量使用止痛药物，并密切观察患者呼吸、血压等生命体征，发现异常后立即通知医师处理；③预防产后出血。产后出血是一种非常严重的分娩期并发症，护理人员应高度重视，因此，护理人员对腹部伤口进行6小时的沙袋压置，并定时按压子宫，主要目的是对子宫加压帮助子宫收缩和止血，有效避免腹部伤口发生裂开或渗血的症状。④饮食护理。术后6小时内禁止患者饮食，6-8小时后让患者食用适量流食，但应禁止食用甜性食物，以免腹胀[4]；待肠胃蠕动正常后恢复正常膳食，叮嘱患者多吃新鲜蔬菜、水果，预防便秘；⑤母乳喂养。术后应立即让患者和胎儿皮肤接触，确保患者乳头干净后让胎儿吸吮，刺激乳汁分泌。并且，临床术后12小时，护理人员应适当按摩患者乳房，每天2-3次，持续性按摩4天，讲解母乳喂养重要性，提高患者母乳喂养依从性。
1.3观察项目（1）比对两组患者临床前后焦虑、抑郁评分，标准：借助焦虑、抑郁量表判定患者评分，分数越高说明患者越焦虑、抑郁；（2）比对两组患者临床护理结果，标准：将医院制定护理满意调查表发放到每位患者手中，让患者自行或在家属帮助下填写，总分在90分以上为满意，总分在70-90分之间为不满意，总分在70分以下为不满意。
1.4统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床前后焦虑、抑郁评分比对 结果显示，两组患者临床前期焦虑、抑郁评分差异性不鲜明（P>0.05），经由不同临床措施护理后评分下降，干预组患者下降指标和常规组相比，差异性鲜明（P<0.05）。详细数据见表1。
3讨论
人性化护理是一种能够充分体现个体化、创造性、有效性和整体性的护理模式，在对产妇进行人性化护理时，给于其关心呵护，使产妇的病情达到好转，同时更好的提高产妇满意度和护理质量，进而最大程度地缓解产妇的不适症状。由于剖宫产属于临床内部操作，极易加大患者紧张、恐惧等负性情绪，影响术后康复进度[5-6]。因此，临床针对性护理措施的实施意义重大。从本组研究结果得知：人性化护理干预组患者护理满意率和基础护理组相比，差异性鲜明（P<0.05）。说明：再次剖宫产患者术前给予针对性心理指导，可从根本上缓解患者负性情绪；术中、术后实施病情观察、疼痛护理、饮食护理、母乳喂养等综合性护理措施，可更好地改善临床心理，缩短住院时间，和刘春[7]成就相似。
综上，给予再次剖宫产患者人性化护理干预，可改善临床焦虑、抑郁现状，降低并发症，意义重大，值得使用。
参考文献：
[1]杨敏.人性化护理在剖宫产围手术期护理中的应用[J].安徽医学，2012，33（7）：918-919.
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[3]金宝玲，繁翠云，鲁凤春，等.人性化护理在择期剖宫产围手术期应用的临床观察[J].河北医学，2011，17（8）：1106-1108.
[4]张耀飞，郑聪霞，夏艳萍，等.人性化护理在剖宫产手术中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2013，19（30）：3770-3772.
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[6]薛图雅.人性化护理在剖宫产围手术期中的应用评价[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（6）：277-278.
[7]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响[j].医学理论和实践，2011，24（18）：2253-2254.
论文作者:章霞 1,袁沁2
论文发表刊物:《健康世界》2015年16期供稿
论文发表时间:2015/12/14
标签：患者论文; 术后论文; 产妇论文; 护理人员论文; 胎儿论文; 手术论文; 两组论文; 《健康世界》2015年16期供稿论文;