团体沙盘游戏在高校人际关系困难中的应用
吴震卿，李稚琳，梁彦蕊
（苏州卫生职业技术学院，江苏 苏州）
摘 要： 目的 探索运用团体沙盘游戏解决大学生人际关系困难的效果。方法 本研究设实验组及对照组。实验组以来访学生所在宿舍为单位，每周进行一次团体沙盘游戏，对照组按学院心理咨询中心常规干预方案进行每周一次的个体干预。采用女大学生宿舍人际关系问卷进行评估。结果 实验组与对照组干预前后女大学生宿舍人际关系问卷总分差异存在统计学意义，实验组问卷的四个方面在干预前后的差异均存在统计学意义，对照组人际沟通、人际扰他行为两个方面在干预前后的差异存在统计学意义，干预后实验组与对照组在总分及各维度分方面的差异均存在统计学意义。结论 两种心理干预方式都可以改善大学生人际关系困难，团体沙盘游戏较原干预方案更优，可进一步推广、研究。
关键词： 大学生；心理健康；人际关系；团体沙盘
人际关系困难是大学生心理问题的一个重要组成部分[1]。近年来，沙盘游戏（也称箱庭疗法）越来越多地被运用到临床心理学工作中，比如抑郁症的治疗、焦虑障碍的治疗等[2,3]。本研究旨在探索运用团体沙盘游戏解决大学生人际关系困难的效果。
一 对象与方法
（一）研究对象
本次研究的对象是2016年3月至2018年9月，苏州卫生职业技术学院在校女大学生中因人际关系困扰而寻求学校心理咨询中心帮助的学生及其舍友。入组标准：①心理咨询中心初次访谈中发现该生以人际关系困扰为主要来访原因；②来访同学及其舍友均同意参与本研究。排除标准：①在入组时，来访学生所在宿舍有其他同学因人际关系困扰正在接受心理咨询；②来访学生或其舍友中任意一人在简明国际神经精神访谈（the Mini-International Neuropsychiatric Interview，MINI）中呈现阳性结果。
（二）研究方法
本研究设实验组及对照组。实验组以来访学生所在宿舍为单位，每周进行一次团体沙盘游戏，共进行12次。团体沙盘游戏均由同一位具有心理治疗师资质的研究者带领，干预在学校标准沙盘室进行，其中配备有一个供团体用干沙箱（100mm×100mm），5个玩具架，共计1200件沙具，每次干预时间为90分钟。对照组按苏州卫生职业技术学院心理咨询中心常规大学生心理健康干预方案进行个体干预，每周一次，每次50分钟，共12次。
1.评价指标：
但从研究现状来看，国内学术界对海外中国政治研究的回应，无论是与海外新汉学研究成果的丰富相比较，还是与中国政治实践的波澜壮阔相比较，都显得过于单薄。就研究主体而言，尽管近年来介入海外中国研究的作者与机构开始增多，但他们的研究基本上处于一种分散化的状态，合作研究甚少，更没有建立起跨区域、跨学科的协同研究机制与平台。与之相对应，相关研究得不到有力的平台支撑，目前还没有普惠性的供专门跟踪海外中国研究成果的信息平台，已有的数据库服务的对象面相对较窄；除《国外社会科学》《国外理论动态》外，相关研究的成果发表渠道更是稀缺。
2.干预方式：
女大学生宿舍人际关系问卷[4]由牛腾雀编制，问卷包括四个维度：人际群体认知、人际沟通、个性特征、人际扰他行为，得分越高，说明宿舍人际关系越好。
实验组在干预前后各维度及总分方面均存在显著差异（P=0.000）。干预后各维度及总分均高于干预前，详见表2。
3.资料采集：
结合以上基础评价结果，水资源承载能力较弱，承载状态为临界，基于水资源的综合资源环境承载力评价为临界；生态条件与环境质量承载能力一般，承载状态为可载，基于生态条件与环境质量的综合资源环境承载力评价为可载。
采用SPSS22.0软件进行数据处理和分析。两组间比较均采用两独立样本t检验进行分析，两组内干预前后问卷得分差异采用配对样本t检验进行比较，P＜0.05则差异具有统计学意义。
（三）统计学处理
实验组及对照组均进行2次问卷调查，第1次在干预前一周内采集，作为基线资料，第2次调查在干预完成后第4周内完成。调查均由同一位心理咨询师完成，女大学生宿舍人际关系问卷均由被试根据指导语独立完成。
二 结果
（一）两组基线资料对比
干预前实验组与对照组在人际群体认知、人际沟通、个性特征、人际扰他行为四个维度及总分方面的差异均无统计学意义，详见表1。
养殖实验结束时，所有大黄鱼饥饿24 h，并用1∶10 000稀释的丁香酚麻醉，然后取样。每个网箱中随机抽10尾鱼取皮肤，皮肤样品用铝箔包裹保存于-80℃冰箱中。
表1 两组干预前问卷得分对比（
（二）实验组干预前后资料对比
12次团体沙盘游戏干预分成开始阶段，三个阶段进行，向被试介绍沙盘游戏规则。
应书面约定落实取土场、弃渣场的整治、恢复等防治责任。对损坏的淤地坝、梯田等水土保持设施尽快恢复，以防发生水土流失灾害事件。
表2 实验组干预前后资料对比（
（三）对照组干预前后资料对比
对照组人际沟通、人际扰他行为这两个维度及总分较干预前的差异均存在统计学意义（P＜0.05），详见表3。
表3 对照组干预前后资料对比（
（四）两组干预后资料对比
实验组与对照组在干预后各维度及总分方面均存在显著差异（P=0.000）。实验组干预后各维度及总分均高于对照组干预后，详见表4。
表4 两组干预后问卷得分对比（
三 讨论
实验组与对照组在干预后总分均较干预前提高，说明两种心理干预方式都可以改善大学生人际关系困难。
对照组接受的干预是以CBT[5]为主的个体心理咨询，CBT具有半结构化的特点，便于学习，大量实证研究也表明CBT对焦虑、抑郁等情绪问题有确切疗效，且大学生群体认知功能较好，一般都可以较好地适应CBT的工作方式，是目前学校心理援助系统较普遍的干预方式之一。其通过帮助求助者辨识自己的负性自动思维，掌握自己在人际交往中功能失调的固定思维（认知加工）模式，进而调整求助者在面对负面情绪时的行为反应，以达到摒弃功能失调的自动行为反应，更建设性的投入人际互动的效果。本研究中，对照组在干预前后总分存在显著差异（P=0.002），干预后被试的人际关系较前改善。具体细化到影响人际关系的各方面来看，干预后对照组在人际沟通、人际扰他行为两个维度的差异具有统计学意义（P＜0.05），说明干预后，这两方面的情况较前改善。人际沟通主要包括幽默使用言语的能力、积极应对的能力、寻求社会支持的能力等；人际扰他行为主要包括个人生活习惯冲突、侵入他人心理边界等行为。这两方面的改善与CBT能使求助者以更积极的态度和方式参与人际互动是吻合的。
对院内的相关医师、药师进行系统化的教育培训，可有效提高专业素质和能力，是临床合理用药的保障。可定期开展喹诺酮类药物的全员培训或科室培训，重点讲解喹诺酮类药物的有关知识和最新研究进展、近期应用情况等，鼓励医务人员重视自学、相互交流等，定期进行相关考核，并制定相应的奖惩措施。
沙盘游戏治疗[6]根源于荣格的分析心理学派，是指求助者自由从玩具架上挑选玩具模型，在特制的盛有细沙的箱子里进行自我表现、探索的一种心理疗法。团体沙盘游戏，是在一定的规则限制下进行的团体心理干预。它要求在一个标准规格的沙盘内进行，团体成员按照一定顺序分轮次进行沙盘制作，整个过程中成员间不能进行任何形式的交流和互动。规则的限制性因素就己经构成了一个重要的干预维度，有研究显示该方法更符合真实的社会生活情景，是现实社会生活的模拟。在现实生活中，个体必然会受到一定的限制，如何调整自己，在满足自身需求与他人利益冲突之间探寻平衡点是人生的命题之一。沙盘制作过程中成员间不进行任何形式的交流和互动为成员间彼此的投射提供了广阔的空间，而在此后的集体讨论过程中，成员们依次介绍制作过程中自己的想法，回答彼此的不解与困惑，是一个充分的现实检验与收回投射的过程。通过团体的共同努力，成员间会更容易看到各自的真实人格特征，更便于内心在团体内尝试新互动模式获取新的人际经验的人格成长过程。实验组在干预后各人际交往维度层面均较前有明显改善，尤其是人际群体认知和个性特征两方面的改善是对照组所不具备的。人际群体认知主要包括对宿舍这个群体的整体感、宿舍氛围的认识，个性是指人格特征，这两方面的改善或得益于团体沙盘过程中各成员在潜意识层面不断尝试新互动模式获取新的人际经验的过程。
干预后实验组与对照组在总分及各维度因子分之间均存在显著差异，有理由相信在改善人际困难方面，团体沙盘优于我校传统心理干预模式，可进行进一步的推广和研究。
参考文献
[1] 伍淑兰.长沙市高职大学生心理健康状况及其影响因素[J].中国健康心理学杂志,2018,26(01)：139-142.
[2] 李志佳, 陆志新, 张霞, 等.箱庭治疗在儿童青少年抑郁症治疗中的疗效研究[J].中国临床心理学杂志,2016,24(04)：759-761.
[3] 王映朝, 周开济, 鲁林, 等.箱庭疗法干预社交焦虑障碍的效果[J].心理技术与应用,2018,6(04)：245-253.
[4] 牛腾雀.女大学生宿舍人际关系问卷的编制及应用研究[D].山西师范大学,2014.
[5] S. Keles,T. Idsoe.A meta-analysis of group Cognitive Behavioral Therapy (CBT) interventions for adolescents with depression[J].J Adolesc,2018,67：129-139.
[6] M.-B. Doyle k. , L. E. .”Even adults need to play”： Sandplay therapy with an adult survivor of childhood abuse[J].International Jorunal of Play Therapy,2017,26(1)：12-22.
Application of Group Sandplay Therapy in Interpersonal Difficulties in Colleges
WU Zhen-qing, LI Zhi-lin, LIANG Yan-rui
(Suzhou Vocational Health College, Suzhou China)
Abstract： Objective To explore the effect of using group sandplay therapy to solve the interpersonal difficulties of college students. Methods Experimental group and control group were set up in this study. The experimental group took the visiting students’ dormitory as the unit, and had a group sandplay therapy once a week, while the control group had individual intervention once a week according to the routine intervention program of the college psychological counseling center. Female college students’ dormitory interpersonal relationship questionnaire were used for evaluation. Results In the total score there was a statistically significant difference between the experimental group and the control group before and after the intervention.In the four aspects of the questionnaire there were statistically significant differences before and after the intervention in the experimental group. In the control group, there were statistically significant differences in interpersonal communication and disruptive behavior before and after intervention. After the intervention, there were statistically significant differences between the experimental group and the control group in the total score and each dimension score. Conclusion Both of the two psychological intervention methods can improve the interpersonal difficulties of college students, and the group sandplay therapy is better than the original intervention plan, which can be further promoted.
Key words： College students; Mental health; Interpersonal relationship; Group sandplay therapy
本文引用格式： 吴震卿，等.团体沙盘游戏在高校人际关系困难中的应用[J]. 教育现代化,2019,6(61)：270-272.
DOI： 10.16541/j.cnki.2095-8420.2019.61.096
基金项目： 2015年苏州卫生职业技术学院院级课题（编号：SZWZY201503）。
作者简介： 吴震卿，男，江苏无锡人，精神科主治医师、心理治疗师，研究方向：精神病学、临床心理学。
标签：大学生论文; 心理健康论文; 人际关系论文; 团体沙盘论文; 苏州卫生职业技术学院论文;