李丹
长沙观沙医院 湖南长沙 410003
【摘 要】目的：分析血府逐瘀汤和针刺穴位联合对冠心病心绞痛的效果。方法：随机选取本院自2016年6月-2017年6月收治的80例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=40）、干预组（n=40）。对照组实施常规治疗，干预组在常规治疗基础上联合血府逐瘀汤和针刺穴位治疗，分析两组治疗血液流变学指标、心绞痛发作次数与持续时间、中医临床症状评分。结果：血液流变学指标对比显示干预组优于对照组（P<0.05）；心绞痛发作次数与持续时间、中医临床症状评分对比显示干预组低于对照组（P<0.05）。结论：血府逐瘀汤和针刺穴位联合对冠心病心绞痛，治疗效果显著，既可改善临床症状，又可缓解心绞痛发作次数与持续时间、改善血液流变学指标，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】血府逐瘀汤；针刺穴位；冠心病心绞痛
冠心病心绞痛属于临床常见病、多发病，其是指冠状动脉呈粥样硬化，出现狭窄，致使血栓、痉挛等，引起心肌缺血与缺氧所致。在临床治疗中，常规西药治疗效果不佳。随着中医学的发展与进步，中医学认为冠心病心绞痛属于心痛、胸痹等范围，在中医学治疗中，应以补肾、补气血为主要治疗原则。临床研究表明[1]，血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛效果显著，其可快速改善患者临床症状，提高治疗效果。本次研究基于以上背景，分析血府逐瘀汤和针刺穴位联合对冠心病心绞痛的效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
随机选取本院自2016年6月-2017年6月收治的80例冠心病心绞痛患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=40）、干预组（n=40）。干预组男20例、女20例，年龄41-76岁，平均年龄（59.5±10.2）岁，病程0.6-9.8年，平均病程（4.9±2.2）年；对照组男21例、女19例，年龄40-75岁，平均年龄（60.2±10.6）岁，病程0.5-9.1年，平均病程（4.5±2.0）年。将两组患者年龄、病程等基线资料进行对比分析，不具有差异，P>0.05。诊断标准：所有患者均符合中药新药临床研究指导原则中冠心病心绞痛的指导原则[2]。纳入标准：有典型的劳累型心绞痛病史；发作时间每次超过5分钟者；心电图结果显示心肌缺血改变[3]。排除标准：其它原因引起的胸痛者；重度心率失常者；哺乳或妊娠者。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组给予阿司匹林，口服0.1g，每天1次。干预组在对照组治疗基础上联合血府逐瘀汤和针刺穴位治疗：血府逐瘀汤药方组成：枳壳、柴胡各12g，当归、丹参、郁金、川芎、赤芍各取15 g，红花、桃仁各20g，将其调和，每天1剂，分早晚两次服用。针刺穴位：选太溪、涌泉、足三里、绝骨等穴位，应用温针灸对其进行针刺，每次选一穴实施双侧灸20分钟，每两个穴位交替，每天1次，应用平补平泻法[4]。两组患者均连续治疗8w。
1.3分析指标
分析两组治疗血液流变学指标（低切血液黏度、高切血液黏度、血液黏度、红细胞压积、红细胞变形能力）、心绞痛发作次数与持续时间、中医临床症状评分。中医临床症状包括胸痛、胸闷、心悸等，将其分为四个等级，即0分为无症状，1分症状为轻度，2分症状为中度，3分症状为重度，总评分为各项之和。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件分析，行t检验计量资料，采用（）表示，行检验计数资料，采用n（%）表示。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
3.讨论
随着中医学的发展与进步，中医认为冠心病心绞痛是由于寒邪入侵、情志失调、饮食不当等引起的，主要与心、肝、肾等脏器盛衰有直接的关系，因此，应用中医疗法治疗，可起到标本兼治的效果[5]。临床将血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗应用于冠心病心绞痛中，其可快速改善患者临床症状，提高治疗效果。
血府逐瘀汤方中的红花、赤芍、丹参、当导个有活血化瘀的作用，枳壳可理气，柴胡具有扩张血管、镇静的作用，郁鑫能解郁气，加用黄芪与川芎可快速扩张智力管，起到活血化瘀的目的[6]。通过温针灸，对各穴位进行针刺，以改善微循环，从而起到改善心肌缺血、增加冠脉回心血量。将中药与针刺穴位联合治疗，可起到升降同用，生补并行的治疗效果，快速改临床症状的同时促使患者病情尽快好转。
综上所述，血府逐瘀汤和针刺穴位联合治疗冠心病心绞痛，效果显著，其对改善心功能、减少心绞痛发作次数、促使病情尽快康复具有积极作用，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]宋祥和，董金华，李文彩，等.冠心病心绞痛心血瘀阻证采用血府逐瘀汤联合西药治疗的临床疗效探讨[J].中医临床研究，2015，7（36）：113-115.
[2]蔡兴芬，陈龙胜，吴春美.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技，2015，22（03）：317-318.
[3]赵东凯，杨桂仙.加味血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻型）50例临床观察[J].中国疗养医学，2015，24（02）：150-151.
[4]黄伟钢，胡冰，劳汝明.血瘀逐瘀汤配合针灸治疗冠心病心绞痛76例临床观察[J].现代诊断与治疗，2014，25（11）：2440-2442.
[5]王志娟.针刺穴位并隔姜灸对冠心病心绞痛发作期心电图ST-T的影响[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：223-224.
[6]靳宏光，齐锋，赵明.穴位敷贴及针刺法治疗冠心病稳定性心绞痛疗效观察[J].长春中医药大学学报，2013，29（03）：523-524.
论文作者:李丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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