湖南省娄底市中心医院 417000
【摘 要】目的：研究阿司匹林、克罗米芬和绒毛膜促性腺激素联合疗法在不孕不育症中的应用价值。方法：随机选取2016年6月-2018年6月本科接诊的不孕不育症病患68例，按照数字抽签法分成实验和对照两组（n=34）。实验组联用阿司匹林、克罗米芬和绒毛膜促性腺激素，对照组单用克罗米芬。分析两组子宫内膜总厚度的改善情况，并对各组的疗效作出比较。结果：实验组治疗5d后的子宫内膜总厚度为（11.92±0.67）mm，优于对照组的（8.51±0.83）mm，P＜0.05。实验组的治疗总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。结论：于克罗米芬用药的基础上，利用阿司匹林和绒毛膜促性腺激素对不孕不育症病患进行佐治，可促进子宫内膜总厚度改善，且疗效确切，建议采纳。
【关键词】不孕不育症；阿司匹林；绒毛膜促性腺激素；子宫内膜厚度
现阶段，不孕不育症在我国临床上属于是一种常见病，分为原发性不孕以及继发性不孕这两种病理类型，前者为女性从没受孕，后者为女性曾经怀孕但此后不孕[1]。若患者在发病后不能得到及时的正确治疗，将会对其身心健康以及家庭和谐造成不利影响。此研究，笔者将着重分析不孕不育症联用阿司匹林、绒毛膜促性腺激素和克罗米芬的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年6月-2018年6月入本科接受诊治的不孕不育症病患68例为研究对象，并将之利用数字抽签法分成实验组和对照组（n=34）。当中，实验组的年龄介于21-36岁之间，平均（28.46±2.71）岁；继发性不孕者有14例，原发性不孕者有20例。对照组的年龄介于22-37岁之间，平均（28.94±2.83）岁；继发性不孕者有12例，原发性不孕者有22例。患者经检查均明确诊断，有不同程度的排卵异常等症状，输卵管通畅试验提示通畅或者有一侧输卵管通畅。患者无相关药物过敏史，治疗依从性良好，且病历资料齐全。研究在获得医院批准的情况下开展，排除男方严重少弱精子症者。比较两组的不孕类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都常规应用克罗米芬，详细如下：克罗米芬，50mg/次，经口服用，1次/d，维持治疗5d，本药品产自“上海力生源科技有限公司”，国药准字：H44021970。实验组加用阿司匹林和绒毛膜促性腺激素，详细如下：阿司匹林，50mg/次，经口服用，1次/d，需连续服用5d，本药品产自“石药集团欧意药业有限公司”，国药准字：J20130078。绒毛膜促性腺激素，10000U/次，肌注给药，1次/d，维持治疗5d，本药品产自“广州白云山制药股份有限公司”，国药准字：H44022703。
1.3 评价指标
对比两组连续用药5d后的子宫内膜总厚度。
1.4 疗效判定[2]
按照如下标准评估两组治疗5d后的效果。（1）显效，月经不调症状明显改善，且在1年内受孕。（2）有效，排卵异常等症状及体征好转。（3）无效，排卵异常等症状及体征未缓解。计算总有效率利用如下公式：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料（），χ2检验计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 子宫内膜总厚度分析
实验组治疗5d后的子宫内膜总厚度为（11.92±0.67）mm，优于对照组的（8.51±0.83）mm，组间比较差异显著（t=5.6931，P＜0.05）。
2.2 临床疗效分析
实验组的治疗总有效率为97.06%，比对照组的79.41%高，P＜0.05。如表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
若女性在一年内未避孕，且有正常的性生活，但却依旧未怀孕，即可判定为不孕不育症[3]。目前，本病在我国临床上比较常见，能够对女性的身心健康造成双重损害，并能影响家庭和谐。为此，临床医师有必要加强对不孕不育症病患进行早期诊治的力度。绒毛膜促性腺激素主要是由胎盘中的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白物质，可刺激黄体，加强刺激性和黄体酮持续性分泌的速度，并由此起到辅助排卵以及黄体支持的作用[4]。阿司匹林可有效促进子宫内膜厚度的改善。克罗米芬能够有效促进排卵，相关资料中提及，克罗米芬的促排卵率高达90%左右，并且，该药物还能够对激素的分泌进行有效的改善，能够对雄性激素的合成与LH的分泌进行有效的抑制，以对雌性激素负反馈进行阻断，从而有助于增加FSH的含量，加快卵泡生长的速度。通过将绒毛膜促性腺激素和克罗米芬共同用于不孕不育症中，可对激素的排放进行有效的抑制，并有助于增加黄体酮和孕激素的释放量，促使子宫机能快速恢复。多项研究表明，在常规应用克罗米芬的基础上，对不孕不育症病患辅以阿司匹林和绒毛膜促性腺激素治疗，可有效促进子宫内膜总厚度的改善，提高妊娠成功率[5]。
此研究中，实验组治疗后的子宫内膜总厚度优于对照组，P＜0.05；实验组的疗效总有效率比对照组高，P＜0.05。提示在联用克罗米芬和绒毛膜促性腺激素及阿司匹林后，不孕不育症病患的子宫内膜总厚度得到了显著的改善，且其月经不调、排卵异常等症状及体征也都得到了有效的缓解。
综上所述，于常规应用克罗米芬期间，采用绒毛膜促性腺激素和阿司匹林联合用药方案对不孕不育症病患进行佐治，可取得显著疗效，建议临床推广。
参考文献：
樊雅宁.阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的疗效观察[J].中外女性健康研究，2017，（20）：54，76.
[2]曾建华.阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的疗效分析[J].药品评价，2016，13（17）：57-58，64.
[3]陈平，潘勇才，彭振耀等.阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗200例不孕不育症的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（5）：1038-1038，1039.
[4]付岩，杨高升，张静宇等.阿司匹林、克罗米芬、自拟消抗汤联合治疗不孕不育症的效果观察[J].内蒙古中医药，2018，37（1）：50-51.
[5]隋明凤.阿司匹林、克罗米芬、绒毛膜促性腺激联合治疗不孕不育症的临床疗效观察[J].黑龙江医药科学，2017，40（1）：141-142.
论文作者:刘玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：性腺论文; 阿司匹林论文; 绒毛论文; 激素论文; 实验组论文; 克罗论文; 不育症论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;