曹欢 （遂平县 人民医院；河南遂平463100））摘 要：目的：对产后出血的护理路径应用及效果进行研究。方法：选取我院2018年1月至2019年6月收治的84例剖宫产孕产妇，将其随机分成两个不同组别，其中，观察组采用临床护理路径进行产后出血预防，对照组采用常规护理，观察对比两组患者的护理效果。结果：观察组产后24h平均出血量约为（347.6±34.2）ml，对照组为（441.7±65.4）ml，且观察组产后出血发生率2/4.8%明显低于对照组9/21.4%，P<0.05。结论：临床护理路径在产后出血预防护理中应用具有较好的效果。关键词：产后出血；护理路径；应用效果产后出血是一种常见的产科并发症，对产妇产后恢复及生命安全均存在着较大的影响，是临床护理研究和关注的重要问题。下文以我院产科病室2018年1月至2019年6月收治的84例剖宫产孕产妇为例，对临床护理路径在产后出血预防护理中的应用及效果进行研究。1资料和方法1.1 一般资料选取我院2018年1月至2019年6月收治的84例剖宫产孕产妇，将其按照随机分组方法分成两个不同组别，每组患者的数量各为42例。其中，观察组患者年龄在22至39岁之间，平均为（29.1±3.4）岁，孕周为37至42周，平均为（38.4±1.1）周；对照组患者年龄在22至38岁之间，平均为（29.2±3.2）岁，孕周为37至42周，平均为（38.2±1.1）周。两组孕产妇的年龄、孕周等一般资料无显著差别，P>0.05，具有比较意义。1.2 方法对照组采用常规护理进行产后出血预防和护理；观察组采用临床护理路径模式进行护理，具体如下。首先，进行临床护理服务路径小组建立，成员包括主治医生、科室主任、责任护士、护士长等，由临床护理路径小组成员共同对产妇情况进行评估后，根据临床护理工作经验，按照循证护理理论，进行临床护理路径计划与护理内容制定，并严格按照护理路径计划与内容规定，对患者实施相应的护理和干预。其次，在孕产妇入院后对其进行健康教育护理，由责任护士对孕产妇及其家属就住院环境、科室基本情况、分娩期间的有关注意事项等内容进行讲解说明，以帮助孕产妇及家属熟悉医院的环境，消除其各种不良心理和情绪；同时，责任护士应主动与孕产妇及其家属进行沟通、交流，对患者的诉求进行了解，及时解答患者所存在的疑问，使患者建立对医护人员的良好信任，主动并积极配合各项工作开展，确保其顺利分娩。此外，在孕产妇进入分娩产程后，对其开展全面的产程护理，一方面需要做好充分的急救准备，实施剖宫产手术前，对孕产妇的凝血功能、药物过敏反应等情况进行全面了解和准确掌握，避免存在剖宫产手术禁忌情况，手术过程中给予患者低流量吸氧支持，加强对患者的心电监护以及血压、心率变化监测，准备好相应的急救药品，避免不良事件发生，在胎儿娩出后给予产妇一定的止吐药服用支持，并对产妇采用缩宫素进行静脉滴注支持，以预防产后出血发生；术后2h内应加强患者生命体征与病情变化严密监测，一旦出现异常，应立即采取有效措施进行治疗，避免影响扩大。最后，术后应加强对患者的手术切口观察和护理，避免出血切口渗液、渗血等情况，严密监测患者的生命体征变化，帮助患者术后早期下床站立、走动等，加强对患者的饮食指导，嘱咐患者以高维生素、高热量以及优质蛋白质的流食、半流质食物为主，以确保机体营养充足，促进其产后快速恢复。1.3 统计学分析对上述数据资料采用统计学方法进行分析，分析工具为统计学软件SPSS23.0，其中，对计数资料采用X2进行检验，结果以百分比表示，计量资料采用t检验，结果以均数±标准差表示，P<0.05表示差异突出，具有统计学意义。2结果2.1 产后出血发生率观察组2例孕产妇发生产后出血，其发生率约为4.8%；对照组9例孕产妇出现产后出血，其发生率约为21.4%，X2=6.954，P<0.05。2.2 产后出血量对比
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3讨论临床中，产后出血是一种较为常见的产科并发症，以剖宫产患者的产后出血最为显著。有研究显示，产后出血的发生与宫缩乏力、胎盘因素以及软产道损伤等存在较大的关系[1]，需要在孕产妇分娩过程中采取有效的护理措施进行预防，以减少产后出血对患者的不利影响。其中，临床护理路径作为一种新的护理模式，其在临床中应用是通过建立临床护理路径小组，并由小组成员共同讨论制定相应的护理计划和方案，以对患者实施个性化护理，从而促进患者的护理服务质量和效果提升[2-3]。对临床护理路径在剖宫产孕产妇护理中的应用，有研究显示[4]，采用临床护理路径对剖宫产孕产妇实施包含健康教育、饮食指导、产程护理等在内的全面护理和干预，能够有效降低患者的手术风险，避免患者术中出现紧张、恐慌、焦虑等不良心理和情绪，减少患者产后出血发生情况，效果显著。上文对我院收治的84例剖宫产患者采用不同护理模式进行干预后，结果显示观察组患者的产后出血量明显低于对照组，且患者产后出血发生率比对照组低，由此可见，临床护理路径在产后出血中应用效果更显著，与上述研究结论相一致。总之，临床护理路径在产后出血预防护理中应用具有较好的效果，值得推广。参考文献：[1]王硕.预见性产前护理干预对高危孕产妇的影响[J].中国实用医药,2019,14(25):166-167.[2]刘泽蓉. 临床护理路径预防产后出血及尿潴留的效果观察[J]. 河北医学, 2014(5).[3]曹原玲, 黄燕萍, 涂群英. 临床护理路径在产后出血患者中的效果观察[J]. 中国医药导刊, 2013(S1):208-209.[4] 邵金燕.护理干预预防初产妇产后出血的效果观察[J].中国城乡企业卫生,2019,34(09):197-198.
论文作者:曹欢
论文发表刊物:《医师在线》2019年11月22期
论文发表时间:2020/4/17
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