（湘阴县人民医院 湖南岳阳 410500）
摘要：目的 对关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行分析。方法 抽取2017年12月~2018年6月来我院进行治疗的膝关节骨关节炎患者72例，根据其入院的时间先后顺序分为两组，研究组（n=36例）和参照组（n=36例），给予参照组常规治疗，研究组患者采用关节镜下清理术来进行治疗。并对两组患者的治疗效果进行比对研究。结果 研究组患者的治疗总有效率为88.89%，与参照组患者的治疗总有效率66.67%相比较来说优势显著，P＜0.05。结论 采用关节镜清理术来治疗膝关节骨关节炎效果较好，可以有效的改善患者的临床症状，减轻疼痛，因此，值得在临床上进行应用。
关键词：膝关节；骨关节炎；关节镜清理术；治疗效果
膝关节骨关节炎是属于膝关节退行性疾病，形成的主要原因就是患者膝关节软骨发生剥脱、退变而导致出现骨赘、继发滑膜增生等情况，导致患者活动受限，进而对其生造成较大影响[1]。对此，将2017年12月~2018年6月本院收治的膝关节骨关节炎患者72例，分别采用不同的方式来进行治疗，并对其治疗效果进行研究，主要内容总结如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
病例的选取时间范围：2017年12月~2018年6月。将此期间在我院进行治疗的膝关节骨关节炎患者72例作为研究对象，根据其入院治疗时间的先后分为研究组和参照组。研究组（n=36例）患者的年龄为45~70岁，平均为（54.45±5.28）岁；其中有男性患者19例，女性患者为17例。参照组（n=36例）患者年龄为43~72岁，平均年龄（53.66±6.14）岁；其中有20例为男性患者，女性患者为16例。参与本研究的所有患者均已确诊为膝关节骨关节炎，且患者及家属自愿参与本次研究，已签署知情同意书。研究排除75岁以上、无自主意识和表达能力以及参与意愿度不高的患者。对比两组年龄等一般资料显示出研究组和参照组之间的差异可以进行比较（P＞0.05）。
1.2 手术治疗方法
给予参照组患者常规的手术治疗方式，术后给予其相应的抗感染等治疗；研究组患者实施关节镜下清理术来进行治疗，主要内容为：在术前完成相关检查后对患者实施麻醉处理，指导患者取仰卧位后，将关节镜插入进行相关检查，包括对患者的滑膜增生情况、软骨损伤、半月板损伤及周围组织的炎症情况，在检查结束后，根据患者膝关节骨关节炎的实际情况来进行对症的处理和治疗，包括对病变的部位进行游离体摘除、骨赘清理、切除滑膜以及半月板修整等，在治疗结束后使用适宜浓度的生理盐水来对手术伤口进行冲洗，处理结束后使用弹力带来对其膝关节进行绑扎，并进行固定。在术后第二天要根据患者的实际情况来指导其进行相关简单的训练，后根据患者的恢复情况在术后3~6天协助患者下床进行简单的活动，并制定具有针对性的康复训练计划。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗有效率进行观察研究，在治疗后，患者膝关节部位疼痛及相关的症状明显缓解或者消失，可恢复正常活动则为有效；治疗后患者膝关节疼痛缓解，且膝关节功能逐渐恢复为有效；治疗后患者膝关节部位的疼痛等症状无变化甚至有加重情况，活动依旧受限则为无效，显效+有效=总有效率。
1.4 统计学方法
研究涉及数据用SPSS19.0统计软件实施处理分析，治疗有效率用%表示，卡方行检验，P＜0.05。
2结果
研究组患者的治疗有效率（88.89%）相比较于参照组（66.67%）优势较为显著，P＜0.05。见表1.
表1 两组治疗后的有效率情况比较（n%）
3讨论
膝关节骨关节炎是一种较为常见的病症，该疾病的增长趋势与年龄的增长呈正相关[2]。其主要的临床表现就是随着病情的逐渐发展，患者会出现关节僵硬、疼痛，在病情严重时还会导致其肌肉出现萎缩的情况，会对其正常的活动造成影响。就目前来说，临床上治疗膝关节骨关节炎的方式有很多，包括手术和保守治疗等，但效果不佳。随着医学技术的不断发展，关节镜下清理的手术方式逐渐得到了广泛的应用[3]。
本研究显示：研究组患者的治疗总有效率（88.89%）与参照组患者的治疗总有效率（66.67%）相比较来说优势显著，P＜0.05。主要是因为关节镜下手术治疗对患者造成的伤口较小，可以对患者膝关节处的增生骨赘、游离体以及软骨的破损部位进行有效的治疗和修复的基础上减轻患者疼痛；相比较于传统的手术治疗时间较短。除此之外，关节镜技术可以使患者的膝关节内环境得到有效的改善，并彻底清除炎症因子，对骨组织产生刺激作用，使其能够再生，进而加速其康复，以此使治疗效果和患者的生活质量得到提高。
综上所述，治疗膝关节骨关节炎采用关节镜清理术效果较好，可以有效的改善患者的临床症状，值得推广。
参考文献
[1]李涛，宋奇志，裴建祥，et al. 体外冲击波治疗早中期膝关节骨关节炎的近期临床疗效观察[J]. 重庆医学，2017，46（3）：338-340.
[2]赵明宇，鲍铁周，赵启，等. 基于平乐正骨“筋滞骨错”理论推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效评价[J]. 中华中医药杂志，2017（3）：1372-1374.
[3]何东生，胡晓健，严宜琦，等. 关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎治疗效果和安全性的比较研究[J]. 重庆医学，2017，46（11）：1500-1502.
论文作者:陈万军
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 膝关节论文; 骨关节炎论文; 有效率论文; 关节论文; 情况论文; 对其论文; 《航空军医》2019年5期论文;