岳池县中医院四川岳池县638300
【摘要】目的：观察和探究米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的临床疗效。方法：选择我院自2017年1月至2018年1月收治的60例胃肠疾病相关性消化不良的老年患者作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组30例，对照组采用单纯的莫沙必利治疗，研究组采用米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：两组患者治疗期间的不良反应发生率均较低，且无统计学意义(P>0.05)；研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对胃肠疾病相关性消化不良的老年患者采用米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗，疗效显著，安全性高。
【关键词】米曲菌胰酶；莫沙必利；老年胃肠疾病相关性消化不良
胃肠疾病相关性消化不良是老年人群多发疾病，主要因胃肠、肝胆、胰等器官疾病和甲状腺功能减退以及心、肾、肺功能不全等疾病所致，易引发患者出现腹胀、腹泻、上腹烧灼感、便秘等消化不良症状，因此，其对老年患者的身心健康和生活质量均造成了严重的影响。为了改善患者的临床症状，需采用抑酸、助消化和促进胃肠动力等方案对患者进行治疗，米曲菌胰酶联合莫沙必利能够有效实现上述治疗目标。本文主要探究了米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年1月至2018年1月收治的60例胃肠疾病相关性消化不良的老年患者作为研究对象，纳入标准：(1)所有患者均符合《老年人功能性消化不良诊治专家共识》[1]中关于胃肠疾病相关性消化不良的临床诊断标准，(2)患者年龄均≥60岁；排除标准：(1)排除存在消化性溃疡及消化道恶性肿瘤者，(2)存在严重的心、肺、肾功能不全者，该项研究已通过医院伦理委员会批准，且患者在治疗前均签署知情同意书，将其随机分成对照组和研究组，每组30例，对照组中男性17例，女性13例，患者平均年龄为(69.4±2.5)岁，平均病程时间为(2.1±0.2)年，研究组中男性18例，女性12例，患者平均年龄为(69.7±2.3)岁，平均病程时间为(2.4±0.1)年，两组患者的年龄、病程对比均无显著差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用单纯的莫沙必利治疗，餐前15min给予患者口服5mg枸橼酸莫沙必利片(江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315)，3次/d，连续治疗2周；研究组采用米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗，莫沙必利治疗方法同对照组，在此基础上，给予患者口服48mg米曲菌胰酶片(NORDMARKARZNEIMITTELGmbH&Co.KG，国药准字H20170092)，3次/d，同样连续治疗2周。
1.3观察指标
对比两组患者治疗的总有效率及不良反应发生率，疗效判定标准为：显效：治疗后，患者腹胀、腹泻、上腹烧灼感、便秘等消化不良症状基本消失；有效：治疗后，患者消化不良症状具有明显改善，但未完全恢复正常；无效：治疗后，患者各项消化不良症状改善均不明显，治疗的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对所得数据进行统计与分析，用率(%)表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
治疗期间，研究组发生1例轻微头晕，对照组发生1例轻微头晕和1例呕吐，研究组患者不良反应发生率(3.3%)与对照组(6.7%)对比无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；研究组患者治疗的总有效率(90.0%)明显高于对照(73.3%)，两组对比差异显著(P<0.05)，见表1。
3.讨论
老年人群受其自身胃肠运动功能减退、牙齿磨损、脱落致咀嚼功能降低以及其他多种疾病因素的影响，常易发生腹胀、腹痛、食欲不振等消化不良症状，这些症状严重降低了患者的生存质量。为有效改善患者的临床症状，以往临床多采用莫沙必利对患者治疗，其属于一种选择性5HT4受体激动剂，能够对胃肠道胆碱能肌间神经丛和中间神经元的5-HT4受体产生作用，并释放乙酰胆碱，从而促进小肠和胃的运动增加，进而能够缓解和改善患者的消化不良症状，而米曲菌胰酶则是一种包含胰酶和米曲菌酶的双层包膜复合消化酶制剂，其中内层肠溶衣可对核心胰酶进行保护，并促进胰酶在肠道释放，以防止胃液受到破坏，外层胃溶衣溶解于胃内，并能够将米曲菌酶快速释放出来，从而对纤维素、淀粉和蛋白质进行分解，进而达到改善患者消化不良症状的治疗功效，两种药物配伍，能促进药效增强[2]。
本研究中，对两组胃肠疾病相关性消化不良的老年患者分别采用单纯的莫沙必利以及米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗，对比两组临床疗效，研究结果显示，研究组患者不良反应发生率(3.3%)与对照组(6.7%)对比无明显差异，研究组患者治疗的总有效率(90.0%)明显高于对照(73.3%)，与郭俊芝[3]报告中得出的米曲菌胰酶联合莫沙比利治疗组患者的总有效率90.5%明显高于莫沙比利治疗组73,7%，说明了联合用药的效果优于单一莫沙必利治疗效果。
综上所述，米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良的临床疗效显著，值得推广。
【参考文献】
[1]中华医学会老年医学分会.老年人功能性消化不良诊治专家共识[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):698-705．
[2]刘文忠.重视根除幽门螺杆菌在消化不良处理中的应用[J].中华消化杂志,2016,36(1):2-5．
[3]郭俊芝.米曲菌胰酶联合莫沙必利治疗老年胃肠疾病相关性消化不良疗效观察[J].山西医科大学学报,2017,48(11):1169-1171.
论文作者:肖世元
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/17
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