贵州省罗甸县中医院
【摘 要】目的：探究口服药物配合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果。方法：选择我院2013年5月至2014年12月收治的90例糖尿病的患者为研究对象，随机分为实验组45例，常规组45例。给常规组患者实施常规预混胰岛素的方法进行糖尿病治疗，实验组患者采取口服药物配合甘精胰岛素的方法治疗，治疗之后并且对实验组患者以及常规组患者的治疗效果进行评定。结果：实验组患者低血糖发生率为17.78%明显低于常规组40.00%；常规组患者血糖达标时间和胰岛素用量明显优于常规组。两组患者相比差异显著，具有有统计学意义（P>0.05）。结论：相比于常规预混胰岛素的方法治疗糖尿病的治疗效果，口服药物配合甘精胰岛素用于治疗糖尿病的效果更佳，患者在治疗之后出现低血糖的机率非常小，值得在临床治疗上推广。
【关键词】口服药物；糖尿病；甘精胰岛素
在临床医学上，糖尿病是一种慢性疾病，通常摄入的热量不能太高，也不可缺乏营养，这种病的发病率很高，在治疗的过程中需要注意饮食、情绪等各方面的影响，对患者的身心痛苦也更多。同时，糖尿病患者对身体健康意识也需要加强，严格控制好自己的各种习惯，对身体的锻炼也应该加强，常规的治疗方法对病情的改善不明显。为了积极改善患者的病情，及时帮助患者以及患者家属走出病症的痛苦，积极研究探索出的治疗方法，这是很有研究性意义的。为了找到改善糖尿病患者康复情况的有效临床治疗方法，本研究主要探讨了口服药物配合甘精胰岛素治疗糖尿病的效果，具体操作如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
对于我院收治参与研究的90例糖尿病患者，为了研究的可靠性，两组的所有患者都经过X线或者其他相关仪器设备的检查诊断证实，符合糖尿病的疾病特征。其中纳入有以下几个标准：（1）所有的患者都存在功能障碍、压痛、畸形以及局部肿痛以及其他不良症状等情况。（2）患者不存在任何其他的手术禁忌，或者是患者没有任何其他的全身性疾病。（3）患者以及其家属知情同意。两组患者在性别、年龄以及体重等方面不能存在显著的差异，有可比性，P>0.05。两组患者的其他身体各项情况均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具备可比性，详情见表1。
1.2方法
在治疗的期间。所有的患者食用一样的糖尿病餐食，同时停用磺脲类降糖药物。之后，对所有的患者进行不同方法的治疗。具体的治疗如下：
1.2.1常规方法
常规组患者进行常规预混胰岛素的方法治疗，给予患者持续服用三个月的药物进行治疗。
1.2.2实验组治疗方法
实验组患者采取口服药物配合甘精胰岛素治疗，在治疗期间主要是让患者应用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，给予患者的治疗药物剂量时需要按照患者的实际血糖来确定，每一次进行调整的时候将其剂量调为2 U，每次的剂量一定不能够超过40U，给予患者持续服用三个月的药物进行治疗。
1.3观察指标
对所有患者的血糖达标时间、低血糖发生率、餐后两小时血糖以及空腹血糖进行监测，按照我国防治我国糖尿病的指南来判定：餐后两小时血糖＜8.0mmol/L，餐前空腹血糖在4.4mmol/L至7.0mmol/L之间。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者胰岛素用量以及胰岛素用量的比较
治疗之后，两组患者胰岛素用量以及胰岛素用量相比存在显著的差异，具有统计学意义，P<0.05，见表2。
3.讨论
根据相关研究数据表明，近年来，我国内科病中糖尿病的确诊率是比较高的，在全世界有1.71亿人被确诊为糖尿病，而我国就占2.8%左右，而且这种病的确诊率也在不断的上升。在临床中，大部分的患者都会出现细胞功能丧失等不良状况，患者常常出现最显著的发病特征就是体内的胰岛功能下降，特别是长期患有糖尿病的患者[1]。当前，糖尿病治疗最有效的方法就是胰岛素治疗，在不断深入研究动态血糖检测系统评估技术的过程中，血糖波动将会对患者的身体造成严重的损害，同时对患者的正常生活以及生活的品质造成直接性的影响[2]。甘精胰岛素，可以有效地对患者的血糖波动状况进行控制，同时还可以将患者的血糖降低，实质上是长效性的基础性胰岛素，主要是人工进行合成的，是一种胰岛素类似物，具有非常长的作用时间，不具有峰值[3]。在酸性环境中，甘精胰岛素常常呈现出来的是澄清溶液，在中性机体中可以形成颗粒以及裂解成二聚体直至被吸收。在医学上，甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病更加容易让患者接受，同时也具有十分好的治疗效果，值得在临床上广泛应用，有效地提高患者的治疗效果[4]-[7]。
本研究结果显示，治疗后，实验组患者的胰岛素用量、低血糖发生率，以及血糖达标时间都明显优于常规组，更能够体现出口服药物配合甘精胰岛素这种治疗方法治疗的效果更加显著，同时实验组治疗方法更优于常规预混胰岛素治疗方法。同时，杨晓霞等临床相关研究者将口服药物配合甘精胰岛素治疗方法应用在100例糖尿病患者治疗过程中，发现口服药物配合甘精胰岛素用于糖尿病的效果相比常规预混胰岛素治疗方法更佳，能够很好地进行控制以及降低患者的低血糖发生率，也能够帮助患者恢复正常的生命活动以及减轻患者心理压力。这一结果和本研究的结果相近[8]。
综上所述，口服药物配合甘精胰岛素用于治疗糖尿病的效果相比常规预混胰岛素治疗方法更佳，对于患者的血糖能够很好地控制以及患者血糖达标的时间要更短，也能够将患者的低血糖发生率降低，也能够帮助患者尽快康复，缩减总的治疗时间，并且治疗后也不会有任何不良症状出现干扰患者的正常生命活动，可以提高患者生活品质以及生活质量也有着积极的影响，值得在临床医学中进行推广。
参考文献：
[1]张智英.甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效分析[J].中国实用医药，2014，129（22）：2064-2065.
[2]刘咏梅.三种胰岛素应用方案治疗口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病临床对比研究[J].大家健康：学术版，2016，115（11）：102-103.
[3]秦朝晖，朱汉东，柯珊，等.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病合并冠心病的临床观察[J].中国临床实用医学，2014，213（06）：254-256.
[4]杨艳，李蓬秋，包明晶，等.2型糖尿病从预混胰岛素转换为甘精胰岛素联合口服降糖药物治疗的观察性研究[J].中国综合临床，2014，27（25）：192-202.
[5]李晓柳，肖向阳.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗酮症起病的2型糖尿病的临床研究[J].中国保健营养旬刊，2015，108（10）：1113-1115.
[6]阿米娜.藏族2型糖尿病患者在口服降糖药物基础上加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究[J].中国糖尿病杂志，2014，293（28）：314-365.
[7]李新国，马小林，张瑞涛.口服降糖药与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病肥胖患者的临床研究[J].医学信息旬刊，2015，113（11）：2128-2129.
[8]杨晓霞，游育东，吴永和，等.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病临床观察及剂量探讨[J].实用糖尿病杂志，2014，126（12）：256-270.
论文作者:熊朝香
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/27
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