【摘要】目的：对内镜手工与全自动清洗消毒的效果进行研究及判定。方法：选取本院2017年2月至2017年3月需清洗、消毒的1500例内镜作为本次的研究对象，随机分组为A、B组，各750例，A组行手工清洗，B组行全自动清洗消毒，并将两组内镜经清洗、消毒后的清洗合格率、清洗时间及科室满意度评分。结果：B组行自动清洗消毒的清洗合格率为100.00％，与A组无显著差异，P＞0.05，但清洗时间为（20.35±4.36）分，科室满意度评分为（90.25±6.13）分，显著优于A组，P＜0.05。结论：内镜手工清洗、全自动洗消机清洗消毒均具有显著的消毒效果；值得在临床中推广实施。
【关键词】全自动清洗消毒；内镜手工清洗消毒；清洗合格率；清洗时间
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0009-02
The effects of endoscopic manual and automatic cleaning and disinfection are compared
Yue Chunyan.
Xuanhan county people's hospital sichuan dazhou 636150,China
【Abstract】Objective To study and determine the effects of manual and automatic cleaning and sterilization of endoscopy. Selection Methods Our hospital in February 2017 to March 2017 to cleaning and disinfection of 1500 cases of endoscopic as the research object, randomly grouped into A, B group, 750 cases of each group A manual cleaning, group B line automatic cleaning and disinfection, and two groups endoscope cleaning and qualified rate after cleaning, disinfection, cleaning time and department satisfaction score. Results In group B line automatic cleaning disinfection of the percent of pass is 100.00%, with no significant differences in group A, P>0.05, but the cleaning time for (20.35±4.36), (90.25±6.13) for department satisfaction score points, significantly better than that of group A, P<0.05). Conclusion The endoscopic manual cleaning and automatic washing and disinfecting machine have obvious disinfection effect. It is worth promoting the implementation in clinic.
【Key words】Automatic cleaning and disinfection;Hand washing and disinfection by hand;Cleaning the qualification rate;Cleaning time
内窥镜检查为有创检查，可通过内镜及腔道与脏器粘膜进行接触，故临床中需予以高水平的消毒[1]，本研究探讨了内镜手工与全自动清洗消毒的效果，具体报道如下。
1.资料、方法
1.1 资料
选取本院2017年2月至2017年3月需清洗、消毒的1500例内镜作为本次的研究对象，随机分组为A、B组，各750例，A组行手工清洗，B组行全自动清洗消毒，参与清洗消毒研究的工作人员5例，年龄范围在（20～46）岁，平均年龄为（31.98±6.13）岁，工作年限在1至10年，平均工作年限为（6.01±1.36）年，依据文化程度对其进行划分，其中本科3例，大专2例，两组内镜的清洗均为该5名工作人员共同完成。两组清洗流程有差异，其中1组全部手工清洗，另1组手工清洗、刷洗第一个步骤后放入全自动洗消机内，P＞0.05。
1.2 方法
材料准备：
1.2.1手工清洗消毒 材料准备：2%戊二醛，3M多酶洗剂及过滤水。消毒方案：依据《内镜清洗消毒技术操作规范》行内镜消毒措施，工作人员清洗每一个内镜[2]，应先做床旁预处理，送气送水时间＞10s，然后采取清洁的过滤水混合与多酶清洗剂对内镜进行清洗2分钟以上，漂洗1分钟，气枪干燥后将其浸泡于2%戊二醛消毒液中，持续时长＞10min，最后进行终末漂洗2分钟，干燥后备用。
1.2.2全自动洗消机清洗消毒 材料准备：2%戊二醛，3M多酶洗剂及过滤水，75%酒精。内镜在放进全自动洗消机前均应进行床旁预处理，送气送水时间＞10s，手工清洗2分钟以上，然后再放入全自动洗消机，安装好灌洗塞子，选择A或B工作站，开始自动清洗消毒。
1.3 观察指标
观察两组需清洗消毒的内镜于清洗消毒后的消毒合格率及消毒时间、科室满意度评分。本研究采取问卷调查表对科室的满意度进行评定，评分范围为（0～100）分，评分越高，则代表科室越为满意。取内镜的内腔面为细菌监测的采样部位，采取无菌注射器抽取缓冲液（剂量：10ml）注入待见内镜的活检口，选取无菌试管（15ml）于活检出口处进行收集，于2小时内送至检验科进行检验，以细菌总数在20cfu（菌落计数）以下为合格的判定指标。
1.4 统计学处理
用均数±标准差的形式，表示两组需清洗消毒的内镜于清洗消毒后的消毒时间、科室满意度评分为均数，并用t值检验，用“%”的形式，表示两组需清洗消毒的内镜于清洗消毒后的消毒合格率为概率，并用卡方值检验，在用SPSS 20.0软件核对后，当两组需清洗消毒的内镜于清洗消毒后的消毒合格率、消毒时间及科室满意度评分有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 B组行全自动清洗消毒的清洗合格率为100.00％，与A组无显著差异，P＞0.05，具体结果如表1所示：
表1 对比两组需清洗消毒的内镜的于清洗消毒后的消毒合格率（n，％）
注：△优于A组，P值小于0.05。
3.讨论
本文研究采取2种不同的方法对1500例内镜进行清洗、消毒，2%戊二醛为无色透明液体，对于皮肤、黏膜及眼睛具有强烈刺激作用，对人体有一定的伤害，且易对环境造成危害，手工清洗消毒时应做好个人防护。
本文研究数据显示，B组行全自动清洗消毒的清洗合格率为100.00％，与A组无显著差异，P＞0.05，但清洗消毒时间为（20.35±4.36）min，科室满意度评分为（90.25±6.13）分，均优于A组，P＜0.05，表明两组清洗方法的效果均较为显著，但全自动清洗消毒的清洗消毒时间较少，提高了工作效率及库存周转率，以此提高了科室满意度，本文研究中，全自动洗消机也是采用2%戊二醛，采取全自动清洗消毒剂进行喷淋、浸泡及旋转等方式清洗，使得内镜的外壁及内镜管道充分与消毒液体进行接触，从而增大了与消毒剂的接触面积，可合并旋转的高效剪切力杀灭细菌，避免了洗消人员直接接触2%戊二醛；不仅如此，洗消人员不可自主的调整清洗消毒时间，保证了全自动洗消机清洗消毒效果。全自动洗消机的优点是既解决了科室洗消人员不足，节约了人力成本，提高了工作效率，又保证了清洗消毒效果。全自动洗消机价格昂贵，我科目前是手工清洗消毒与全自动清洗消毒同时进行。
总而言之，内镜手工清洗消毒、全自动洗消机清洗消毒均具有显著的消毒效果；全自动清洗消毒避免了洗消人员直接接触对人体有伤害的戊二醛，节约了人力成本，可显著提高工作效率及科室满意度；值得在临床中推广实施。
【参考文献】
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[2]陆龙喜，马素倩，陆烨，等.全自动清洗消毒器清洗程序验证方法研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25(24)：5753-5755.
[3]程玉银，牟强善.快速全自动清洗消毒器常见故障分析与排除[J].中国医学装备，2016，13(4)：148-149.
论文作者:岳春燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/23
标签：全自动论文; 科室论文; 手工论文; 满意度论文; 两组论文; 时间论文; 评分论文; 《心理医生》2017年27期论文;