赵献民
（河南省濮阳市精神卫生中心 河南濮阳 457000）
【摘要】目的：探讨强迫症采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床效果。方法：回顾性分析2013年8月～2015年8月本院收治的124例强迫症患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将其按照随机数字表法分为实验组（艾司西酞普兰）与对照组（帕罗西汀）。采用耶鲁布朗强迫症状量表（Y-BOCS）分析两组患者的临床治疗疗效。结果：实验组患者临床治疗总有效率高于对照组（P﹤0.05）；治疗前，两组患者Y-BOCS评分无显著性差异（P﹥0.05）；治疗后4周、8周，两组患者的Y-BOCS评分明显改善，但实验组优于对照组（P﹤0.05）。结论：艾司西酞普兰在强迫症治疗中有着较帕罗西汀更为显著的效果，且起效时间快，值得进行深入研究和推广。
【关键词】强迫症；艾司西酞普兰；帕罗西汀
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0059-02
Clinical analysis of Ai Sciplan and Pa Rossi Dean in the treatment of obsessive compulsive disorder
Zhao Xianmin. The mental health center of Puyang City, Henan Province,Puyang Henan 457000
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of Ai Sciplan and Pa Rossi Dean with obsessive-compulsive disorder treatment. Methods A retrospective analysis of general data of 124 patients with OCD patients in August 2013～2015 year in August in our hospital, all patients were diagnosed by clinical examination, and signed informed consent voluntarily. They were randomly divided into experimental group and control group (Ai Sciplan) (Pa Rossi Dean). Clinical therapeutic effect of two groups of patients were analyzed by Yale Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS). Results The clinical treatment of patients in the experimental group the total efficiency is higher than that of the control group (P < 0.05); before the treatment, the Y-BOCS scores in the two groups no significant difference (P > 0.05); 4 and 8 weeks after treatment, Y-BOCS score of two groups of patients improved obviously, but the group is better than control group (P < 0.05). Conclusion Escitalopram in the treatment of obsessive-compulsive disorder (OCD) has a more significant effect than that of paroxetine and onset time soon, it is worth in-depth study and promotion.
【Key words】Ai Sciplan obsessive-compulsive disorder; Paroxetine
强迫症在临床上较为常见，发病率较高。根据相关调查研究显示，强迫症终身发病率约为1%～3%[1]。该病会导致患者思维中反复出现某种观念或意念，致使其反复重复某种动作[2]。当前，临床上尚未寻找到有效的方法对强迫症进行治疗。本研究以124例强迫症患者为研究对象，探讨艾司西酞普兰与帕罗西汀的治疗效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2013年8月～2015年8月本院收治的124例强迫症患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将其按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组62例患者中，男40例，女22例；年龄18～60岁，平均年龄（32.2±2.3）岁；病程1～10年，平均病程（4.4±1.2）年。对照组62例患者中，男41例，女21例；年龄18～60岁，平均年龄（32.6±2.5）岁；病程1～10年，平均病程（4.6±1.4）年。实验组与对照组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可以进行对比。
1.2 方法
对照组采用帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司生产，批号：H20031106）治疗：初始剂量为20mg/d，随后按照患者具体情况，为其适当调整药物服用剂量，最大用药剂量在40～60mg/d。
实验组采用艾司西酞普兰（山东京卫制药有限公司生产，批号：H20080599）治疗：初始剂量为5mg/d，随后按照患者具体情况，为其适当调整药物服用剂量，最大用药剂量在10-20mg/d。
两组均持续治疗8周。
1.3 疗效评定标准
临床治疗效果以耶鲁布朗强迫症状量表（Y-BOCS）进行评估[3]：以患者治疗后得分较治疗前降低75%以上，为痊愈；以患者治疗后得分较治疗前降低51%～75%，为显著进步；以患者治疗后得分较治疗前降低25%～50%，为进步；以患者治疗后得分较治疗前降低25%以下，为无效。
1.4 统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
实验组患者临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
强迫症的发病机制较为复杂，考虑与患者遗传、环境、社会心理等因素有着密切的关系。此外，患者脑脊液中5-羟色胺含量的高低，也会直接影响其强迫症状的变化。强迫症不仅给患者生活质量造成严重影响，也会给家庭带来沉重的经济负担。以往，临床上多采用三环类抗抑郁药对强迫症进行治疗，虽然能取得一定的临床治疗效果，但三环类抗抑郁药受体选择性较差，极易导致患者出现众多不良反应，应用效果不尽如人意[4]。
现阶段，随着医学技术的快速发展，5-羟色胺再摄取抑制剂在临床上的应用也越来越广泛，能对抑郁、强迫等精神症状进行缓解，得到临床医生和患者的高度肯定。艾司西酞普兰是自西酞普兰中剔除R对映体，仅含S对映体的新型5-羟色胺抗抑郁药物，对5-羟色胺有着较好的再摄取作用。而帕罗西汀是临床上常用的选择性血清素再吸引抑制剂，为单通道5-羟色胺再摄取抑制剂，在治疗强迫症、抑郁症中效果不及艾司西酞普兰[5]。
本研究对实验组患者实施艾司西酞普兰治疗，并以同期实施帕罗西汀治疗的患者作为对照。结果显示，实验组患者临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结果表明，艾司西酞普兰在强迫症治疗中有着较帕罗西汀更为显著的效果。此外，治疗后4周、8周，研究组患者Y-BOCS评分优于对照组（P＜0.05）。结果表明，艾司西酞普兰能有效改善强迫症患者的临床症状，且起效时间快，能促使患者尽快康复。
综上所述，艾司西酞普兰在强迫症治疗中有着较帕罗西汀更为显著的效果，且起效时间快，值得进行深入研究和推广。
【参考文献】
[1]梁颂游.艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的效果及安全性分析[J].陕西医学杂志,2015,44（4）:489-490.
[2]荣涛,张启龙,孙娟娟.应用艾司西酞普兰治疗强迫症的临床效果探析[J].当代医药论丛,2014,12（17）:150-151.
[3]季乐新.艾司西酞普兰治疗强迫症的临床研究[J].航空航天医学杂志,2015,26（12）:1516-1517.
[4]展西友.艾司西酞普兰和帕罗西汀改善强迫症患者症状的对照研究[J].神医学杂志,2012,25（5）:362-364.
[5]梁春生.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的对照分析[J].中国医药指南,2014,12（23）:145-146.
论文作者:赵献民
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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