哈尔滨市呼兰区第一人民医院 150500
摘要：目的 探讨小儿支原体肺炎的护理干预效果。方法 选择支原体肺炎患儿96例，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组给予常规护理，观察组实施护理干预。结果 观察组治疗效果、不良反应发生率及体征改善时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对小儿支原体肺炎患者实施护理干预，可以显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
关键词：小儿支原体肺炎；护理干预；效果分析
目前，儿科常见病、多发病之一是小儿支原体肺炎，肺炎支原体感染是该病的主要病因。我国婴幼儿有着高达30%的肺炎支原体感染率[1]。笔者通过对该院收治的46例小儿支原体患者实施针对性的护理干预，效果满意，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年1月-2013年12月收治的支原体肺炎患儿96例，均符合《实用儿科学》中规定的支原体肺炎诊断标准，同时排除合并其他肺部疾病、先天性心脏病及肝肾功能严重不全者；其中，男性54例，女性42例，年龄5个月-13岁，平均年龄7.2±2.4岁，病程1d-11d，平均病程3.3±0.6d，主要症状：发热、头痛、畏寒、咳嗽、咽痛等，体温37.7℃-40.2℃，肺部出现啰音，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患儿在性别、年龄等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 给予退热、化痰、止咳、雾化吸入、吸氧等治疗，静滴阿奇霉素，10mg•kg-１•ｄ-１，７d后待温度降为正常，改为口服，20mg/Kg/d，连续服用5d。
1.3护理方法 对照组给予常规护理；观察组给予护理干预：（1）心理护理：由于该病病程长，病情反复，应用阿奇霉素后易发生胃肠道反应，患儿家长往往存在紧张、焦虑等不良情绪；患儿在新环境易出现恐惧心理，特别是害怕服药、打针，往往不配合，护理人员应主动与患儿及其家长交流，将疾病相关知识及药物副作用详细告知患儿家长，并用亲切和蔼的话语和精湛技术取得患儿信任，使患儿及家长树立治疗的信心，更好的配合今后的治疗和护理；该病治疗的疗程不足是造成复发的关键，护理人员应鼓励患儿及家长坚持疗程。（2）呼吸道护理：帮助患儿转换体位，1次/3-4h，口鼻咽部分泌物及时清除；症状较重咳嗽无力者，分泌物排出困难，护理人员可以轻拍患儿背部，并鼓励其用力咳嗽；稍用力拍啰音密集的痰鸣音部位痰液便可松动，但拍时一定要掌握力度，忌力气过大过猛；可根据病情给予体位引流法，必要时给予雾化吸人稀释痰液后再轻拍其背部；患儿分泌物影响呼吸时，可使用吸引器进行吸痰。（3）咳嗽护理：咳嗽可以促进炎症的吸收和气管内分泌物的排出，是机体保护性条件反射的一种。因此，护理人员应指导患儿有效咳嗽的方法。患儿咳嗽无力时可指导其家长由下至上、由外向内给予患儿拍背[2]，为便于分泌物排出，应注意帮助患儿更换体位；咳嗽严重者遵医嘱给予镇静止咳药物。（4）高热护理：及时给予持续高热患儿降温处理，先给予头部冷敷、酒精擦浴及枕冰袋等物理降温，效果不佳时给予退热药口服．使患儿体温保持38℃左右；为补充体内水分，鼓励患儿多次少量饮水。（5）生活护理：支原体肺炎患儿往往食欲欠佳，嘱其家长食物色香味搭配，以营养丰富、清淡、易消化的食物为主，如：瘦肉、牛奶、豆腐、蒸蛋等，尽量适合患儿口味；嘱患儿少量多餐，新鲜水果、蔬菜多食用，生冷饮食禁食。嘱患儿家长病房内勿吸烟，衣服根据气候变化随时增减，预防感冒，定时通风，保持室内空气清新；患儿平时应多晒太阳、补充维生素A元素并加强体育锻炼，公共场所尽量少去。
1.4观察指标 观察记录两组治疗效果，不良反应发生情况及体征改善时间。
1.5判定标准[3]（1）体征及症状全部消失，血常规恢复正常，Ｘ线片下显示炎症完全吸收为痊愈；（2）体征及症状显著改善，血常规正常，Ｘ线片下显示炎症部分被吸收为显效；（3）体征、症状、血常规，胸部炎症未见明显改变甚至加重为无效。
1.6统计学分析 数据处理 采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学差异具有显著性。
2结果
2.1治疗效果 如表1所示，观察组治疗有效率93.75%，显著优于对照组77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
有研究显示，对小儿支原体肺炎患者的临床治疗中，实施针对性的有效护理措施对促进患儿的康复起着重要的作用[3]。患儿生病后烦躁哭闹，家长焦虑、担心，护理人员通过心理护理，打消患儿及家长的不良情绪，并实施针对性的高热护理、咳嗽护理及生活护理，结果显示观察组治疗效果、并发症发生率及体征改善时间显著优于对照组，与上述文件相似。
综上所述，对小儿支原体肺炎患者实施护理干预可以显著提高治疗效果，减少并发症的发生。
参考文献：
[1]王清娟.阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床观察与护理对策[J].医学信息，2013，26（8）：439-440.
[2]戴明光.小儿支原体肺炎患者的临床护理观察体会[J].医药前沿，2013（14）：298.
[3]万爱英.小儿支原体肺炎临床护理分析[J].河北医药，2013，35（21）：3343-3344.
[4]黄洪霞，梁妃珠，梁锋，等.个性化护理对小儿支原体肺炎的效果观察[J].实用临床医学，2010，14（4）：107-109.
论文作者:孙晓红
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/4/1
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 小儿论文; 体征论文; 家长论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;