王申明
山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院 山东潍坊 261000
摘要：目的 对比分析宫腔镜手术麻醉时采用舒芬太尼联合丙泊酚和靶控瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果。方法 选取我院收治的需要接受宫腔镜手术治疗的患者（103例）为本次研究对象，依据麻醉方式的不同将研究对象分为两组，即对照组（51例）和观察组（52例），两组患者均接受丙泊酚静脉输注，对照组患者同时接受TCI泵靶控输注舒芬太尼，观察组患者同时还接受TCI 泵靶控输注瑞芬太尼，对比分析两组患者的麻醉效果以及麻醉后SPO2、呼吸、心率以及血压变化情况。结果 麻醉后，就生命体征而言，观察组患者SPO2指标比对照组高，呼吸、心率、心率等指标值比对照组低；就麻醉效果而言，观察组优良率为96.15%（50/52），对照组优良率为80.39%（41/51），组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。结论 在宫腔镜手术前，采用靶控瑞芬太尼联合丙泊酚药物行麻醉处理，不会对患者的生命体征造成较大影响，且麻醉效果十分显著。由此可见，该麻醉方式具有较高的安全性，值得被大力推广并应用。
关键词：宫腔镜手术；舒芬太尼；靶控瑞芬太尼；丙泊酚
在临床中，较为常见的一种微创手术室宫腔镜手术，此手术方法的有点包括术后恢复速度快、创伤小以及手术时间短等。患者手术效果于手术麻醉状况存在密切关系，有效的麻醉方式有助于手术顺利进行，同时也具有良好的镇痛效果，本次研究主要针对我院2016年2月至2017年2月接收的进行宫腔镜手术患者采用靶控瑞芬太尼和舒芬太尼分别符合丙泊酚的麻醉效果进行分析，现将探究内容以如下报告形式呈现。
1 研究对象与方法
1.1研究对象
选取我院于2016年2月至2017年2月期间收治的需要接受宫腔镜手术治疗的患者（103例）为本次研究对象，依据麻醉方式的不同将研究对象分为两组，即对照组（51例）和观察组（52例）。对照组患者年龄最大值以及最小值分别为44岁和27岁，均值为（35.81±6.15）岁，体重最大值以及最小值分别为67kg和44kg，均值为（52.84±6.44）kg；观察组患者年龄最大值以及最小值分别为45岁和28岁，均值为（35.92±6.05）岁，体重最大值以及最小值分别为66kg和43kg，均值为（52.15±6.11）kg，对比分析两组患者基本资料，差异无统计学意义（p>0.05）。入组标准：①本次实验所选人员均签署了知情协议书；②能够清除表述的患者；排除标准：①重大心理以及精神疾病患者；②伴有心、肝、肾等器官性疾病患者。
1.2方法
本次研究中，两组患者被运往手术室之后均接受消毒以及静脉输液处理，同时对患者的血样饱和度、脉搏以及血压和呼吸等指标进行动态监测。
对照组患者接受TCI泵靶控输注舒芬太尼进行麻醉，观察组患者接受TCI 泵靶控输注瑞芬太尼进行麻醉，两组均设定药物浓度值为2ng/ml，同时将1-1.5mg/kg丙泊酚通过静脉分别输注到两组患者体内。手术的过程，若是患者肢体表现出微动或者清醒的情况，则需要按照0.5-0.8mg/（kg·次）的剂量静脉输注丙泊酚。
1.3观察指标以及评价标准
观察并记录两组患者的麻醉效果以及麻醉后SPO2、呼吸、心率以及血压变化情况。麻醉效果主要分为优、良和差三种。手术期间患者肢体未发生任何活动则视为优；手术期间患者肢体出现轻微的活动视为良；手术期间患者肢体表现出剧烈的活动并严重影响手术操作视为差。
1.4统计学方法
本次研究中产生的所有数据具有由专人收集并于SPSS18.00统计学软件中录入、统计和分析，计量资料借助均数加减平方差表述，并利用t值对其进行检验，计数资料借助率表述，并利用x2值进行检验，最终检验结果显示p<0.05则表示有统计学差异。
2 结果
2.1两组患者麻醉后SPO2、呼吸、心率以及血压变化情况进行对比分析
观察组患者SPO2指标比对照组高，呼吸、心率、心率等指标值比对照组低，经对比，组间数据有统计学差异（p<0.05），详见表1。
3、讨论
临床上针对妇科疾病主要采用宫腔镜手术进行治疗。该方法不仅手术时间短、创伤小而且术后恢复速度快，但是在进行手术时，因为刺激和牵拉现象严重，进而影响了患者情绪和手术操作状况，所以需要合理要求手术麻醉药物。现阶段，用于临床的麻醉药物种类有很多，但是每种麻醉药物都有一定的不足。丙泊酚的优点包括作用时间短、起效快等，能够对呼吸系统以及神经系统进行抑制，在麻醉的过程中，麻醉剂量的控制尤为重要。瑞芬太尼属于新型的阿片类μ受体激动剂，其优点包括起效快、作用时间长、术后恢复速度快、麻醉效果好以及不会抑制患者呼吸，是现阶段静脉麻醉的首选药物。通过本次研究结果可知，麻醉后，就生命体征而言，观察组患者SPO2指标比对照组高，呼吸、心率、心率等指标值比对照组低；就麻醉效果而言，观察组优良率为96.15%（50/52），对照组优良率为80.39%（41/51），组间数据比较，结果有统计学差异（p<0.05）。由此可见，靶控瑞芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果要比舒芬太尼联合丙泊酚麻醉效果好，其能够有效改善患者临床各项指标，提升麻醉效果。
总而言之，将靶控瑞芬太尼联合丙泊酚应用于宫腔镜手术中，不仅能够取得显著的麻醉效果，同时也可以改善患者各项指标，值得进一步采纳和推广。
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论文作者:王申明
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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