新疆医科大学第一附属医院 肝胆包虫外科 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：本次实验将采用集束化护理措施对肝包虫患者术后护理进行优化，提升护理结局。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肝包虫，而符合实验要求的人数有74例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组采用常规护理措施，观察组则为集束化护理干预，并分析围术期护理成效。结果：从护理质量上看，观察组术后24小时的VAS疼痛度评分为（4.5±1.7）分，对照组为（5.3±1.9）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在生活质量的调查上，观察组的评分为（12.1±0.3）分，明显优于对照组的（10.9±0.4）分，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用集束化护理措施能够更好地帮助肝包虫患者实施术后康复，降低疼痛度，并有助于患者生活质量的改善，值得推广应用。
关键词：集束化护理；肝包虫；手术
肝包虫是一种人兽可以共患的一种寄生虫并，其可以分为两种类型，一种是细粒棘球蚴引起的单房性包虫病，另一种则为由泡状棘球蚴引起的泡状包虫病【1】，从发病率上看，前者占据了85%，患者在手术治疗后多有疼痛等不良反应，影响到手术后的康复效果。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肝包虫，而符合实验要求的人数有74例，通过对比不同的护理措施，进一步为患者提供先进的护理服务体验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为肝包虫，而符合实验要求的人数有74例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性39，女性35例，患者年龄在34-79岁之间，平均年龄为（55.6±2.3）岁。从患者的基线资料对比中，其不存在显著性差异，均可以配合手术和护理措施的执行，能够确保实验的顺利完成。
1.2 护理方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为集束化护理干预，首先，要成立集束化管理小组，并制定相关的工作流程、工作内容划分和执行标准。在疼痛护理上要加强管理，为患者制定相应的改善措施。包括药物镇痛护理等，需要对患者的实际感受做以了解，对于非药物缓解措施，例如，指导患者半坐位，进行胸式呼吸等，也可以在一定程度缓解疼痛。除此之外，对患者可以加强心理护理，给予鼓励、支持，并营造良好的治疗环境，帮助患者放松心情，积极的接受护理服务内容，提升预后。
1.3 评价标准
本次实验需要进行疼痛度分析，其采用VAS视觉模拟评分法，其中得分越低，说明患者疼痛程度越低。其次，对患者进行生活质量的评估调查，在睡眠、食欲和精神状态上良好为主要判断依据，从而了解患者的病情康复结果。
1.4统计方法
在本研究中对肝包虫患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在VAS评分以及生活质量的观察上使用计量统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
2 结果
从护理质量上看，观察组术后24小时的VAS疼痛度评分为（4.5±1.7）分，对照组为（5.3±1.9）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（t=3.254，P＜0.05）。与此同时，在一周之后的对比中，观察组患者的VAS疼痛度评分为（4.1±1.2）分，对照组为（5.1±1.6）分，仍以前者改善更好。
除此之外，，在生活质量的调查上，观察组的评分为（12.1±0.3）分，明显优于对照组的（10.9±0.4）分，因此，我们认为观察组护理更佳。结果如表1所示。
表1 两组患者术后24小时生活质量的评估分析（x±s，分）
3 讨论
在临床治疗上，肝包虫内囊摘除术是治疗肝包虫疾病十分有效地方案，但是，患者在手术后也会出现恶心、呕吐等情况，并且会持续一周以上。在现代医学的临床研究中，我们认为引起患者出现疼痛度的主要原因在于患者的创面大、肝脏组织受到牵引，并引起周围组织的牵拉等【2】。因此，做好手术后的护理工作十分关键。
集束化护理措施能对患者的疼痛度结果进行科学的、动态的评估，并能够针对不同时期的状况进行个体护理方案的调整，一方面，有利于患者建立治疗信心，帮助他们分析病情变化，另一方面也能提升科室护理质量，不断总结经验，进行分享【3】。在集束化护理措施的协助下，患者的疼痛度能够得以缓解，在生活质量上，如睡眠和饮食均可以所有改善，其效果显著。
综上所述，采用集束化护理措施能够更好地帮助肝包虫患者实施术后康复，降低疼痛度，并有助于患者生活质量的改善，值得推广应用。
参考文献
[1]于淑霞,张新红. 术中低体温护理措施在肝包虫内囊摘除术中的保温效果分析[J]. 中国农村卫生,2018(04):46.
[2]刘桂生,彭心宇,吴向未,赵瑾,张永国,张示杰,孙红,张宏伟. α-SMA在肝包虫囊肿周围组织中的表达[J]. 中国人兽共患病学报,2012,28(12):1223-1226.
[3]李娟,王艳,牛爱梅,郭永忠. 快速康复外科理念在肝包虫围手术期护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(42):14-16.
论文作者:热孜亚•买买提,地力木热提•艾买
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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