警惕小儿铅中毒，本文主要内容关键词为：小儿论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
记者：首先我们想请您谈谈什么是小儿铅中毒？我们怎样来判断小儿铅中毒？
丁教授：按世界卫生组织和美国疾病控制中心的定义来说，血液中铅的浓度大于10微克／100毫升，就叫做铅中毒，它已成为常见的日常生活方式和环境病。确定是否铅中毒需要对血液中铅的浓度进行测定。一般情况下血铅测定分两种方法：一种是直接对血铅进行测定，这种方法的价格较高同时需要抽血的量较大。另外一种是间接对血铅的测定，就是测血液中锌卟啉的含量。它的价格较低且只需少量末稍血就可以完成。现在已有一种较新的仪器，可以用末稍血直接测定血铅，但价格比较贵。
记者：那么，怎样发现儿童铅中毒呢？铅中毒又有哪些症状呢？
丁教授：家长应提高对儿童中毒的警觉性，可以通过对小儿的异常表现来判断是否铅中毒。但是小儿铅中毒没有特异性症状，它常与常见的儿科疾病或身体不适时的症状一样，但我们按照一般的常规治疗疾病时，出现症状不缓解或症状反复出现等情况时，应当怀疑是血铅高的一种反应。以前从职业病的角度出发，认为重度贫血，身体出现铅线、缺钙属于铅中毒表现的范畴。但现在我们发现的儿童铅中毒中，并没有铅线的症状出现。下面举一些病例中发现的小儿铅中毒的症状：
○剧烈的头痛。头痛时甚至需要使用度冷丁止痛，相关检查又没发现其他疾病，但经过驱铅治疗，症状缓解。
○行为异常。例如咬人，咬人的程度已超出家长娇惯的范围，经常咬家长和其他孩子，甚至把家长咬的伤痕累累，但又无精神行为方面的问题，经驱铅后症状也缓解。
○某些被怀疑外科疾病的症状。曾经有这样一个病例，外科按急诊收入院，症状为黄疸、震颤、板状腹，但外科又不能确定是否可以作手术，后经我们会诊认为是铅中毒，查血铅证实的确为铅中毒，并且该儿童有铅接触史。
○部分所谓缺钙、贫血现象的儿童，血液中铅的含量增高以后，铅把钙、铁等元素驱除出去，造成缺钙、缺铁，但这与我们平常所说的营养不良性缺钙、缺铁不一样，经补钙、补铁后并没恢复，但经过驱铅后，缺钙、缺铁的状况自动好转。
○进行性学习成绩下降，注意力不集中，被扣上所谓的智力发育差的帽子，经驱铅治疗后好转。
○反复的呼吸道感染等症状，在驱铅后都有好转。总之在日常生活中出现的常见症状，经治疗后症状不缓解或症状反复出现时，家长要警惕铅中毒，及时到医院测血铅，以避免铅中毒给儿童造成伤害。
记者：如果家长怀疑孩子铅中毒，应该到什么科室检查及治疗？
丁教授：到目前为止，国内还没有专门的铅门诊，我们曾经开设过一段时间的铅门诊，中断后，我们正在积极呼吁恢复儿童铅门诊，直接为儿童提供防护铅中毒的窗口。
记者：儿童在哪些方面能够接触到铅？
丁教授：铅的来源很多，首先是自然界的来源，它包括在天体物理的运动中释放的铅，如地震、火山爆发、海啸、所有的地壳运动，会把数万吨的铅抛向我们日常生活空间。且它的传播速度很快，在其他国家发生的地震、火山爆发，在1～2天内就会传播到我们国家。
地表土壤中含铅，灰尘中亦含铅。如果我们环境保护得很好，铅含量就会减少。相反，会给我们带来很大的危害。其次是人为因素，主要是工业，特别是所谓的五小企业和小型厂矿，他们造成的铅污染随处可见。再次为汽车尾气，虽然有些地区限制含铅汽油的使用，但不是所有地区都限制含铅汽油的使用，这样也会使空气中含有大量的铅。还有一些工业制品和生活用品中含铅，如文具、家具、教具、玩具、及漆涂抹的物品以及瓷器、塑料制品、报纸杂志等。
记者：铅中毒对儿童有什么危害呢？
丁教授：铅主要是沉积在血液丰富的脏器，如海马、肝脏、胎盘等。铅进入人体某一部位的细胞后，凝固细胞质，从而导致细胞死亡。儿童铅损伤是影响儿童一生体格发育，尤其是智力发育的主要危险因素。同时也造成骨骼的发育不足，生长矮小。还会导致小儿贫血，钙、铁、锌等重要元素的缺乏，使小儿营养不良。造成小儿动脉硬化、心律不齐、免疫功能低下，铅进入肾脏可造成慢性肾功能低下甚至衰竭，进入肝脏造成肝损伤等等，铅中毒的危害很大，我们要积极加以防治。
记者：那我们怎么防治小儿铅中毒？
丁教授：在北京范围的临床调查显示，儿童中铅含量超标的占69.6%，这是一个很大的数量，所以防治小儿铅中毒是十分关键的。药物治疗所产生的疼痛，成人都难以忍受，所以小儿就更难以忍受了，故一般以非药物治疗为主，通过制作成保健品的形式进行驱铅治疗。为了防治铅中毒最好每半年到医院查一次血铅，以便了解小儿体内含铅的情况。在预防铅中毒方面我们应注意：饮食上可以多吃新鲜的蔬菜、富含蛋白质食品，如瘦肉类、豆制品、核仁类的食物等，总体上以自然饮食均衡膳食为最好。良好的营养状态可减少铅在体内的吸收，预防铅中毒的进一步恶化。卫生上，要经常用湿的抹布打扫卫生，以避免铅尘被扬起。因小儿不可避免要接触玩具，所以玩具需经常清洗后再让小儿玩耍，同时注意买低铅或无铅的玩具给儿童使用。勤给小儿洗手，特别是饭前洗手。装修房屋要尽可能用环保材料，装修完后要让房屋充分通风透气，晾过一段时间再进住，避免铅进入儿童体内，让孩子在相对宽松的环境下良好的成长。但是最主要的预防工作在于保护我们的环境，这是每个人都应该注意和维护的。