(四川中医药高等专科学校护理系 四川 绵阳 621000)
【摘要】 护理礼仪与人际沟通课程改革目前主要从教学内容、教学计划、教学方法手段、考核评价方式等方面进行，缺乏校院合作评价体系、与学生认知发展规律不能完全吻合、与整体的人才培养过程不能完全融会贯通，这些可作为课程未来改革的方向。
【关键词】 护理礼仪与人际沟通；课程改革；教学改革
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0248-02
护理礼仪与人际沟通是培养护理专业学生交流沟通能力、人际交往能力的重要的人文素质课程[1-4]。在开展责任制整体护理和提倡优质护理服务的今天，该课程在护理教育中越来越受重视。本文简要回顾目前护理礼仪与人际沟通课程改革现状，提出课程未来改革方向，以期进一步提高教学效果。
1.课程改革现状及效果评价
目前，许多高等护理院校在护理礼仪与人际沟通课程的教学内容、教学计划、教学方法、考核评价方式等方面进行了大量有益的改革探索，收到了较好的近期效果。
1.1 教学内容方面 护理礼仪与人际沟通整合了日常礼仪如社交、仪容服饰、应聘求职、涉外等礼仪，日常沟通如人际关系、语言与非语言沟通，以及护士职业礼仪等内容[5-7]。莫选荣[8]等采用模块式教学，将内容整合为护士日常礼仪、职业礼仪、护患沟通礼仪、护士求职面试礼仪4 大模块。
1.2 教学计划方面 护理礼仪与人际沟通是一门将人际沟通与礼仪理论运用于护理实践的人文课程，学生获得良好的礼仪修养以及与患者沟通的能力[9]。高燕[6]在总学时不变的前提下，将实训课与理论课之比由1∶2 调整到1∶1，突出了实践训练的核心地位。结果显示，改革后护生在礼仪修养、个人吸引力、人际沟通能力及人际关系处理等方面收获和优势更大。
1.3 教学方法手段方面 采用灵活多样的教学方法手段，理论上突出重点、攻克难点，实训中强化技能训练和能力培养。高燕[6]的理论教学贯穿了“精、案、联3个环节”，即应用多媒体进行理论“精”讲，结合“案”例教学，注意理论与实际相“联”系，提高了课堂效果。“2+4”实训教学模式[10]提升了学生礼仪修养和人际沟通能力。郎巍[11]运用多媒体教学方法、启发式教学方法、案例分析法，突出学生的主体地位，提高了学生学习兴趣及分析问题、解决问题的能力。实训课中应用练习法、角色扮演法，训练学生的动作、技能及沟通能力。于波等[7]将理论与技能实践紧密结合起来，经过礼仪训练、化妆训练、形体训练等方法，提高护生的整体素质。
1.4 考核评价方式方面 考核评价方式体现过程化和课程的实践性特点，加大平时成绩比重，突出技能考核成绩，拓展了评价工作的时空概念。遵义医学院护理学院[12]采用非理论考试形式，考核项目包括社会实践见习报告占20%+考勤及礼仪训练占30%+体验式临床护理情境模拟表演占50%。结果显示，此考核方法更有利于护生人文关怀意识、主动沟通意识的培养，提升护生礼仪修养和人际沟通能力。襄樊职业技术学院医学院[13]采用定量和定性相结合的考核评估体系,日常训练多以情景或案例形式，并配有考核表或自测表,有利于学生自学、自测；有利于教师组织学生训练、检查和考核学习效果,对提高礼仪与人际沟通技巧起到推动作用。沈阳医学院[11]采取理论与实践相结合的考核方式，实践成绩占总成绩的40％，理论成绩占40％，平时成绩占20％。实践考试采取随堂考核的形式，可以随时掌握学生的学习情况，客观反映学生在平时取得的进步，同时激发学生的学习兴趣和自觉性。
1.5 其他 在师资队伍建设方面，注重教师本身素养的提高。担任该课程的教师除应具备专业相关知识外，还应具有高尚的人格和良好的综合素质，保持良好的气质形象，引导学生去发现美、追求美、创造美。建设校园礼仪文化，使学生在良好的氛围中将护理礼仪内容真正内化为自己的行为准则[11]。另外，为增强实际运用效果，护理礼仪与人际沟通课程还需在基础护理学[14-15]，临床见习实习[16-17]等护理课程中巩固与实践。
2.课程改革不足之处
2.1 课程改革效果评价方面 能力本位课程改革应成立学校和医院共同参与的课程评价小组，形成校院合作评价体系[18]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前，护理礼仪与人际沟通课程改革效果评价除了学期课程的考核评价外，较少涉及实习单位、用人单位评价，尚未建立校院合作的评价体系，这在一定程度上降低了改革研究的效度。
2.2 课程教学安排方面
2.2.1 与学生的认知发展规律不完全吻合 瑞典著名教育学家培斯塔齐提出著名论断：教育要依赖于心理学[19]。前苏联教育家维果茨基强调学习不能超出个体认知发展水平。认知心理学的教学观认为我们在设计教学中，首先需分析学生现有的认知水平和认知结构[20]。本课程教学对象为大一新生，高中学习生活多处于相对封闭状态，较少涉及礼仪与沟通知识，入校后对护理专业及职业形象、护患关系及沟通缺乏基本认识，对毕业后的求职应聘更显陌生。因此，在第一学期开展日常礼仪与人际沟通训练，可以适时地促进学生的人际交往，为护理职业礼仪与人际沟通的教学奠定坚实的基础；但此时进行职业礼仪与沟通、求职面试礼仪与沟通教学，显然为时过早。
2.2.2 与整体的人才培养过程不能完全融会贯通 护理专业学生的在校教育包括以下三阶段。第一阶段主要涉及公共基础课、专业基础课，让学生会初步接受医学基础课、寒假暑假见习带来的专业相关感性认识；第二阶段主要涉及专业基础课及部分专业课的学习，让学生初步了解护理专业相关理论基础、学科体系、职业特点、护士角色定位、护患关系等；第三阶段主要涉及临床专业课程的学习，进一步理解护士与患者之间特殊的专业关系、护理礼仪与人际沟通的重要性与应用，并需在专业课程见习中体现良好的礼仪与沟通人文素养。实习前的定点实习面试中，学生需具备较熟练的面试礼仪与沟通技能。因此，在第一学期完成护理礼仪与人际沟通课程全部教学内容的做法，与整个专业人才培养过程步调不一致，不能完全融会贯通，职业人际沟通、求职面试礼仪与沟通部分，开课时间过早。
3.未来改革方向
根据学生认知发展规律、整体的人才培养过程特点，进行如下的改革探索。
3.1 总体思路：打破学期课程安排限定，变阶段式为序贯式，使行课安排与学习生活步调一致，在重实训练习的基础上，提高课程结合实际生活、工作方面的适用性。
3.2 具体内容安排：第一阶段学习日常交往礼仪，规范行为举止，学习基本仪态、服饰礼仪，职业要求等；第二阶段学习基本沟通知识、护患关系，锻炼语言与非语言沟通能力与技巧；第三阶段学习护患沟通、护患冲突原因分析及预防、处理，训练护患沟通技巧、应聘礼仪与沟通。
4.小结
为适应行业需求，目前护理礼仪与人际沟通课程改革已取得不少成果。未来可在校院合作的课程效果评价体系构建及序贯式课程教学安排方面进一步开展改革与研究。
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论文作者:何燕,徐欢 （通讯作者） 吴学华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：礼仪论文; 人际论文; 课程论文; 课程改革论文; 学生论文; 教学方法论文; 效果论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;