（株洲市家鸿口腔医院 正畸科 湖南株洲 412000）
摘要：目的 探讨青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果。方法 收集2015年6月-2018年2月我院收治的错颌畸形青少年患者58例作为试验样本，通过随机偶数奇数法分为对照组（29例）和治疗组（29例），对照组给予非种植体支抗治疗，治疗组给予微型种植体支抗治疗，观察和比较两组患者的临床疗效和安全性。结果 治疗组患者的磨牙位移相比于对照组减少，其上中切牙倾角差相比于对照组提高，上中切牙凸距差相比于对照组增大，组间有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率经对比，对照组和治疗组间的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论 微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸可取得理想的综合效果，安全性、稳定性高，值得临床优先选择和大力推广。
关键词：青少年口腔正畸；微型种植体支抗；治疗效果
错颌畸形是青少年、儿童群体常见病，其主要指的是牙齿发育过程中因先天或后天原因引起的口腔畸形。相关调查资料显示，错颌畸形在近年来的发病率呈现逐年升高趋势，其不仅会严重影响青少年的身心健康发育，还会影响青少年面部形象和咀嚼功能[1]。传统治疗方法主要是借助支抗使新牙齿结构稳定，对正畸发作用力进行抵消，同时通过Nance弓、横腭杆加以干预，但并未取得理想的治疗效果。微型种植体支抗的优点体现在无明显不适感、效果确切、稳定性良好、操作简单方便等方面，目前已广泛应用于临床中。本文收集2015年6月-2018年2月我院收治的错颌畸形青少年患者58例作为试验样本，现作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2015年6月-2018年2月我院收治的错颌畸形青少年患者58例作为试验样本，入选标准：①符合错颌畸形的临床诊断标准[2]；②牙齿出现异常排列现象，个别牙齿错位明显；开唇露齿明显，牙弓、颌骨和；颅面之间表现出异常关系。通过随机偶数奇数法分为对照组（29例）和治疗组（29例）。对照组中男16例，女13例，年龄分布12-16岁，平均（13.8±1.5）岁；治疗组中男17例，女12例，年龄分布11-17岁，平均（14.2±1.6）岁。组间相比较，未见统计学差异出现（P＞0.05），可予以对比。
1.2方法
术前两组患者均予以X线检查，对牙根状态以及牙齿排列情况进行确定。对照组给予非种植体支抗治疗，先通过常规刷牙的方式维持牙齿清洁度，再予以氯已定溶液对口腔进行进一步清洁，借助直丝弓进行矫正，借助错腭杆进行辅助正畸。治疗组给予微型种植体支抗治疗，在两侧尖牙托槽处，换言之就是接近中弓丝位置，将牵引钩放置好，关闭拔牙间隙，适当调整牙弓的整平度，将牙弓排齐，采用洗必泰溶液清洁口腔，利用利多卡因进行局麻处理，在使用黄铜细丝线区别开来置入微型种植体的牙齿和相邻牙齿，对植入部位进行明确，植入监督垂直于骨面，治疗后予以抗生素预防感染治疗，每个月需要进行1-2次复查，8-9个月后取出微型种植体。
1.3观察指标
对两组治疗后上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙位移差进行观察和记录，并对两组感染、不适感、水肿等不良反应发生情况进行观察。
1.4统计学分析
利用SPSS21.0版本的统计学软件对得到的全部数据进行处理，治疗情况使用（）进行描述，对比时予以t检验，不良反应发生率使用百分率（%）进行描述，对比时予以x2检验，如果P＜0.05，则足以说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对两组患者的治疗情况进行比较
治疗组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均显著大于对照组，其磨牙位移显著小于对照组，两组有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1。
表1 对两组患者的治疗情况进行比较（）
3 讨论
错颌畸形在青少年中十分常见，其会导致牙齿拥挤、面部形态改变、咬合不良等一系列问题，还会严重威胁患者的牙齿健康。传统治疗错颌畸形的方法固定或通过活动矫治器牵引埋伏牙，但此种治疗手段并未取得良好的临床治疗效果。随着近年来医疗技术的不断革新和优化，微型种植体支抗已成为新型治疗手段在临床中得到了广泛应用。相关文献报道[3]，应用种植体支抗进行青少年口腔正畸治疗，可有效降低不良反应发生率，提高稳定性，恢复速度快。口腔正畸治疗过程中选择种植体支抗不仅可使支抗得到显著提升，还能使稳定性得到大幅提升，具有良好的综合效果。
口腔正畸治疗主要通过机械力和人体生物力量，促使两种力量彼此抗衡，较正时支抗的稳定性直接会影响其治疗效果的好坏和优劣[4]。在应用种植体支抗过程中，为对支抗进行更好的设置，需要尽量压低磨牙，而在对伸长牙进行压低时存在较大的难度，微型支抗能够有效避免特意压低伸长牙的情况出现；微型支抗可有效缩短植入时间，减小操作难度，提高安全性。手术顺利完成后可显著缩短术后恢复时间，使患者痛苦最大限度的减少，进一步提高手术质量和效果[5]；术后在将支抗取出时不需要进行麻醉处理，也无需特殊处理创口，可在减轻患者身心痛苦的同时减少其经济压力；微型支抗适应证广泛，其对牙列拥挤严重、牙弓前突严重、无法进行支抗磨牙前移者以及骨性开合引起的合面倾斜等患者具有良好的治疗效果，相比于传统治疗方法，其可减少工程量，降低组织损伤程度，减少感染发生几率[6]。
由本次研究得到的结果可知，治疗组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差均显著大于对照组，其磨牙位移显著小于对照组（P＜0.05），而在不良反应发生率对比上，对照组和治疗组间差异不明显（P＞0.05）。从而充分证明，微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸可取得理想的综合效果，安全性、稳定性高，值得临床优先选择和大力推广。
参考文献
[1] 王霞，王珂，李哲.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（24）：64+66.
[2] 王志刚.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的疗效评价[J].山西医药杂志，2018，47（09）：1055-1056.
[3] 施晓雅，简菲菲，姜本军.青少年口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的稳定性和安全性[J].浙江创伤外科，2018，23（02）：337-339.
[4] 翟玛丽.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25（02）：98-100.
[5] 罗小龙.微型种植体支抗在口腔正畸治疗的应用及对患者咀嚼功能的影响[J].当代医学，2017，23（28）：146-147.
[6] 孟宪瑞，李素红.微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的应用[J].黑龙江医学，2017，41（08）：771-772.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《航空军医》2018年22期
论文发表时间:2019/1/22
标签：青少年论文; 口腔论文; 正畸论文; 对照组论文; 患者论文; 畸形论文; 牙齿论文; 《航空军医》2018年22期论文;