摘要：目的：对重症小儿手足口病恢复期实施康复护理对并发症的影响进行分析和探讨。方法：选择在本院进行治疗的重症小儿手足口病恢复期患儿50 例，随机将其分为观察组和对照组两组各25 例，对照组患儿不给予护理措施，观察组患儿采用康复护理，对两组患儿的并发症发生情况进行比较。结果：观察组患儿的康复率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在重症小儿手足口病恢复期采用康复护理能够有效提高康复率，降低并发症的发生率。
关键词：重症小儿手足口病；恢复期；康复护理；并发症
为了探讨重症小儿手足口病恢复期实施康复护理对并发症的影响，本文特选择50 例重症小儿手足口病恢复期患儿，并分为两组，只对观察组给予康复护理，比较两组患儿的康复率以及并发症发生情况，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择50 例重症小儿手足口病恢复期患儿作为研究对象，男性患者28 例，女性患者22 例，年龄0~5 岁，平均年龄（3.6±1.3）岁，所有患儿经诊断均得以确诊。患儿到医院进行治疗时均表现有发热症状，体温均超过37.9℃，情况严重的患儿甚至出现昏厥现象；手部和足部都有水疱出现，部分患儿膝盖部位也有，疱疹则主要集中在患儿的牙齿周围、咽峡部位以及舌唇等，部分患儿肛周或者骶尾有皮疹出现且有炎性红晕症状和液体渗出，后发展成为溃疡；眼球存在运动障碍，以及肌阵挛、肢体抖动、呼吸困难，还有部分患儿出现咳嗽、腹泻、呕吐、头痛、恶心等症状，患儿痰中带有白色或者粉色泡沫，症状严重的患儿带有血性泡沫；患儿脉搏微弱且无力，跳动缓慢，部分患儿甚至无法测出脉搏，血压存在异常。随机将患儿分为对照组和观察组两组各25 例，两组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P＞0.5）。
1.2 护理方法对照组患儿不给予护理措施，观察组患儿给予康复护理，护理方法主要包括以下内容：（1）心理护理。患儿由于对疾病的恐惧往往具有紧张、害怕、焦虑等情绪，护理人员应该根据患儿的情况对其进行心理护理，对患儿给予更多的关爱，对于年龄较大的患儿应告知其治疗和护理的情况，争取使他们能够积极配合治疗。
（2）用药护理。采用甲泼尼松龙对患儿进行治疗，用药严格遵照医嘱；根据患儿的情况对其给予不同剂量的 20%甘露醇注射液治疗，并给予丙种球蛋白静脉注射，在滴注过程中要注意对滴注的速度、时间以及用药时间和用药剂量进行控制，观察患儿是否出现不良反应以及液体渗漏，换药之前要用生理盐水冲洗输液管进行消毒，避免药物相混淆；对患儿的血糖、血压、病症以及生命体征等变化进行观察，如果出现有过敏或者不良反应，应立即停止输注，并采用针对性的治疗方法进行防范。
（3）并发症护理。对于有发热症状的患儿应注意保持病房环境温度和湿度，一般温度维持在24 ℃~ 26 ℃，湿度维持在50% ~60%范围之间即可；也可以患儿采用冷毛巾、化学制冷袋、冰袋等物理降温或者药物退热（双氯芬酸钾肛塞或者布洛芬口服）的方法。对于有肺出血和肺水肿的患儿一方面需要对其给予给氧治疗，另一方面要及时清除患儿呼吸道分泌物，以保证呼吸道功能通畅，同时还要严密监测患儿血氧饱和度、血压、心率以及呼吸功能等各项指标，尤其是要保持患儿血压稳定，头部垫高，并控制输液流量。对于留置导尿管的患儿应记录每小时的尿量，以避免由于膀胱压迫而导致患儿排尿功能异常。如果患儿的呼吸道出现异常，则需要给予气管插管治疗以及辅助呼吸治疗。另外，要注意对患儿进行皮肤护理，做好皮肤清洁工作，保持皮肤的干燥整洁以及病床床单的干净和整洁，及时清理排泄物，保持患儿臀部干燥整洁，定期床单换洗，每天用温水清洗患儿皮疹部位，保持皮疹部位整洁 [1]。患儿的着装以柔软和宽松为宜，勤换洗。为了避免患儿自己抓破或者抓伤皮疹，应不定时的对患儿的指甲进行修剪，必要时刻将其双手包裹起来。
1.3 统计学方法采用统计学软件SPSS 12.0 处理本次统计数据，并发症等计数资料采用x2检验，以P<0.05 具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿治疗结果比较观察组患儿的康复率明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P＜0.05）.详见表1.
3 结论
手足口病（HFMD）是一种传染性疾病，主要是由肠道病毒引起的，多发于儿童，临床上主要表现为发热、口腔溃疡和疱疹等症状，多数预后良好，但是病情严重的重症患儿可并发脑炎、肺出血以及神经源性肺水肿等多器官功能障碍等疾病，严重者可导致死亡发生，具有病情发展快、病死率较高的特点。重症手足口病在治疗过程中要对患儿给予精心的护理，不仅要做好病情以及精神状态、心率、呼吸以及神经系统等各项生命体征的观察和记录，同时还要加强对体温、心率、呼吸、血压等的监测，实施早诊断、早诊断，这对于帮助患儿并征得快速恢复具有非常重要的意义[2]。本次研究中，我们通过实施康复护理，有效提高了患儿的康复率，大大降低了并发症的发生率。由此可见，在重症小儿手足口病恢复期采用康复护理对于提高康复率，降低并发症的发生率具有积极意义。
参考文献：[1]张庆梅.重症小儿手足口病恢复期的康复护理体会[J].中国实用医药,2013,8(24):195-196.[2]裘冬仙.小儿手足口病的临床观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):41-42.
论文作者:张庆梅
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：患儿论文; 恢复期论文; 手足论文; 并发症论文; 小儿论文; 重症论文; 两组论文; 《卫生部公告》2015年第5期供稿论文;