（成都市航天医院 四川 成都 610000）
【摘要】目的：探讨关于神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治。方法：对以往接收过心里障碍患者作为研究对象,患者数量100例,将100例患者随机分配对照组、观察组，每组人员各50例，而给对照组进行奥氮药物治疗，并在观察组药物治疗基础上进行心里辅导，对比两组患者效果。心里辅导可以包括药物治疗前宣导、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理。结果：通过对接收过心里障碍100例患者在治疗后，两组患者SAS评分及SDS评分均低治疗之前（P＜0.05），但观察组患者在SAS评分及SDS评分均低对照组（P＜0.05）。结论：通过对接收过心里障碍患者进行奥氮药物治疗和心里干预治疗，可以减缓患者焦虑、抑郁程度、效果明显，具有很好的临床分析价值。
【关键词】心里障碍；神经内科；奥氮药物；心里干预
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0180-02
随着城市发展节奏的加快，人们生活水平逐渐增加，生活压力也随着增大，在现在这种快节奏的时代，导致人们压力越来越大，影响人们生活饮食和休息，慢慢会演变成一种疾病，直接导致心里会产生很大障碍，并呈现上升趋势，心里障碍是一种临床较为常见的一种心里疾病，很多情况下会受到心里、社会、环境等多方面硬性，使得大脑出现功能紊乱，常常意识出现模糊、异常，出现不同认知与情感。，它直接影响患者正常思维，在思维或活动过程中经常出现异常，所以在进行治疗过程中进行药物及心里治疗，在2014—2016年接收的100例心里障碍患者进行治疗，心里障碍患者并进行奥氮药物治疗和心里干预治疗得到了较好效果，对综合护理进行报告汇总。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为2014—2016年接收的100例患有心里障碍患者，其中包括男病例为56名，女病例为44例，其中年龄最小的为20岁，年龄最大的为73岁，其中通过随机抽样方式将100例患者随机分配对照组、观察组，每组人员各50例，其中对照组患者中，男性27例，女性23例；年龄在20～65岁，平均年龄46±5.61岁。其中观察组中，男性29例，女性21例；年龄在25～73岁，平均年龄44±6.23岁。两者在统计学上年龄、写呗上均为统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 心理障碍诊断标准
患者均符合中国精神病分类与诊断标准第三版中关于心理障碍诊断标准。
1.3 方法
2014—2016年接收的100例患有心里障碍患者进行治疗，首先针对对照组进行药物治疗，药物采用奥氮平药物进行治疗，该药物生产厂家是江苏省豪森医药集团连云港宏创医药有限公司；公司生产批号为国药准字H20010798，奥氮平药物计量为每天5毫克。而观察组在药物治疗基础上增加心理干预治疗，需要全面了解患者的性格、心理状况、生活方式等，并根据患者具体心理特点采用针对性措施，降低患者不良情绪，同时对患者进行疾病产生的原因，并对其进行详细的分析，分析出该心理障碍的问题，并简单进行临床分析和治疗办法，还需要对患者灌输一些关于该疾病如何预防和解决的办法，以及治愈后防止再次放生的注意事项，不仅需要进行画册、视频、书籍进行宣传，也要口头上宣传，这些方法都可以有效加快心理障碍患者的病症能够快速治疗，使其心理障碍患者能够快速了解自己病症控制在其发生。并了解心理障碍治疗优点等一些事项，增加一些患病康复者的经历，使患者能够增加自信心。给予患者良好的社会及家庭支持。
1.4 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)，根据治疗患者前后进行评估焦虑及抑郁状况，分数越高者显示患者焦虑及抑郁更加显著，如表1为两组患者治疗前后焦虑及抑郁程度。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行统计，并对以上数据进行分析汇总，随着时间t进行检验，计量资料以x-±s，P＜0.01差异具有统计意义。
2.结果
经过治疗后，两组焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)中的数值降低，说明治疗有显著下降P＜0.05，但是观察组患者中的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)均低于对照组。
3.讨论
神经内科存在病症特点，当心理障碍患者就诊时候，主要是头晕、精神萎靡，它与神经系统疾病存在很大联系，同时病例也和神经系统相似，所以很容易误诊，所以神经内科医师充分了解心理疾病及特征，所以需要将两者区分开。
在治疗过程中，专业医师需要有良好的医学知识，对于疾病可以快速辨别，同时更加需要的是治愈技术，在治疗过程中有些药物可以降低抑郁效果，但是同时包含血压升高作用，所以在使用药物过程中心理障碍患者含有高血压需要严密监测患者，此次奥氮平药物可以作用人体分泌系统，但是一些糖尿病患者避免使用该药物，一旦必须使用该药物时，需要对患者进行严密观察，奥氮平药物对心理障碍患者有着良好优点，它见效快、安全系数高、药物无副作用等。
根据一些研究表明，心理障碍和神经症中焦虑症是比较常见病症之一，所以在对心理障碍患者进行治疗过程中奥氮平药物和心理干预一同治疗才能得到明显改善，由于患者中心理障碍产生病理较多，因素也复杂，需要患者在治疗期间保证身心状况能够乐观，这样才能保证更好的治疗效果，在对心理障碍患者治疗期间同时要保证药物的服用，也要增加心理指导，在双管齐下同时才能避免治疗过程中心理障碍患者产生焦虑和复杂心情，避免导致病情治愈缓慢，并时刻加强人员对患者进行观察，建立良好的治愈病症的信心，疏导患者心中的烦闷，这样才能加快治愈。同时也要保证一个安静舒适的环境，避免其他因素干扰患者心理情绪，用最好心态去面对手术。并建立良好心态，让护理人员针对对待次病症，取得心理障碍患者的信赖，帮助患者纠正错误认识，使此次奥氮平药物和心理干预一同治疗提升医疗效果，根据观察组患者中的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表(SDS)均低于对照组P＜0.05。由此可见奥氮平药物和心理干预治疗心理障碍有很大效果。
心理障碍患者应该加强活动锻炼，增强体质。适度活动能够提高患者的体质，每天增加适量的活动可以提高患者的睡眠，减少患者产生一些烦躁的情绪，有效避免了抑郁和焦虑的产生，同时也可以加一些药物进行治疗，改善患者睡眠状况，有效促进患者身体健康。同时心理障碍患者应该更加注意自己饮食状况，患者在进行治疗期间可以使用一些流食，确保营养健康，保证患者身体健康，同时在治疗过程后适当进行一些含有高蛋白、高维生素、弱碱性食物，让护理人员安排恰到的用餐时间，食物尽量注重色、香、味合理搭配，同时在治疗过程后适当进行一些含有高蛋白、高维生素、弱碱性食物，如一些豆制品、鱼肉、瘦肉等，这样可以加强患者消化，避免一次摄入过多。但是避免一些辛辣、油腻食物，在治疗期间多摄入一些水分，多吃一些水果、纤维丰富物质，如黄瓜、萝卜，保持胃肠的蠕动，在治疗前后避免烟酒摄入，使得心理障碍患者营养更加均衡，同时将饮食状况汇报到医生。这样可以加强患者消化，避免一次摄入过多判定为差。
总而言之，目前奥氮平药物和心理干预一同治疗是比较有效治愈手法。随着国家的发展，生活水平的不断提高，人们生活水平也在改变，随着医学高科技术手段提高，时代发展很多类似疾病都可以慢慢治愈。同时患者也应该保持着心态良好，并按照上文提到方式进行保护，这样才能保证患者得到预期效果。
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论文作者:林梅影
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
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