【摘 要】目的：探讨心律失常诊断中动态心电图与常规心电图的应用效果。方法：选取100例心律失常患者，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）采用常规心电图诊断，观察组（n=50）采用动态心电图诊断，分析两种诊断方式的阳性率以及检测结果。结果：观察组阳性率以及检测结果相较于对照组高，P＜0.05。结论：在心律失常诊断中动态心电图具有较好的应用效果，检测阳性率以及检测结果均高于常规心电图，可将其作为诊断心脏疾病的有效方式。
【关键词】心律失常；动态心电图；常规心电图；应用效果
冠心病是常见的心血管疾病，患者均存在心肌缺氧以及缺血症状，并且多伴有心律失常现象，严重威胁到患者的生命安全，部分冠心病患者出现心律失常以及心肌梗死等症状之前无明显临床表现，需要通过有效方式进行诊断来判断病情。临床对冠心病心律失常的诊断方式主要有常规心电图以及动态心电图，其中常规心电图诊断所需要的时间较短，在偶发心律失常等疾病中的检出率较低，极易出现漏诊以及误诊现象，会耽误疾病的最佳治疗时机。动态心电图属于无创且非侵入性的诊断方式，可对患者的心电活动情况进行连续监测，在非持续性冠心病中的检出率较高，有助于临床医师及时发现患者存在的阵发性或者偶发性心律失常，在一过性冠心病发作以及短暂性心肌缺血发作中尤其适用[1]。本次研究采用动态心电图与常规心电图诊断心律失常，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年10月至2018年10月期间的心律失常患者100例进行分组，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小46岁，最大81岁，平均年龄（48.5±6.5）岁。对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小47岁，最大82岁，平均年龄（49.5±6.5）岁。两组患者性别与年龄之间差异较小（P＞0.05）。纳入标准：（1）均经冠状动脉造影确诊为冠心病心律失常；（2）均存在导致心律失常的疾病史；（3）均存在心率增快或者减慢情况；（4）均存在节律异常变化现象并且第一心音强度发生变化；（5）均伴有面色苍白、出汗多、胸闷以及疲乏无力等表现；（6）均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍者；（2）合并心血管疾病者；（3）存在免疫性疾病者；（4）存在认知障碍与精神疾病者；（5）合并酸碱失衡以及电解质紊乱者。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规心电图诊断
检查前3d禁止服用相关治疗药物，检查过程中让患者取平卧位，进行适当心理安抚，让其以平稳的心态接受检查，使用的仪器为12导联心电图仪，将纸速设置为25mm/s，增益设置为10mm/mV，在检查过程中要保证图像清晰，保持稳定性[2]。
1.2.2观察组采用动态心电图诊断
采用连续动态心电图仪对患者进行24h心电图检查，对检查过程中患者的各项临床表现以及特殊的心电信号进行记录，对于存在误差处可采用切实有效的方式进行人工校正[3]。
1.3观察指标
分析两种诊断方式的阳性率以及检测结果。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据，计数资料的表示方式为[n（%）]，检验方式为检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两种诊断方式的阳性率
动态心电图阳性率以及检测结果相较于常规心电图高，P＜0.05。详见表1：
表1 两种诊断方式的阳性率[n（%）]
3.讨论
心血管疾病的发生会涉及患者全身的多个系统，极易引发危及患者生命安全的较多并发症，心律失常是冠心病的并发症之一，情况严重者甚至会猝死，所以及时有效的诊断治疗至关重要。常规心电图在冠心病心律失常的诊断中效果欠佳，采用冠状动脉造影虽具有精确的诊断结果，但操作不方便且价格较贵，对于冠心病心律失常患者来说，尽早采取有效方式诊断治疗可改善患者预后，提高生活质量[4]。
以往对冠心病的诊断中，常规心电图的应用范围较广，操作简便且具有无创性，检查费用较低且具有较好的重复性，对于高危冠心病以及无痛性心肌缺血的诊断具有较高的应用价值，但部分冠心病难以通过常规心电图检查出，并且患者在接受检查的过程中若患者心绞痛未发作或者导联部位与病变部位不相符，则极易出现较高的误诊率。现阶段，动态心电图在冠心病心律失常的诊断中应用范围越来越广泛，可将患者24h内的心电变化情况有效监测出来，相对于常规心电图来说，动态心电图能够在一段时间内持续记录患者10万次以上的心电信号，可将患者非持续性心律失常的情况有效检测出来，降低漏诊率。研究中采用动态心电图检测之后阳性率较高，检测结果较好，这与康玮[5]的研究结果基本一致。
综上所述，在心律失常诊断中动态心电图具有较好的应用效果，检测阳性率以及检测结果均高于常规心电图，可将其作为诊断心脏疾病的有效方式。
参考文献：
[1]刘洪恩.对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值[J].微量元素与健康研究，2019，36（03）：82-83.
[2]李建聪，刘健烽，张春凤，等.探讨不同病理类型阑尾炎超声检查结果和声像图的临床观察[J].影像研究与医学应用，2019，3（01）：245-246.
[3]谢群.动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床价值分析[J].中外医疗，2018，37（11）：162-163-166.
[4]韩琼，韩宏毅，张艳.常规与动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值对比分析[J].中国医疗器械信息，2018，24（12）：71-72.
[5]康玮.动态心电图与常规心电图在心律失常患儿诊断中的应用价值[J].中国当代医药，2018，25（22）：137-139.
论文作者:肖平平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/27
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