（广西省贵港市桂平市西山镇卫生院 537200)
摘要：目的 探讨个性化心理护理对人工流产患者疼痛的影响。方法 抽选2015年3月～2018年3月在我院行人工流产术的200例患者作为研究对象，随机分成两组，对照组100例，采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上再进行个性化心理护理，比较两组的疼痛程度和护理满意度。结果 观察组轻度疼痛80例（80%），中度疼痛18例（18%），重度疼痛2例（2%），观察组轻度疼痛71例（71%），中度疼痛24例（24%），重度疼痛5例（5%），观察组的疼痛程度明显比对照组低。观察组护理满意度为99%，对照组满意度仅为81%，观察组的护理满意度明显高于对照组，两组比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 个性化心理护理应用于人工流产患者中，有效减轻患者疼痛，提高护理满意度，取得显著的护理效果，具有重要的临床借鉴意义。
关键词：个性化心理护理；人工流产术；疼痛；影响
人工流产术是一种广泛应用于临床终止妊娠的手术，具有操作简单、时间短、疼痛少、安全性高的特点[1]。妊娠妇女体内雌激素发生变化，处在一种应激状态，生理和心理上容易发生应激反应，情绪落差比较大，容易产生消极心理，因此，对患者进行个性化心理护理显得尤为重要，个性化心理护理是一种能够帮助患者缓解心理压力，调节患者情绪，提高治疗依从性的护理方法。本文就个性化心理护理对人工流产患者疼痛的影响进行分析探讨，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年3月～2018年3月在我院行人工流产术的200例患者作为研究对象，
随机分为两组，对照组100例，年龄19～37岁，平均年龄为（25.6±2.17）岁，
孕周3～10周，平均孕周为（5.2±1.04)周；已婚39例，未婚61例；曾生育42例，未生育58例。观察组100例，年龄18～36岁，平均年龄为（25.2±2.01）岁，孕周4～12周，平均孕周为（4.9±1.13)周；已婚40例，未婚60例；曾生育45例，未生育55例。两组患者在年龄、孕周、婚姻状况等基本方面比较，无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：①年龄18～37岁的健康妇女。②孕周小于16周。③要求终止妊娠.④符合人工流产手术指征。
排除标准：①身体不可耐受手术的孕妇。②人工流产禁忌证。③伴有传染性疾病的孕妇。④伴有精神、语言障碍的孕妇。
1.3方法
1.3.1对照组方法
对照组给予常规护理干预，术前进行常规检查，术中密切观察患者各项体征，术后了解患者的疼痛程度，进行健康宣教，避孕指导等，并指导患者填写月经卡，告知患者在下次月经干净后携卡复诊。
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1.3.2对照组方法
对照组在常规护理的基础上再进行个性化心理护理。主要有以下措施：
①术前个性化心理护理。由于是初次、高龄、对手术不了解等原因，患者容易产生恐惧、紧张、焦虑的不良心理，因此，护理人员应主动关心患者，了解患者真正的心理状态，帮助患者消除不良心理，耐心详细解答患者问题。告知患者关于人工流产术的操作、安全性等相关知识，告知患者隐私方面的保密措施，帮助患者消除疑虑，提高依从性。
②术中个性化心理护理。指导患者正确深呼吸，安慰患者，让患者放松，配合手术。根据具体孕周，选择相应的吸管、负压，操作动作快速轻柔，护理人员帮助患者轻揉腹部减轻其疼痛。若是患者疼痛敏感，则让其宣泄[2]。患者自感羞耻而忍受疼痛，则鼓励说出感受，并进行心理安慰，转移其注意力，减轻疼痛感。
③术后个性化心理护理。术后协助患者整理衣物，把患者扶到休息室卧床休息，并给患者送上一杯葡萄糖水，观察患者疼痛和阴道出血情况，在观察期间，详细向患者介绍注意事项，如术后一个月禁止盆浴、禁止性交，注意休息，科学饮食等，术后流血若是超过一周，则要随诊[3]。同时进行避孕指导，根据不同的患者，进行合理的避孕指导。观察一个小时后，患者无异常，则可离院回家休息。
1.4观察指标
疼痛程度根据数字分级法（NRS)进行评价，0为无痛，10为剧痛。疼痛程度分级标准为：0：无痛；1-3：轻度疼痛；4-6：中度疼痛；7-10：重度疼痛。
护理满意度评价采用调查问卷形式，在患者准备离开医院前几分钟发放到患者手中，让患者填写，护理人员收集并统计。
1.5统计学方法
采用专业统计学软件SPSS19.0对本组所有数据进行分析处理，（ )表示计量资料，组间计数用X2表示，t检验计数资料，有明显差异，P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2.结果
观察组轻度疼痛80例（80%），中度疼痛18例（18%），重度疼痛2例（2%），观察组轻度疼痛71例（71%），中度疼痛24例（24%），重度疼痛5例（5%），观察组的疼痛程度明显比对照组低。两组比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组对护理满意99例，护理满意度为99%，对照组对护理满意81例，满意度仅为81%，观察组的护理满意度明显高于对照组，两组比较，有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
人工流产术是女性避孕失败常用的补救措施，随着医疗技术的发展，该手术只是一个小手术，但小手术也有疼痛感和副反应，因此必须重视。由于身体、年龄、意外等原因，患者要求终止妊娠，但是患者对手术认识不足，加上对将剥夺孩子生命的负罪心理影响，容易产生焦虑、恐惧等不良心理。主要表现为：面色苍白、心率异常加快、自觉发汗、烦躁不安等症状[4]。若是患者肢体活动异常、躁动，手术难度大，危险性高，甚至造成吸宫不全、宫体穿孔等不良并发症，还会增加至痛物质，疼痛感增加。有研究结果证实，术前进行有效的心理疏导，能够减轻患者不良情绪，提高手术效果。良好的心理护理，具有平稳心率、舒缓身心的作用。患者心理状态良好，可以有效调节神经系统中脑干网状结构，使其身心放松，降低应激状态，保证了手术顺利进行，并促进术后恢复。
个性化心理护理应用于人工流产患者中，把个性化护理和人文关怀融入人工流产术的全过程，患者不良心理得到缓解消除，身心放松，迷走神经张力降低，最终减轻疼痛，提高患者治疗依从性，降低手术风险和护理难度，提高手术效果和护理满意度。采用个性化心理护理，患者对手术的操作、安全性、注意事项、危害等都有所了解，特别是人工流产次数多的患者，使其认清多次人工流产对身体、心理的危害，重视避孕，最终达到患者主动采取有效避孕措施的目的，从而降低身心伤害，增强夫妻感情[5]。
本次研究结果发现，观察组轻度疼痛80例（80%），中度疼痛18例（18%），重度疼痛2例（2%），观察组轻度疼痛71例（71%），中度疼痛24例（24%），重度疼痛5例（5%），观察组的疼痛程度明显比对照组低。观察组护理满意度为99%，对照组满意度仅为81%，观察组的护理满意度明显高于对照组。研究结果证实了个性化心理护理有效减轻人工流产患者的疼痛。个性化心理护理应用于人工流产患者，能够调节患者身心、平稳心率，提高手术安全性，减轻疼痛，提高护理满意度，取得显著的临床效果。
参考文献
[1]李南.个性化心理护理应用于人工流产手术中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2018，12（03)：175-176.
[2]李静敏.无痛人工流产术个性化舒适护理及其临床效果[J].首都食品与医药，2018，25（06)：64.
[3]王培杨.个性化护理在减压式人工流产术中的应用[J].河南医学高等专科学校学报，2016，28（02)：146-147.
[4]卢锦红，高思民.个性化心理干预在初次人工流产中的应用效果[J].中国医学创新，2015，12（06)：85-88.
[5]王贤卿.个性化护理在门诊人工流产中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2015，26（07)：1672-1673.
论文作者:陈美琼
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
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