丰台区铁营社区卫生服务中心，全科 100071
[摘要]目的：推敲急性心绞痛患者的临床治疗效果。方法：抽样调查2016年1月—2018年6月期间来我院进行治疗的60例急性心绞痛患者，依据治疗方案实施分组，以进行对照研究。结果：对照组治疗后的总有效率是60%，观察组是93.3%，两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷在急性心绞痛患者临床治疗中的应用效果较佳，大大降低患者的痛苦，维持正常的工作与生活。
关键词：急性心绞痛；临床治疗效果；氯吡格雷；血小板
急性心绞痛[1]属于心血管内科临床治疗中常见的心脏性疾病，发作时，会出现无法忍受的疼痛，时间会持续3—5min，对患者的日常生活与工作产生不良影响。病情较轻的患者通过药物治疗就可控制，病情较重的患者需进行多元化治疗，以有效缓解患者的症状。急性心绞痛大大增加患者冠心病的发病率，病情发作时，会影响患者正常的血液流动，导致心肌缺氧的出现，严重影响患者的身心健康。笔者节选2016年1月—2018年6月来我院就诊的60例急性心绞痛患者的相关资料，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 拣选自2016年1月—2018年6月时间段中我院接诊的60例急性心绞痛患者实施对照观察。本次研究对象均分成观察组、对照组，其中观察组由女性13例、男性17例组成，年龄横跨是34—78岁，年龄中间值（62.5±3.5）岁，病程波动范围在7个月—11年间，病程中间值（6.5±1.5）年；对照组由女性10例，男性20例，年龄跨度范围是36—83岁，年龄中间值（63.2±3.6）岁，病程跨度是9个月—13年，病程中间值（7.2±1.4）年。分析研究对象病程、年龄、性别等资料存在的差异性，在统计学方面没有意义（P＞0.05），仍有可比性。本次查究过程中所涉及到的研究对象均事先知情且同意参与。
1.2方法 对照组执行常规治疗方案，给予患者依那普利（生产企业：扬子江药业集团江苏制药股份有限公司；国药准字：H32026567），1次/d，10mg/次，再给予阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司；国药准字：J20130078），1次/d，1片/次；观察组执行常规治疗方案+氯吡格雷（生产企业：赛诺菲（杭州）只要有限公司；国药准字：J20180029）的综合治疗方案，1次/d，75mg/次，患者需连续用药28d。
1.3疗效判定标准 治疗后，在静息状态下，患者的心电图显示恢复正常，为显效；治疗后，患者心电图中的缺血减少，ST段回升不低于1mm，且导联装置中的T波坡度变浅超过50%，为有效；治疗后，患者症状未见好转，T波呈现直立状态，为无效。
1.4统计学分析 此次观察研究有关的数据资料输入到软件SPSS22.0中，通过（±s）形式体现相关计量资料，并开展t检验，计数资料需完成x2检验，两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。
2结果
本研究中，对照组治疗后的总有效率与观察组两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。详细情况如表一：
3讨论
急性心绞痛属于心血管内科中多发的一种疾病，指的是心脏器官异常而引发的一种病变。急性心绞痛患者中的男性占大多数，尤其是年龄超过40岁的男性群体。高血压、肥胖、高纤维蛋白原血症、糖尿病、高尿酸血症等均会大大增加急性心绞痛的发病率。有研究[2]表明：患者处于焦虑、恐惧、愤怒等负面情绪时，会增加急性心绞痛的发病率。
氯吡格雷在急性心绞痛临床治疗中的应用，能够活化患者的血小板，与阿司匹林等药物联用时，能够充分发挥协同作用。氯吡格雷属于噻吩砒啶类的一种衍生物，能够诱导血小板集聚，有利于产生凝血酶，溶栓。在临床治疗中应用时，需要医务人员根据患者的实际情况确定用药剂量，且在患者用药时，会出现应激反应与消化道出血等情况，因此用药剂量非常重要，以将对患者的不良影响控制到最小。
本研究中，对照组的治疗总有效率与观察组的差异性较大，保有统计学意义（P＜0.05）。和现有的李霜[3]等人的研究结果差异不大。
综上所述，急性心绞痛临床治疗过程中，常规治疗与氯吡格雷联用，不仅能够有效改善患者的治疗效果，提高临床治疗总有效率，而且能够大大降低急性心绞痛的复发率，改善患者的生活质量，可进行大范围的推广应用。
参考文献：
[1]曲艳宏.不同剂量氯吡格雷在急性心绞痛中的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2018,16(34):151.
[2]刘杰,张荣芳.探讨分析心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(36):32.
[3]李霜,丰雪.急诊内科应用氯吡格雷治疗急性心绞痛患者临床疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):29.
论文作者:张书才
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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