黑河市爱辉区西岗子镇中心卫生院 164322
【摘 要】目的，探究中药熏洗治疗痔疮的临床效果。方法，选择100例痔疮患者按照随机的原则分为两组，其中一组为实验组，50例患者，进行中药熏洗法治疗；一组为对照组，50例患者，外用辱香痔疮膏治疗.比较两组患者治疗后的治愈率和总有效率。结果，疗程后实验组的治愈率60%显著高于对照组的50%，实验组的总有效率90%。也显著高于对照组的80%。结论，中药熏洗法不仅方法简单、成本低而且使用方便、副作用少，且治愈率高、复发率低，效果显著，值得在临床中推广。
【关键词】痔疮；中药熏洗；效果
前言：痔疮是常见的一种慢性肛肠疾病，以成年人多见，男女皆可发病。其病因是由于直肠下段、肛管以及肛门边缘的静脉曲张、扩大而成柔软的静脉瘤，痔疮的发生常与过食辛辣厚味，过于负重，长期站立或坐卧以及妇人妊娠分娩等有关，痔疮发病常见有肿胀、出血、痰痒、潮湿等症状。采用中药制剂熏洗治疗痔疮，取得满意的效果，对患者的早日康复和减少术后的复发均起到可靠效果，此方法通过外用药物直达患处，使局部受热，扩张血管，加速血液循环又通过皮肤黏膜吸收，达到舒筋通络、祛痰生新、清热解毒、消肿止痛的作用。
因此，本文调查收治的100例痔疮患者的临床资料，来探究中药熏洗法治疗痔疮的临床效果，希望能够发现一种比较理想的治疗痔疮的方法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择收治的100例痔疮患者，将100例患者分为实验组和对照组，其中实验组50例，男20例，女30例，年龄20-81岁，病程10d-20年，混合痔20例，内痔20例，外痔10例；对照组50例，男30例，女20例，年龄22-79岁，病程7d-21年，混合痔30例，内痔10例，外痔10例。两组患者在性别、年龄、病程以及痔疮类型方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者外用廖香痔疮膏，每日3次外用，7天为1个疗程。实验组，药用：五倍子、黄柏、蒲公英各30 g朴硝循下、冰片循下各15 g生药水煎成2 000 mL，药液分2次坐浴。于排便后肛门部用清水冲洗干净，以免分泌物污染药液影响用药疗效。加热药液后先熏，等液温度在30（左右时改为坐浴，每日2次，7天为1个疗程，按1个疗程评定疗效。
1.3疗效评价
参考2002年卫生部指定发布的《中药新药临床研究技术指导原则》所制定的疗效标准，治愈：在1个疗程内症状消失，脱出、嵌顿之内痔回缩，肛缘水肿和血栓块吸收、消退；好转：在1个疗程内，症状明显改善，脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿血栓缩小程度≥2/3；无效：在1个疗程内，症状无明显改善，脱出、嵌顿之内痔及肛缘水肿血栓缩小程度≤1/3。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用卡方检验，x≤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
疗程后实验组的治愈率60%。显著高于对照组的50%，实验组的有效率90%。也显著高于对照组的80%，且P≤0.05，结果具有统计学意义，见表
3.讨论
痔疮是肛门直肠疾病最常见的一种，其主要症状有大便出血、疼痛、直肠坠痛、中午脱出、流分泌物以及肛门痛痒等。究其病因，往往并不单一，中医认为饮食不节、久痢久泻、脏腑本虚、负重远行、久坐久站、便秘以及妇女怀孕分娩等可能导致痔疮。尤其是近年来痔疮的发病率有增长趋势，每年都有大量患者再忍受着痔疮的困扰。传统上，很多患者采用手术治疗的方法，但是手术治疗常引起肛门水肿、疼痛等并发症，严重影响患者的康复以及生活质量，效果并不理想。急性痔疮通常是由于肛周表浅动脉血流量增大加重周边括约肌压力，引起其痉挛从而导致痔组织因缺血缺氧而发生一系列以肛门疼痛、水肿、瘤痒及大便出血等为特征的临床病变。痔疮具有病情易反复的特点，若治疗不彻底易引起其他并发症。急性痔疮的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗。而目前临床上一般较推崇以消除炎症为主的非手术治疗。有根据所使用的剂型分为栓剂和膏剂塞肛，合并服静脉活性药物及中药熏蒸等多种疗法。
熏洗法是中医传统疗法之一，现代医学研究证实，在熏洗过程中，温热蒸汽和药液的熏洗使局部气血经络得到温通，促进局部血运，增强局部组织的抗病能力，使局部功能得到改善和恢复。药物直接作用于病变局部，药液中的有效成分可透过皮肤或疮面的肉芽组织吸收，而发挥药理作用。熏洗时的药物热力能降低局部肌肉和结缔组织的张力，缓解平滑肌痉孪，其中清热解毒药也因热力而易被吸收，随血液循环的加快而能充分发挥它的作用。再者熏洗可保持局部清沽，控制病变，减少不良刺激，促进疮面修复愈合。痔疮是直肠下端猫膜、肛管和肛门缘皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团，不是人们通常认识的细菌感染引起的“疮”。痔疮发作，除非合并肛肠部的感染，一般是不用抗生素的。中药熏洗疗法不但适用于痔疮的急性发作、局部肿痛以及手术后促进疮面修复愈合，而且在痔疮的预防保健和保守治疗方面效果尤为突出，中药熏洗是目前临床上比较理想的治疗方法。
中药熏洗疗法通过坐浴的治疗手段，使药液随水分子渗透进入组织间隙，从而促进局部组织新陈代谢并加速血液循环，从而起到促进水肿消散、缓解局部疼痛、促进创面愈合的功效”’。在中药熏洗的治疗中应注意对熏洗液温度的控制。尤其是在痔疮患者术后首次排便后，熏洗液的温度应比患者创面局部温度低20-30℃，其目的是为了避免造成创面局部组织温度过高，从而引起血管收缩，微循环血流减缓，血管壁的通透性下降等。但是熏洗液温度不宜过低，因为低温会导致神经传导速度减慢，神经终板兴奋减少，疼痛阂值提高，因此适当的高温更能发挥消除炎症、减轻疼痛的效果。
本实验中，选择100例痔疮患者按照随机的原则分为两组，其中一组为实验组，50例患者，进行中药熏洗法治疗；一组为对照组，50例患者，外用辱香痔疮膏治疗.实验结果很明显，实验组的治愈率明显高于对照组的治愈率。中药熏洗法治疗痔疮，可以直接作用于患处，即刻止痛止痒，同时可以促进血管夸张，进而促进血液和淋巴循环，且使用方便、副作用少，具有较高的治愈率和较低的复发率，效果显著，值得在临床中推广。
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论文作者:丁波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/24
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