秦琼英1 朱建林1 银桂娇2
（1广西桂林电子科技大学医院 541004）
（2广西临桂县医院 541100）
【摘要】目的 观察心理护理对新生体检静脉采血的影响。方法 200例大学新生随机分为对照组和观察组各100例，观察组在常规护理基础上进行心理护理干预，对比分析两组体检者的疼痛程度、晕针的发生率及满意度。结果 观察组疼痛程度明显减轻、晕针的发生率减少及对抽血满意度明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义。结论 心理护理能减轻体检采血的疼痛反应、减少晕针的发生率及提高满意度。
【关健词】 心理护理 体检 疼痛 影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0321-02
静脉采血是体检中的一项有创的护理操作，目前研究发现体检者对静脉采血有很大程度的心理沟通需求[1]。许多大学新生对体检静脉采血知识相对缺乏及对新环境陌生，存在不同程度紧张和恐惧，易产生疼痛、晕针等反应，影响体检服务质量和满意度。2011年9月～2013年10月，我们对100例大学新生健康体检采血给予心理护理干预，取得了满意的效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 2011年9月～2013年10月入学体检大学新生中选取200例，男130例，女70例；年龄17～21岁，随机分为对照组和干预组各100例，两组性别、年龄、地区差异等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用一次性静脉采血针，用真空干燥试管，按规范操作规程完成，观察组在常规护理基础上进行心理护理干预（包括注重人文关怀、心理疏导、健康宣教纠正不当的认识、情感安慰及支持）。观察两组体检者疼痛程度、晕针的发生率和对抽血满意度。
1.3 疼痛程度分级 根据描述式疼痛评估法，将疼痛分为0—5级共6个级别，分别代表无疼痛、轻度、中度、重度、非常严重和无法忍受的疼痛[2]。晕针的判断[3]：临床表现分先兆期 多自述头晕、眼花、心悸心慌、恶心恶吐、四肢无力等症状；发作期 面色苍白、瞬间晕倒、四肢冰凉、血压偏低、心率减慢、脉搏细弱、严重者不省人事或意识恍惚；恢复期 神志清楚、自述全身乏力、四肢酸软、面色由白转红、四肢转暖、心率恢复正常、脉搏和缓有力。
1.4 统计学方法 两样本率的比较用x2检验。
2 结果
干预前后两组体检者静脉采血中疼痛程度、晕针 满意度的比较见下表。
表 干预前后两组体检者静脉采血中疼痛程度 晕针 满意度的比较（%）
注：组间比较*p<0.05，
3 讨论
本研究观察护理人员从人文关怀、心理疏导、健康宣教、情感安慰及支持对体检者进行心理护理干预，结果显示观察组疼痛程度明显减轻、晕针的发生率减少及对抽血满意度明显提高，与对照组比较差异具有统计学意义。虽然静脉采血操作时间很短，但由于针头会对体检者皮肤、血管等刺激，会使体检者产生不同程度的疼痛感，体检者对相关知识缺乏了解，有紧张、恐惧心理，对疼痛阈值降低，对疼痛刺激反应敏感，全身神经高度紧张，反射性引起全身小血管扩张，血压下降，脑供血不足而发生晕针[4]。晕针是一种血管性晕厥[5]，目前研究显示心理因素在晕针诱因中影响最大[6]，心理紧张是发生晕针的主要诱因，静脉采血对体检者而言是一种不愉快的情绪体验，护理人员进行心理护理干预，缓解体检者紧张和恐惧，注重“人文沟通”，了解体检者的心理状态及需求，重视并纠正导致患者不良情绪的错误认知，即不合理信念，改善体检者情绪障碍，分散和转移了患者的注意力，从而减轻疼痛、减轻了对疼痛的应激反应程度，提高体检者的疼痛阈值，降低了晕针的发生率,对抽血满意度也就提高了。护理人员应重视心理学知识，不断提高观察、判断和实践运用的能力，操作应轻、稳、准、熟练，以减轻采血所造成的疼痛，提升体检满意度及服务质量。
参考文献
[1] 陈如燕，吴英.体检人群静脉采血心理沟通的需求及护理对策.解放军护理杂志，2011,28（2A）：68.
[2] 郑修霞.护理学基础[M]．北京：北京医科大学出版社，1998：95.
[3] 王瑞红.减少患者晕针发生率的体会.实用护理杂志，2002,18（2）：58.
[4] 代全利.减少病人晕针的探讨.现代医药卫生，2003,19（2）：219
[5] 季勇，吕汽兵.健康体检静脉采血晕针的原因分析及防治.中国疗养医学，2007,7(5):272-273.
[6] 林琳，李雪，张雪影等.健康体检抽血晕针综合征的相关因素分析及护理对策.解放军护理杂志，2009,26（6B）:19.
论文作者:秦琼英1,朱建林1,银桂娇2
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-14
标签：疼痛论文; 静脉论文; 心理论文; 满意度论文; 发生率论文; 程度论文; 两组论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;