（大庆市龙南医院银河家园社区卫生服务中心 黑龙江大庆 163412）
摘要：目的 研究分析氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法 选我院接收的结膜炎患者96例（108眼），入选时间为2016年3月至2017年3月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者使用氯雷他定治疗，观察组患者采用氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗。对照两组患者临床效率。结果 观察组患者治疗有效率为93.8%，明显高于对照组患者的75.0%，两组患者治疗有效率差异显著（P<0.05）；治疗前两组患者症状积分并无差异，治疗后两组患者症状积分均改善，且观察组患者改善效果明显于对照组（P<0.05）。结论 相对比单纯的氯雷他定治疗方法，过敏性结膜炎患者将其与双氯芬酸钠滴眼液联合使用，可显著提高临床治疗效率，并能够改善患者临床症状，有助于患者康复。
关键词：氯雷他定；双氯芬酸钠；过敏性结膜炎；临床研究
[abstract] Objective：To study and analyze the clinical effect of loratadine combined with diclofenac sodium eye drops in the treatment of allergic conjunctivitis.Methods：96 patients（108 eyes）with conjunctivitis were selected from our hospital from March 2016 to March 2017.According to the time of admission，the patients were divided into control group and observation group.The control group was treated with loratadine，while the observation group was treated with loratadine combined with diclofenac sodium eye drops.The clinical efficiency of the two groups was compared.Results：The effective rate of treatment in the observation group was 93.8%，which was significantly higher than that in the control group（75.0%）.There was significant difference in the effective rate between the two groups（P < 0.05）.There was no difference in the symptom score between the two groups before treatment，and the symptom score of the two groups improved after treatment，and the improvement effect of the observation group was significantly better than that of the control group（P < 0.05）.CONCLUSION：Compared with the simple loratadine therapy，the combination of diclofenac sodium eye drops and allergic conjunctivitis can significantly improve the efficiency of clinical treatment，improve the clinical symptoms of patients and help patients recover.
[Key words] loratadine；diclofenac sodium；allergic conjunctivitis；clinical study
过敏性结膜炎主要是结膜对外界变硬原产生的一种过敏反应，患者临床表现主要为畏光、灼热感、流泪、眼痒等，属于常见的眼科疾病。过敏性结膜炎的发病率相对较高，据不完全统计可达到20%[1]。在环境污染越来越严峻，隐形眼镜使用越来越广泛的过程中，过敏性结膜炎的发病率呈现上升趋势。如不能及时治疗，将会加重病情，引起患者视力下降，对日常工作与生活产生严重影响。本文研究分析氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选我院接收的结膜炎患者96例（108眼），入选时间为2016年3月至2017年3月。经诊断所有患者均符合过敏性结膜炎的判断标准。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组48例（54眼），男26例，女22例，患者年龄为22-64岁，平均年龄为（50.1±3.6）岁。病程0.5-6年，平均病程为（4.3±0.4）年。观察组48例（54眼），男25例，女23例，患者年龄为21-64岁，平均年龄为（49.9±3.5）岁。病程4个月至6年，平均病程为（4.7±0.5）年。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。
1.2方法
对照组患者使用氯雷他定（海南新世通制药有限公司，国药准字H20041886）治疗，患者每天口服1次，每次10mg。观察组患者采用氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20074033）治疗。患者每天滴4次，每次一滴。
1.3观察指标与疗效判定
观察两组患者治疗前后症状积分（异物感、灼热感、眼痒与畏光），0分自觉无症状；1分症状轻度；2分自觉症状中度；3分自觉症状重度。
显效：相对比治疗前症状积分减少超过75%；有效：相比治疗前症状积分减少范围在50%-74%之间；无效：症状并无显著变化。
1.4统计学分析
使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用x2检验，计量资料以均数±标准差（`X±S）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效率对比
观察组患者治疗有效率为93.8%，观察组患者中治疗显效28例（58.3%），有效17例（35.5%），无效3例（5.2%），明显高于对照组患者的75.0%，对照组患者治疗显效20例（41.7%），有效16例（33.3%），无效12例（25.0%），两组患者治疗有效率差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后症状积分对比
治疗前两组患者症状积分并无差异，治疗后两组患者症状积分均改善，且观察组患者改善效果明显于对照组（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者治疗前后症状积分对比（分）
3.讨论
过敏性结膜炎又被称之为变态反应性结膜炎，主要有I型变态反应与IV型变态反应，其中IgE介导的I型变态反应是最为多见的[2]。如特异性抗原IgE与抗原相互结合，就可会有肥大细胞颗粒脱落，同时还会促进前列腺素与白三烯物质相互结合，由此引发临床症状。治疗此种疾病，主要通过口服药治疗，可取得一定的效果。但口服药物治疗效果欠佳。在治疗过敏性结膜炎药物种类不断增加期间，越来越多的药物可供选择使用。双氯芬酸钠滴眼液是一种安全性好、治疗效果佳的抗过敏滴眼剂，临床效率显著，可显著提高临床效率和患者治疗依从性[3]。氯雷他定是一种长效三环类抗组胺药物，起效时间快、药效持久，有助于抑制组胺H1受体，并改善患者临床症状。应用此种药物期间不良反应较少。但单独应用效果不理想。而双氯芬酸钠滴眼液是一种消炎镇痛的药物，通过甘油三酯与花生四烯酸的相互结合，可降低花生四烯酸的浓度，以此就能够减少白三烯的产生，同时双氯芬酸钠可抑制过氧化酶的活性，由此可减少前列腺素，提高治疗效率。将此药物直接作用于病变部位，可显著提高治疗效率。
综上所述，相对比单纯的氯雷他定治疗方法，过敏性结膜炎患者将其与双氯芬酸钠滴眼液联合使用，可显著提高临床治疗效率，并能够改善患者临床症状，有助于患者康复。
参考文献
[1]梁玲燕.氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎临床疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（32）：6298-6298.
[2]王圣识，孙铁权，龙梅欢，等.氯雷他定联合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察[J].中国医学创新，2016，13（31）：128-131.
[3]杨丽.双氯芬酸钠滴眼液联合氯雷他定片治疗过敏性结膜炎的效果观察[J].北方药学，2017，14（6）：103-104.
论文作者:范云霞
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/20
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