【关键词】酒石酸美托洛尔；辛伐他汀片；冠心病心绞痛
冠心病，又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉出现粥样硬化性病变促使血管腔狭窄及堵塞造成心肌缺氧缺血坏死的心脏病[1]。心绞痛作为冠心病最为典型的临床症状，其诱发原因相对复杂，包括情绪激动及体力活动等，突感心前区疼痛，例如：压榨痛及发作性绞痛等，并且疼痛感由胸骨后向心前区蔓延，向上放射至左肩及左臂，适当休息及含服硝酸甘油可短暂缓解。鉴于此，本文重点探究酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将2018年3月至2019年3月我院收治的72例冠心病心绞痛患者视为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组，各组36例。其中，对照组36例患者中男女比例为25例:11例；年龄分布在45-72岁，平均年龄为（61.74±1.21）岁。观察组36例患者中男女比例为26例:10例；年龄分布在46-73岁，平均年龄为（61.75±1.22）岁。结合以上具体资料发现，两组基本信息对比均不存在明显差异性，例如：性别及年龄等，P＞0.05，说明所有患者具备纳入对比的研究价值。同时，本次研究明确要求所有患者及其亲属提前阅读及签署实验同意书，了解实验具体流程及基本内容，并且该实验得到本地伦理协会的审核及同意。
1.2治疗方法
2组患者入院后均保持绝对卧床休息，对照组患者实行常规治疗，观察组患者实行酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗，即：每日2次每次100毫克口服酒石酸美托洛尔片（该药物由阿斯利康制药有限公司所生产、其国药准字号为H32025391），每日1次每次20毫克晚间口服辛伐他汀片（该药物由成都恒瑞制药有限公司所生产、其国药准字号为H20093943），结合患者具体情况调整用药剂量至每次40毫克。同时，2组患者均持续治疗6周对比其治疗效果。
1.3判定标准
临床疗效标准：（1）治疗后，患者的临床症状基本消失，且临床指标基本正常为显效；（2）临床症状明显改善且临床指标趋向正常为有效；（3）临床症状及临床指标均无任何变化为无效[2-3]；总有效率为前两项有效率之和。同时，治疗后分别统计比较2组患者的绞痛持续时间、发作次数、血清VEGF、TMP-1及MMP-2水平情况。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理本次涉及的计量数据和计数数据；其中，计量数据使用（+S）表示，并用t检验；计数数据用百分率（%）表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
对照组治疗有效率为75.00%，该组显效12例、有效15例及无效9例；观察组治疗有效率为94.44%，该组显效18例、有效16例及无效2例。对比统计结果发现，观察组治疗总有效率明显高于对照组，2组数据具备统计学研究意义（χ2＝8.273，P＜0.05）。
2.2两组患者临床指标对比
观察组持续时间明显短于对照组，发作次数明显少于对照组，血清VEGF、TIMP-1均明显高于对照组，MMP-2则明显低于对照组，2组数据具备统计学研究意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
冠心病心绞痛的发生机制相对复杂，与炎症反应激活及血管内皮功能障碍间存在着密切联系，特别是冠状动脉粥样硬化斑块稳定性不足破裂后则可能诱发继发性血栓、血小板黏附及聚集等情况，一旦冠状动脉痉挛则存在引发机体出现不完全闭塞的可能性，甚至心肌供血供氧出现急剧短暂性中断，产生心绞痛症状[4]。同时，血脂异常是造成冠状动脉粥样硬化病变的主要风险因素，可能造成血管内皮细胞损伤。
本次提到的辛伐他汀片属于HMG-COA还原酶抑制剂，不需要转化或代谢反应即可充分发挥其药物特性，是临床最为常见的调脂类药物，能有效调节患者机体内血脂指标，以保证粥样硬化斑块稳定性为前提条件明显降低心绞痛的发生次数。酒石酸美托洛尔片作为β受体阻滞剂，其膜稳定性作用相对较弱，不存在内源性拟交感活性，能充分发挥减缓房室传导及窦性心率的作用，适用于治疗心绞痛。
结合本次研究结果可知：冠心病心绞痛患者实行酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗的效果显著，能明显提高治疗效果，改善临床症状；因此，值得在临床治疗领域中使用及推广。
【参考文献】
[1]熊化梅.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛临床效果分析[J].中外女性健康研究,2019(15):51-52.
[2]玉素甫·玉山.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):85-86.
[3]付盈菊,刘志宁,宋玉新.酒石酸美托洛尔片联合辛伐他汀片治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2018,34(08):922-925.
[4]葛新.辛伐他汀片辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛效果观察[J].大家健康(学术版),2014,8(04):211.
论文作者:陶泉
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：辛伐他汀论文; 心绞痛论文; 酒石酸论文; 患者论文; 冠心病论文; 对照组论文; 洛尔论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;