（娄底市第一人民医院儿科 湖南娄底 417009）
摘要：目的 探讨哮喘患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗的效果及肺功能指标。方法 纳入我院2016年1月-2017年12月90例哮喘患儿，随机分组，常规疗法组施行常规疗法治疗，药物联合治疗组施行常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗。比较两组疗效；呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间；治疗前后肺活量、第一秒最大呼气量、呼气峰流速；副作用。结果 药物联合治疗组疗效、肺活量、第一秒最大呼气量、呼气峰流速、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间相较于常规疗法组更好，P＜0.05。药物联合治疗组患儿副作用和常规疗法组比较，P＞0.05。结论 哮喘患儿实施常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗效果确切，安全性高，可缩短疗程和更好改善患儿肺功能。
关键词：哮喘患儿；沙丁胺醇；布地奈德；效果；肺功能指标
哮喘是一种呼吸系统疾病，发病机制复杂，发作时出现支气管壁水肿和气道平滑肌痉挛，肺部血管通透性增加，气管内纤毛运动障碍，一般用抗感染、吸氧和电解质补充等治疗，但效果欠佳[1]。本研究纳入我院2016年1月-2017年12月90例哮喘患儿，随机分组，常规疗法组施行常规疗法，药物联合治疗组施行常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗。比较两组疗效；呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间；治疗前后肺活量、第一秒最大呼气量、呼气峰流速；副作用，常规疗法组施行常规疗法，药物联合治疗组施行常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗，通过两组相关指标比较，分析了哮喘患儿应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗的效果及肺功能指标，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月-2017年8月90例哮喘患儿，随机分组，药物联合治疗组男女分别27例和18例。年龄2-11岁，平均（6.14±2.21）岁。发病时间3-12天，平均发病的时间是（7.46±2.21）天。
常规疗法组男女26例和19例。年龄2-12岁，平均（6.16±2.26）岁。发病时间3-12天，平均发病的时间是（7.49±2.28）天。
两组一般资料有可比性。
1.2方法
常规疗法组施行常规疗法治疗，给予吸氧、抗感染、祛痰和电解质补充。药物联合治疗组施行常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗。3周岁以内的每次给予0.25ml的沙丁胺醇和1ml的布地奈德，3周岁以上的每次给予2ml的布地奈德和0.25ml沙丁胺醇，药物和3ml的生理盐水混合之后给予氧驱动雾化吸入，每天吸入两次，治疗5-7天。
1.3观察指标
比较两组疗效（显效：发热、呼吸困难、肺部啰音、咳嗽等症状改善90%以上；有效：发热、呼吸困难、肺部啰音、咳嗽等症状改善50%-90%；无效：达不到上述标准[2]）；呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间；治疗前后肺活量、第一秒最大呼气量、呼气峰流速；副作用。
1.4统计学方法
SPSS24.0软件，t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组疗效分析
药物联合治疗组疗效高于常规疗法组，P＜0.05。药物联合治疗组疗效是100%，显效36例，有效9例，无效0例；常规疗法组疗效是80.00%，显效20例，有效16例，无效9例。见表1.
2.3两组呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间分析
药物联合治疗组呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间2.57±0.26天、7.28±0.45天、8.52±0.76天优于常规疗法组3.65±0.31天、9.24±0.72天、10.21±0.72天，P＜0.05。
2.4两组副作用分析
药物联合治疗组患儿副作用有1例恶心，1例呕吐，常规疗法组有1例食欲不振，1例恶心，P＞0.05。
3讨论
哮喘为常见的一种疾病，具体的发病机制较为复杂，以可逆性气流阻塞以及非特异性刺激性气道高反应性作为主要特征，有呼吸困难、肺部哮鸣音和咳嗽等症状，通过积极治疗，可改善患儿预后，减少不良预后的发生 [3]。在哮喘治疗中，除常规疗法外，糖皮质激素也常用于哮喘的治疗，可降低血管通透性，减少微血管渗出和干扰花生四烯酸代谢，抑制前列腺素和白三烯合成，治疗效果较好，可有效抗炎和改善呼吸系统症状，布地奈德雾化吸入具有很强的抗炎作用，并具有较好的疗效和疗效持续时间 [4-5]。沙丁胺醇则是β2肾上腺素受体激动剂，为有效支气管扩张剂，可舒张哮喘患儿支气管平滑肌，增强黏液纤毛清除作用，降低血管通透性，对嗜碱性粒细胞介质和肥大细胞介质释放进行调节[6-8]。
本研究常规疗法组施行常规疗法，药物联合治疗组施行常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗。结果显示，药物联合治疗组疗效、肺活量、第一秒最大呼气量、呼气峰流速、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间相较于常规疗法组更好，P＜0.05。药物联合治疗组患儿副作用和常规疗法组比较，P＞0.05。
综上所述，哮喘患儿实施常规疗法+沙丁胺醇联合布地奈德治疗效果确切，安全性高。
参考文献
[1]李立梅.哮喘患儿急性发作治疗中应用沙丁胺醇联合布地奈德的优势分析[J].中国医药指南，2019，17（12）：171-172.
[2]陈文献.沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘急性发作患儿肺功能的影响[J].北方药学，2019，16（03）：54-55.
[3]黄茜，陈常凤.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患儿的临床效果[J].医疗装备，2019，32（04）：68-69.
[4]孙本举.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗急性发作期哮喘患儿的疗效观察[J].首都食品与医药，2019，26（04）：54.
[5]马高原，肖琼，李喆.喘舒片联合布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患儿症状的影响[J].中国医院药学杂志，2019，39（03）：287-290.
[6]王毓惠.布地奈德粉吸入剂联合沙丁胺醇对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及肺功能的影响[J].现代医用影像学，2018，27（08）：2928-2929+2931.
[7]尚莹.维生素A联合布地奈德与沙丁胺醇对支气管哮喘患儿血清IL-5、TFN-α水平及免疫功能的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2018，30（02）：118-120.
[8]吴娜.优质护理在提高布地奈德联合沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘患儿依从性的分析[J].中国现代药物应用，2018，12（07）：183-184.
论文作者:聂栋财
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/10
标签：常规论文; 疗法论文; 患儿论文; 时间论文; 哮喘论文; 疗效论文; 德治论文; 《航空军医》2019年7期论文;