（南通市第三人民医院心血管内科 江苏 南通 226000）
【摘要】目的：探讨纽曼保健系统模式在改善老年高血压患者自我管理能力及血压控制中的应用效果。方法：回顾性分析2016年4月—2018年3月我院收治的70例老年高血压患者病例资料，将2016年4月—2017年3月采取常规护理干预的35例患者资料组成对照组，2017年4月—2018年3月实施纽曼保健系统模式的35例患者资料组成观察组。比较两组患者自我管理能力及血压水平。结果：干预后观察组患者各领域自我管理能力评分均高于对照组，血压水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：纽曼保健系统模式在提高老年高血压患者自我管理能力及控制血压水平方面均可产生显著应用效果，有利于加快临床症状的好转。
【关键词】老年高血压；纽曼保健系统模式；自我管理；血压水平
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0300-02
高血压患者在发病早期通常无典型症状，随着病情进展将逐渐出现胸闷、乏力症状，甚至可在血压短时间升高后导致剧烈头痛、呕吐等，进而使血管内皮受到损伤，最终造成动脉粥样硬化[1]。纽曼保健系统模式通过人与环境间的相互作用，对应激源产生反应，从而达到机体防御的效果[2]。为此，本研究对老年高血压患者采用纽曼保健系统模式进行护理，以探讨其临床应用价值。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2016年4月—2018年3月我院收治的70例老年高血压患者病例资料，将2016年4月—2017年3月采取常规护理干预的35例患者资料组成对照组，2017年4月—2018年3月实施纽曼保健系统模式的35例患者资料组成观察组。观察组男19例，女16例；年龄62～79岁，平均（70.38±2.04）岁。对照组男20例，女15例；年龄61～79岁，平均（70.33±2.06）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
给予对照组病情监测、用药指导等常规护理干预。观察组采取纽曼保健系统模式：（1）问卷调查：通过查阅相关文献制定调查表，内容包括血压情况、生活习惯等，并根据调查结果为患者制定针对性护理计划；（2）初级防护：全面评估患者对疾病发生机制、治疗方法等相关知识的了解程度，为其安排合理的睡眠时间，同时指导患者如何正确饮食等；（3）二级防护：①健康宣教。对患者进行相关疾病知识讲解，以帮助其增强对治疗的信心；②血压监测。定期监测患者血压水平，并根据实际情况适当调整药物使用方法；③运动指导。对患者进行打太极、慢跑等运动锻炼，期间若发现不适需停止运动；④心理护理。给予患者更多的鼓励与支持，并根据其心理状态进行针对性情绪疏导；（4）三级防护：对患者具体病情、基本情况、个人禁忌等进行详细记录，同时进行用药、饮食等方面的指导。
1.3 观察指标
（1）于干预2周后采用自我管理疾病能力调查表[3]对两组患者自我管理能力进行评估对比，包括心理水平、用药依从性、对疾病认知情况及生活行为方式四个领域，各领域最高分为10分，分值与自我管理水平呈正比。（2）分别于干预前、干预2周后采用袖带加压法间接测量与比较两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，配对t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 自我管理
干预后观察组各领域自我管理能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组自我管理能力评分对比（x-±s，分）
3.讨论
高血压疾病的发生与精神因素、年龄因素、遗传因素等均有较大关联，且患者多存在疲劳、心悸等问题，极易对其睡眠与生活质量形成较大影响。对于该现象，临床可通过实施有效的护理干预以减轻诸多干扰因素，进而使血压水平得到良好的控制，并在一定程度上抑制疾病发展[4]。
纽曼保健系统模式通过将人与环境形成一个信息、能量及物质交换系统，在该系统中存在各种压力源，极易造成机体功能紊乱，从而产生疾病，有效护理干预的实施可使系统恢复平衡，利于减轻患者所受疾病的困扰[5]。本研究结果显示，干预后观察组患者各领域自我管理能力评分均高于对照组，血压水平低于对照组，表明纽曼保健系统模式在老年高血压患者护理中可产生显著应用效果，有利于改善其血压水平并提升自我管理能力。在纽曼保健系统模式中主要采用三级预防方式对患者心理、运动、饮食等方面进行干预；向患者讲解疾病发展机制、预防保健方法并分享治疗经验等可有效提高其对治疗的信心；严密监测血压水平并适当进行药物使用剂量调整可使血压控制在理想范围内；对患者进行针对性心理疏导能够在一定程度上减轻其内心压力；同时定期以电话方式了解患者病情发展程度并进行相关用药、饮食指导可对治疗效果起到良好的巩固作用。
综上所述，将纽曼保健系统模式应用于老年高血压患者护理中能够使血压水平得到有效控制，并促进其自我管理能力的提升，从而改善预后。
【参考文献】
[1]许瑞，潘婷，李芳，等.入院高血压患者自我管理能力及影响因素[J].中国老年学杂志,2017,37（16）:4101-4103.
[2]范艳梅，马海霞，武芬，等.系统护理干预对高血压伴动脉粥样硬化患者适应状况及自我管理水平的影响[J].广西医科大学学报,2018,35（01）:134-137.
[3]郑流波，胡德峰，令狐颖，等.体检人群高血压患病情况及其影响因素分析[J].贵州医药，2015，39（12）:1116-1117.
[4]桑甜，丁淑贞，路岩，等.原发性高血压患者自我管理及护理干预研究进展[J].中国护理管理，2017，17（03）:401-405.
[5]张瑾，陈忠丽，唐娴.护理干预对改善老年高血压患者血压状况及自我管理能力的效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（16）：1927-1929，1930.
论文作者:张静,金圆圆
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 血压论文; 自我管理论文; 纽曼论文; 系统论文; 能力论文; 高血压患者论文; 《医药前沿》2018年30期论文;