上海中医药大学附属曙光医院东院 201203
摘要 目的 对急诊护理中急性心肌梗死的护理方法和效果进行观察。方法 研究对象选取50例于2017年12月-2019年6月间我院收治的50例急性心肌梗死患者，随机分为观察组及对照组，每组患者各为25例。将常规护理运用于对照组患者，将急诊优化护理运用于观察组，比较和分析两组患者的临床护理干预效果。结果 观察组护理满意度为96%，对照组为80%，相比于对照组，观察组患者的护理满意度显著提高（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论 将优化急诊护理应用于急性心肌梗死患者，能对患者心肌功能有效改善，使死亡率降低，提高治愈率，使患者及家属具有极高满意度，值得在临床上推广和运用。
关键词：急诊护理干预；急性心肌梗死；临床效果；满意度
随着我国不断加快的人口老龄化进程，也逐步上升了心血管疾病的发生率，并严重威胁到患者的生命健康。作为临床上一种常见的心血管疾病，急性心肌梗死（AMI）的主要诱因，为冠状动脉急性持续性缺氧缺血，进而损坏心肌。变化快、起病急、具有危重病情，是AMI的主要特点，胸骨后疼痛是AMI的主要临床症状。如果未能采取有效和及时的措施，容易出现一系列症状，如休克、心力衰竭、容易并发心律失常，会对患者的生命健康带来严重威胁[1]。所以临床上采取有效的抢救及护理措施，能对急性心肌梗死患者病情恶性后果进行有效控制。针对我院收治的50例心肌梗死患者，对其急诊护理的方法及效果进行探讨，现做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取50例于2017年12月-2019年6月间我院收治的50例急性心肌梗死患者，其中女20例，男30例，年龄48 ～80 岁。随机分为观察组及对照组，每组患者各为25例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，P<0.05，具有可比性。
1.2方法：
1.2.1常规护理
将常规护理运用于对照组患者用，确诊后做好术前准备，对患者卧床休息进行指导，给予吸氧治疗和心电监护。
1.2.2急诊优化护理
将急诊优化护理干预应用于观察组患者，具体采取以下内容：
（1）入院前急救护理[2]。实施心电图检查，急救过程中，让患者保持平卧位，使患者身体翻动尽可能的减少。并给予吸氧治疗，对其临床症状尽可能的缓解。对静脉通道准确迅速地建立，并给予静脉留置针穿刺，尽量挽救患者的生命；对患者的脉搏、血压、心率等生命体征变化密切监测，待生命体征平稳后，转运至医院治疗。
（2）入院后护理[3]。在接诊AMI患者后，急诊护理人员应协助患者卧床休息，并给予常规检查，如心肌酶、血常规检查，与心电图检查结果相结合，对患者病情尽快确诊。由于该病发病急，患者会有心理障碍产生，需要护理人员缓解其不良情绪，给予患者鼓励和支持，并将该疾病的护理方法、治疗措施、危害和发病机制等相关情况向患者及家属讲解。对患者恐惧、焦虑等不良情绪进行缓解，促进患者治疗依从性的提高。
（3）术前准备及术中护理[4]。对患者术前相关检查工作进行协助，测定血电解质，对适合的造影剂进行选择。如果患者出现一些不良情绪，如焦虑、紧张等，需给予有效的心理干预措施，使患者在接受手术治疗时，能始终保持积极乐观的心态。在术中，对患者的生命体征变化密切观测，一旦患者出现以下症状，如减慢心率，有过度的心动，则需要马上采取对症处理的措施，为顺利实施手术提供保障。
（4）术后护理[5]。术后为了尽快排出造影剂，嘱咐患者多饮水。同时采用腹部热敷的方式，主要针对排尿困难的患者，必要时可留置导尿管。对患者病情及并发症进行密切监测，加强病房巡视力度，使患者平安度过心肌梗死急性期和卧床期。
1.3统计学处理
在统计学软件 SPSS20.0 上处理和分析计量资料和计数资料，经 t 检验组间差异，若结果为 P ＜0.05，则差异存在统计学意义。
2.结果
比较两组患者的护理满意率情况，观察组护理满意度为96%，对照组为80%。相比于对照组，观察组患者的护理满意度显著提高（P ＜0.05），差异具有统计学意义，如表1所示：
3.讨论
据相关调查资料显示，现阶段我国约有200多万的急性心肌梗死患者，每年约有50万的新发急性心肌梗死患者，且呈现逐年上升趋势。作为心血管内科临床常见疾病，急性心肌梗死是冠心病一个严重分支，其特点为变化快、病情危急、起病急，发病初期具有极高的死亡率，需要引起临床上的高度重视[6]。随着迅猛发展的医疗技术，也显著提高了急性心肌梗死抢救成功率，并且有效控制了死亡率。在因急性心肌梗死死亡的患者中，在发病后1小时内院内死亡的患者达到了45%。造成患者死亡的主要诱因，为心律失常，而解决心肌缺血缺氧则是提高急性心肌梗死抢救成功率的关键。
针对急性心肌梗死患者进行抢救，将患者安全及时的送到医院，能使患者的抢救时间极大的节省下来，能赢得宝贵的抢救时间。通过各种急救措施的迅速实施，能使抢救成功率进一步提高。目前一种新型的急诊护理方式，就是急诊优化护理干预。结合急诊护理工作强度和AMI疾病特点，需要对护理流程进一步完善，进而使急救延迟和各个环节的滞留时间缩短。在有限的时间内，使急诊护理干预更加系统化和规划化，由此降低病死率，并使急诊护理质量进一步提高。同时，加强对急诊护理人员的培训和管理，能使其护理技能和抢救能力进一步提高。通过对患者实施全面的检查，能将各个环节所需时间最大程度的缩短，使患者能对医护人员的抢救和护理工作积极配合，以此使抢救效果达到最佳。
在本组研究中，比较两组患者的护理满意率情况，观察组护理满意度为96%，对照组为80%。相比于对照组，观察组患者的护理满意度显著提高（P ＜0.05），差异具有统计学意义，
综上所述，将优化急诊护理应用于急性心肌梗死患者，能对患者心肌功能有效改善，使死亡率降低，提高治愈率，使患者及家属具有极高满意度，值得在临床上推广和运用。
参考文献：
[1]研究优化急诊护理流程在抢救急性缺血性脑卒中患者中的应用价值[J]. 习慧. 临床医药文献电子杂志. 2019(05)：112-114
[2]急性心肌梗死抢救中优化急诊护理流程的临床效果观察[J]. 裴玉荣. 内蒙古中医药. 2016(16):79-81
[3]优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J]. 赵小彩. 世界最新医学信息文摘. 2017(17):38-40
[4]改良急救护理流程对急性心肌梗死患者救治的影响[J]. 吴晶晶. 实用临床护理学电子杂志. 2017(15):66-68
[5]分析优化急诊护理流程在提高危重急诊患者抢救效率中的作用[J]. 王敬军. 实用临床护理学电子杂志. 2017(17):38-40
[6]优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J]. 韦美桂. 实用临床护理学电子杂志. 2017(23):48-50
论文作者:李鑫涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;