【摘要】目的：探讨在胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果。方法：本文研究对象为2015年8月—2018年8月期间我院收治的74例胫腓骨骨折病人，随机分为各37例的观察组和对照组，全部患者都给予常规护理，在此基础上，观察组病人则给予综合护理干预方式，对两组病人的满意度则进行分组比较。结果：与对照组比较，观察组病人护理满意度明显较高（P<0.05）。结论：应用综合护理方式对胫腓骨骨折病人护理效果明显，能较大缓解病人身体和心理上的痛苦，且能明显减少并发症发生，缩短治疗时间，临床上值得推广应用。
【关键词】综合护理方式；胫腓骨骨折；应用效果
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0273-02
胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高，各种年龄均可发病，以10岁以下儿童及青壮年多见，约占四肢骨折的10%～15%[1]。目前该病主要治疗方法以手术治疗为主，但此方法由于周期长，病人需要长期卧床，在治疗过程中病人易出现焦虑，恐惧，烦躁等负面情绪，治疗的依从性较差[2]。所以，对胫腓骨骨折病人采取适合的综合护理方式对于提高其治疗效果非常重要。为此，我们选择2015年8月—2018年8月我院收治的74例胫腓骨骨折病人进行研究，现将其研究结果及相关数据进行如下报告。
1.资料与方法
1.1 资料
选择2015年8月—2018年8月我院收治的74例胫腓骨骨折病人为调查对象，随机分为对照组（37例）和观察组（37例）。对照组病人年龄在21～65岁之间，平均年龄41.8±5.5岁；其中男性21例，女性16例；观察组病人年龄在23～63岁之间，平均年龄40.1±6.2岁，其中男性23例，女性14例。所有病人均符合胫腓骨骨折临床诊断标准，两组病人基本资料对比差异具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有病人给予常规护理措施：注意保暖、防寒，避免劳累，注意休息，观察记录生命体征，环境舒适、安静，利于治疗护理。观察组在常规护理之外，加以综合性全方位的护理干预，具体方法如下：
1.2.1健康指导 入院后及由责任护士向病人讲解有关胫腓骨骨折的相关知。
1.2.2心理护理 由于病程漫长，加之对医院环境的陌生，以及躯体功能障碍和疼痛感，会让大多数病人产生抑郁、焦虑、烦躁等不良心理。因此护士应严密观察病人心理状态，主动和其交流，根据病人实际情况制定针对性护理措施[3]，疏导不良情绪，鼓励病人，培养战胜疾病的信心，树立正确的康复理念，以积极主动配合治疗。
1.2.3疼痛护理 护士应严密观察患者的病情变化，有无疼痛及患肢肿胀情况等，如有异常及时报告医生，并可通过播放音乐、聊天及深呼吸等方式减少疼痛或预防疼痛发生，必要时可根据医嘱给予镇痛药物。
1.2.4术前护理 护士每天需对患肢宽度精准测量，若患肢肿胀明显，可采取相应按摩、理疗及中药外敷等措施，并告知患者适当功能锻炼，以利消肿。
1.2.5饮食护理 向病人及家属讲解加强营养的重要性，注意食物的色、香、味，多食高维生素以及高蛋白食物，比如鱼类、牛奶、豆制品、动物内脏如心、肝、肾，排骨汤以及新鲜瓜果蔬菜，少吃辛辣、生冷、油腻食物，并适当食用坚果类食物，戒烟戒酒。
1.2.6功能锻炼 向病人及家属宣传早期功能锻炼的重要性，它既可以减轻水肿、防止肌肉废用性萎缩、关节僵硬，又可防止肢体深静脉血栓形成。术后1～2周指导患者进行正确的腿部伸缩训练，每天3次，每次30min。并加强患肢观察，肢体应保持功能位（抬20～30°，保持外展中立位），观察肢体的感觉（麻木、疼痛、肿胀）、运动（背伸和折曲）、末梢循环（动脉搏动、末梢血管充盈、温度、颜色）情况，防止关节过伸过屈。康复期要注意加强训练，做到循序渐进，顺序为：肌肉伸缩功能锻炼→上下关节功能锻炼→临近关节功能锻炼→扶拐行走→弃拐行走。功能锻炼应注意：以患者不感觉疲劳、骨折部位不发生疼痛为度。
1.3 评价指标
护理满意度调查以问卷形式进行，总分按100分计。非常满意：＞80分；满意：60～80分；不满意：＜60分。
1.4 统计学方法
按照SPSS18.0进行统计学分析，病人满意度以（%）表示，组间采用卡方检验，以P＜0.05为差异显著标准。
2.结果
观察组病人对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05），见表。
表 比较两组胫腓骨骨折患者的护理满意度[n（%）]
3.讨论
胫腓骨骨折发病率较高，采用单纯手法复位法往往治疗效果不佳，因此，临床治疗中主要采用切开复位内固定术。本文观察组通过对患者实施健康指导、疼痛护理、手术前护理、心理护理、饮食护理以及功能锻炼等综合护理方式，与对照组对比鲜明。研究结果显示：观察组患者的护理满意度为97.3%，明显高于对照组患者78.3%；经统计学分析，组间存在明显差异。由此可见，在胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式的必要性。
总之，应用综合护理方式对胫腓骨骨折病人护理效果明显，能较大缓解病人身心痛苦，显著减少并发症发生，缩短康复时间，同时使病人对护理满意度有所提升，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]卡索，刘成，陈向军，关志明，孟玉兰，双胫腓骨骨折的术后康复[J].1999,01.
[2]高彦军,贾斌,张勇,等.胫腓骨骨折合并后踝骨折的损伤机制和治疗[J].中国矫形外科杂志，2013，2l(8):816-818.
[3]廖静.胫腓骨骨折牵引固定术后综合护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014,35（8）:1231-1232
论文作者:董艳红
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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