王福莲 黑龙江省大兴安岭地区松岭区人民医院 165000
【摘 要】目的：本研究主要是对氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床效果进行深入研究，对其疗效进行分析。方法：本文主要选择某医院中98例哮喘性支气管炎患者，将所有的患者分成两个小组，分别为对照组和观察组，这两个小组是随机组成的，每组患者都为49例。其中，针对对照组的患者来说，主要对其加强止咳、解痉以及吸氧等常规的治疗方式，对于观察组的患者来说，在采用常规治疗的方式基础上还要应用氨溴索。对两个小组疗效、症状等方面进行观察和分析。结果：观察组的显效为71.43%，对照组的显效为51.02%。另外，观察组和对照组的总有效率分别为91.84%和71.43%。可见，在治疗效果上，观察组都要明显优越于对照组。不仅如此，观察组的患者在治疗之后无论是FEV、PEFR水平上分别为2.46±0.51和58.1±1.70。这一系列数据不仅要比观察组治疗之前要高，而且还明显高于对照组治疗之后的数据。结论：通过相关的研究可知，在治疗哮喘性支气管炎的时候，在常规治疗的基础上采用氨溴索来进行治疗，可以有效的改善患者的肺功能，进而降低患者炎性因子，促进康复水平。
【关键词】氨溴索；临床疗效；哮喘性支气管炎
所谓哮喘性支气管炎是一种慢性疾病，这种疾病在临床诊疗的过程中比较常见。主要症状为咳嗽，淤痰，哮喘等等。支气管炎的反复性比较强，很容易引发肺性脑病以及其他类型的疾病，严重地威胁到患者的健康状况。在现如今的治疗工作中，主要采用的是吸氧以及平喘等方法，这些方法虽然可以在一定程度上改善患者的平滑肌，对哮喘的症状有所缓解，但是却无法从根本上化解患者的痰体，所以，患者的道通气功能无法得到有效的改善。为了有效的改进患者的症状，笔者主要将氨溴索治疗的方式应用到常规的治疗当中。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究主要选择的是某医院2011年6月到2013年6月收治的哮喘性支气管炎的患者共98例。在选择患者之前，研究人员和医护人员共同制定了相关的规定：患者要存在着咳嗽和咯痰的临床病症，而且最好要连续两年都出现这一状况。每年出现这一症状的时间要等于或者是超过3个月，研究的时候，患者要处于发作期。另外，还制定了相应的排出标准：选择的患者不能同时具有肺癌或者是风心病等病症，同时还不能对治疗药物有过敏的反应。根据这些标准筛选出的患者中，男性患者为63例，女性患者为35例。患者的平均年龄为51.04岁，而且病程从5年到21年不等。将这些患者随机分成两个小组，其中包括对照组和观察组，两组患者在人数、年两、病症等方面的差异没有统计学的意义。也就是说P＞0.05，因此具有可比性。具体的情况可以从表1中体现出来：
表1两组患者一般资料情况比较
1.2治疗方法
在实际的临床治疗中，对照组所有患者都采用吸氧的方式，同时还要求患者服用抗生素、祛痰药以及其他平喘的药物，也就是常规治疗。对于观察组来说，在采用常规治疗方式的基础上采用雾化吸入的方式吸入兰苏盐酸氨溴索片，药物的吸入量为15㎎，然后注入适量的生理盐水，要根据患者的身体状况以及病症情况来控制氧流量。两组患者的治疗时间要相等，都为7天，在临床诊治的过程中，相关的医护人员需要对患者的临床表现进行记录，在此基础上对其进行改善。
1.3观察指标及评价标准
在两组患者接受治疗之后，对两组的疗效，恢复时间以及肺功能等相关的参数的实际情况进行深入研究。在所有的患者的效果中，主要表现出显效、好转、无效三个程度。其中显效就是指患者的体温恢复正常，哮喘性支气管炎的临床症状完全消失。好转就是指支气管炎的临床症状完全消失，患者的体温基本恢复正常。无效就是经过治疗之后，患者在临床症状上不仅没有恢复的现象，甚至更加重了病情。对患者病症的恢复状况进行测定主要采用FEV和PEFR评分的标准来进行评定。对这些评分进行测定主要选择的是从美国进口的便携式肺功能测定仪等等。
2、结果
2.1两组临床疗效比较
在临床治疗的过程中，观察组和对照组的显效分别为71.43%和51.02%。而且总有效率观察组的分析结果也明显高于对照组。不仅如此，两组患者在咳嗽、喘息、痰鸣等等方面都表现一定的差异性，而且，两组患者的临床症状消失时间也存在着不同，具体的数据表现在表2中：
表2两组患者临床症状消失时间比较
2.2两组患者在治疗前后肺功能的比较情况
观察组和对照组在治疗之前，各个小组的FEV和PEFR的评分水平并无统计学意义，但是在治疗之后，两组的评分水平都比治疗之间呈现出降低的趋势。其中，观察组和对照组评分水平主要为2.46±0.51和5.81±1.70。从这些数据中可知，支气管炎患者的功能都得到了提升，但是观察组要明显比对照组更有优势。
3、讨论
一般来讲，与一般的支气管炎相比，哮喘性支气管炎更为特殊，这是因为其诱发的因素有很多种，且原因并不能一一确定，这样就给其临床诊治带来了一定的困难。就目前的研究来看，导致哮喘性支气管炎发生的原因一般多是受基因遗传、过敏刺激或者上呼吸道感染等因素的影响，在临床中表现的症状主要是喘息、咳嗽，甚至是咳痰。在这些诱发因素的影响下，患者的气道会出现收缩，从而引起气喘。当这些诱发因素反复作用的时候，就会使支气管的内膜纤毛细胞受到损害，导致哮喘性支气管炎的病情加重。另外，毛细支气管若经常处于痉挛状态，就会使管腔变的更加狭窄，严重影响到支气管的换气功能。如此恶性循环下，势必会给患者的呼吸造成极大不便。若不及时对其进行缓解，甚至会引起心力衰竭现象，导致病人死亡。
以往临床上通常采用吸氧、止咳、解痉、平喘、抗感染等常规手段对其进行治疗。常规治疗手段可直接提高动脉血氧浓度,改善缺氧性肺血管收缩,降低肺动脉高压,使细胞代谢氧化过程正常进行,减轻呼吸肌代偿缺氧而过度工作的负担,同时可松弛患者气道平滑肌,缓解气喘等临床症状。本研究发现常规治疗手续总有效率达到71.43%,治疗后患者肺功能指标FEvl和PEFR水平较治疗前显著改善,这表明常规治疗手段可缓解患者临床症状,一定程度恢复患难肺功能。
常规治疗手段虽然可有效缓解患者临床症状,但无法有效地化痰排痰,故不能最大限度地改善患者呼吸道通气功能,且治疗时间长,易产生全身不良反应。氨漠索是临床上使用最广泛的祛痰药,它具有很强的调节戮液粘稠度、化解戮液、清除氧自由基等作用,能够促进肺表面活性物的合成、增强纤毛运动,提高戮液运输系统的清除能力,促进痰液排出,从而改善患者的呼吸道通气功能。
笔者认为常规治疗基础上辅以氨嗅索佐治哮喘性支气管炎能显著改善患者肺功能,降低炎性因子水平,促进患者早日康复,临床疗效显著优于常规治疗。
参考文献：
[1]乔卓妮.氨溴索佐治哮喘性支气管炎的临床价值[J].海南医学.2012(13)
[2]刘宁,张晓燕.细辛脑与盐酸氨溴索佐治小儿喘息性支气管炎的疗效比较[J].河北医药.2011(13)
[3]彭瀚生.盐酸氨溴索治疗喘息性支气管炎的疗效观察及对血清TNF-α、IL-8的影响[J].广西医学.2011(03)
论文作者:王福莲
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 支气管炎论文; 哮喘论文; 症状论文; 常规论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2015年3期论文;