山东省威海市乳山市育黎镇卫生院内科 264517
【摘 要】目的：探究老年慢性支气管炎急性发作经沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。方法：选取老年慢性支气管炎急性发作患者112例并使用数字表法将所有患者随机分为甲乙两组，每组56例。给予所有患者常规对症治疗，在次基础上给予甲组患者沐舒坦雾化吸入治疗，给予乙组患者沐舒坦静脉滴注治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果：甲组患者治疗总体有效率明显高于乙组（P<0.05），甲组患者咳嗽、喘息、湿啰音消失时间明显短于乙组（P<0.05），治疗后，甲组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8明显低于乙组（P<0.05）。结论：给予老年慢性支气管炎急性发作患者沐舒坦雾化吸入治疗，能有效改善血清状况，缓解临床症状，提高治疗效果。
【关键词】老年；慢性支气管炎；沐舒坦；雾化吸入
老年慢性支气管炎指因感染或非感染导致的气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症，易反复发作，患者常伴有咳嗽、喘息等症状，形成脏器慢性损耗，急性发作期易引发呼吸、循环系统衰竭，严重降低患者生活质量[1]。本次研究通过分析来我院治疗的112例老年慢性支气管炎急性发作患者的临床资料，探究该病经沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取112例于2014年6月到 2016年6月来我院治疗的老年慢性支气管炎急性发作患者为研究对象，使用数字表法将所有患者随机分为甲乙两组，每组56例。所有患者均符合慢性支气管炎诊断标准，一周内咳嗽、咳痰，无肝肾功能异常、精神病患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。甲组男31例，女25例，平均年龄为（71.4±2.1）岁。平均病程为（5.3±0.7）年；乙组男29例，女27例，平均年龄为（71.5±1.9）岁。平均病程为（5.5±0.9）年。两组患者年龄、性别等一般临床资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究经医院伦理会批准。
1.2治疗方法
给予所有患者抗感染、吸氧、平喘等常规对症治疗，给予严重咳嗽患者氨茶碱治疗，在此基础上给予甲组患者沐舒坦雾化吸入治疗，30mg沐舒坦+15ml生理盐水，使用氧气驱动方式进行咽喉部雾化治疗。每天2次，连续治疗15天。给予乙组患者沐舒坦静脉滴注治疗，静脉滴注15mg沐舒坦+100ml0.9%的氯化钠溶液，每天2次，连续治疗15天。
1.3观察指标
观察记录两组患者症状及体征消失时间、治疗效果及血清TNF-α（肿瘤坏死因子）、IL-6（白细胞介素-6）、IL-8（白细胞介素-8）指标变化情况。
1.4疗效评价标准
临床控制：治疗后，患者咳嗽、气喘等临床正常及生命体征恢复正常，临床指标恢复治疗前；显效：治疗后，患者咳嗽、气喘等临床正常及生命体征显著改善，影像学检查显示病灶大部分消失；有效：治疗后，患者咳嗽、气喘等临床正常及生命体征有所改善，影像学检查显示病灶部分消失；无效：治疗后，患者咳嗽、气喘等临床正常及生命体征无改善或加重，影像学检查显示病灶无变化。治疗总体有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学方法
根据SSPS19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t 检验，以（ ±s）进行表示，计数资料（％、n）采用X2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
3讨论
沐舒坦属于黏液型溶解药物，能够促进表面活性物质合成，，改善纤毛摆动运输功能，缓解支气管气道反应，抑制白三烯等细胞，稀释痰液，常用于痰液异常分泌的呼吸道炎症[2]。雾化吸入治疗利用气体射流原理，将药液撞击成细小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂直接进入患者呼吸道，与口服、静脉滴注等给药方法相比治疗效果更佳，药物在病灶处迅速弥散，直接作用于病灶，不参加肠肝循环，几乎无不良反应发生[3]。
本次研究显示，甲组患者治疗总体有效率明显高于乙组（P<0.05），甲组患者咳嗽、喘息、湿啰音消失时间明显短于乙组（P<0.05），治疗后，甲组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8明显低于乙组（P<0.05）。结论：给予老年慢性支气管炎急性发作患者沐舒坦雾化吸入治疗，能有效改善血清状况，缓解临床症状，提高治疗效果。
参考文献：
[1]何迪生.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（29）：3235-3237.
[2]周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师：医学专业，2013，15（9）：59-60.
[3] 李芝兰.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，16：11-12.
论文作者:于开智
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
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