南通大学附属医院消化内镜中心 江苏 南通 226001
【摘要】目的 探讨程序化护理在进行消化内镜下进行黏膜剥离术的作用。方法 选取2014年1月至2015年1月来我院接受消化内镜黏膜剥离术的患者68例，随机分为观察组和对照组，每组34例患者。对两组患者实施的手术方式并无差别，在护理方式上对两组患者加以区别，对观察组患者采用程序化护理方式，对对照组患者进行常规护理，记录分析两组患者的手术时间和术后住院时间以及患者对护理工作的满意度。结果 本次研究中，观察组34例患者在行黏膜剥离术中，手术时间和住院时间都低于对照组，且患者满意度高于对照组，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经过分析，在程序化护理在进行消化内镜下进行黏膜剥离术的效果相对较高，作用明显，应在临床上广泛推广。
【关键词】消化内镜；粘膜剥离；程序化护理
[中图分类号] R271+.82[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）04-169-01
现在临床上在治疗消化道疾病中，多选用内镜黏膜下剥离术，但该技术的工作难度相对较大，因此其手术成功率难以保证，因此提高该手术的成功率现在已经成为医疗界关注的一个热点问题。程序化护理模式应运而生，本文应用其在进行消化内镜下进行黏膜剥离术的作用进行了分析，研究的具体情况及各项数据如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2015年1月我院共收治了68例消化内镜黏膜剥离术，其中男性患者40例，女性28例，年龄40~72岁，平均年龄（58.3±2.5）岁，其中上消化道疾病38例，下消化道疾病30例，将68例患者按照进院顺序随机分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄、病情上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组患者接受的手术器具、药物、手术方法均无差异，在手术过程中，对照组患者进行一般的常规护理，观察组患者进行程序化护理措施，其具体操作步骤如下：
1.2.1术前护理
术前护理包括三个具体的方面：①了解情况。护理人员在术前对患者的基本情况进行了解。向病人以及家属对病情、手术方法以及风险进行普及，在患者家属同意手术的前提下签署相关文件；②心理疏导，患者长期受病痛折磨相当痛苦，再加上在术前会产生焦虑、恐惧甚至抵制的心理，这些都会影响患者的手术以及康复状况，因此护理人员应该做好疏导工作，向患者介绍进行手术的必要性以及手术方法的安全性，尽量消除患者的恐惧感，争取取得患者的信任；③术前基础工作，检查患者的各项身体指标尤其是凝血功能，若存在问题，需在患者身体达到要求后方可进行手术。
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1.2.2术中护理
手术室中的所有工作人员都必须在手术前对自身以及手术所用的设备、器械进行充分消毒工作；护理人员需严密观察患者在手术过程中的各项身体指标，若发生任何异常情况，护理人员都必须严格按照抢救标准对患者进行抢救；若进行手术的患者是病灶位于上消化道，护理人员应该对安置口垫，并帮助患者进行左侧卧位调整；若进行手术的患者为气管插管并进行全身麻醉的患者，护理人员在帮其调整手术体位的时候应该先撤去患者的插管，并协助医生进行手术，确保手术的正常进行。
1.2.3术后护理工作
护理人员应该将整个手术工作及时的记录在案，包括患出现的各种不良反映，操作中的失误、纠正措施等；在患者麻药尚未减退仍处于昏睡期时，护理人员应该严密观察患者的生命体征，在患者清醒后方可减少观察强度；嘱咐患者在排气前不得进食，在排气后选在易消化的食物，若出现任何情况，应即刻进行检查。患者出院后对患者进行为其一年的随访工作，若发生异常情况需告诫患者应及时进行治疗。
1.3评价指标
评价两组患者进行手术的时间、住院天数以及采取问卷调查的方式对护理工作的满意度进行调查。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
观察组患者与对照组患者的手术时间分别为107.7±6.5min和137±5.2min，观察组患者与对照组患者的住院时间分别为5.7±0.9d和12.5±1.2d，对比这两组时间明显可看出，观察组的两个时间都低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；在对两组患者及其家属的满意度调查中，观察组患者与对照组患者对护理工作的满意度分别为94.11%和58.82%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
消化内镜下黏膜剥离术是当今医学技术的一项新型产物，其已经逐渐在消化道疾病治疗中发挥了优异的用处，其主要特点为创伤小、恢复快，但由于各种不确定性因素以及其对技术要求过高的原因影响，其手术成功率仍需进一步加强。将程序化护理模式应用到消化内镜下黏膜剥离术中，不仅可以让患者在手术全程得到充分的人性化护理，还能提升手术的成功率，增强患者的恢复速率，提升患者的满意率，因此应将其在临床上广泛应用。
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论文作者:王小云
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第4期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患者论文; 手术论文; 黏膜论文; 对照组论文; 两组论文; 消化道论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第4期论文;