临湘市妇幼保健院 湖南岳阳 414300
摘要：目的：探讨抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎33例的临床疗效。方法：选取我院妇科于2014年9月至2015年9月收治的66例盆腔炎患者，按照就诊顺序将其分为观察组（抗生素联合微波理疗组）与对照组（单用抗生素组），每组各33例患者，按照相对应的治疗方法进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率（96.97%）明显高于对照组患者（75.76%），组间治疗效果对比差异有统计学意义，P<0.05；观察组中无患者发生不良反应，发生率为0%，对照组患者的不良反应发生率为15.15%，两组数据比较有统计学意义，P<0.05。结论：抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：抗生素；微波理疗；盆腔炎；临床疗效
目前临床上为探求盆腔炎的更佳治疗方案，逐渐将物理疗法应用于该病的治疗中，本次研究对2014年9月至2015年9月我院妇科收治的33例盆腔炎患者应用了抗生素联合微波理疗进行治疗，并将其与常规应用抗生素治疗的患者进行了对比，获得了满意结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年9月至2015年9月我院妇科就诊的盆腔炎患者共66例为研究对象，所有患者经病史、体征和相关检查均确诊为盆腔炎，超声及MRI均显示盆腔有炎性物质，并伴有小腹疼痛或坠胀，或伴有发热、白带增多、腰骶酸痛等临床表现。按照就诊顺序将所有患者分为两组，观察组33例患者，年龄21~55岁，平均年龄（32.54±5.29）岁，病程最短为3d，最长6年，平均病程（13.06±0.84）个月；对照组33例患者，年龄22~56岁，平均年龄（33.07±5.17）岁，病程最短为3d，最长7年，平均病程（12.89±0.75）个月。两组患者的年龄、病程和临床表现等一般资料比较均无统计学意义（P>0.05）；可做对比研究。
1.2 治疗方法
对照组患者单用抗生素进行常规治疗，给予患者每日两次的头孢西丁静脉滴注，每次剂量为2g，每12h一次，待患者病情好转后给予口服0.5g阿奇霉素，每日1次。观察组患者实施抗生素联合微波理疗的治疗方法，在对照组患者基础上采用微波理疗仪，向患者盆腔部作360°辐射，功率设置为26~35W，以患者有温热舒适感为宜，每日2次，30min/次，10d为1个疗程，1个疗程结束后间隔10d继续。两组患者均持续3个月的治疗。
1.3 观察指标及疗效评价
观察并记录两组患者治疗3个月后的临床疗效和不良反应发生情况，治疗效果分为治愈、显效、有效和无效四个标准，显效：患者各项临床症状消失，超声检查显示盆腔炎性包块和积液消失，子宫附件无压痛；显效：患者自我感觉症状有明显好转或消失，超声检查提示好转，盆腔积液减少2/3；有效：患者自觉症状有所改善；无效：患者临床症状与体征较治疗前无变化。
1.4 统计学方法
本次研究中观察组与对照组患者所有数据经收集后输入至软件包SPSS16.0中进行处理分析，组间率（%）对比表示计数资料，采取x2检验；数据对比有统计学意义参照P<0.05。
2 结果
根据表1数据可知，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果对比差异有统计学意义，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，两组不良反应情况比较有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
盆腔炎是妇科常见的一种炎症疾病，发病率高，大多数盆腔炎主要是由盆腔的炎性渗出物引发，患者多伴有腹痛、腰骶酸痛和性交疼痛等临床症状[1]。盆腔炎可发生在盆腔附件炎或子宫内膜异位症之后，由于生殖器手术的创面侵入生殖器，或是病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱导致[2]。盆腔炎的发病原因较多，如长期劳累、经期不注意卫生、宫腔手术操作感染、性疾病并发症、细菌上行感染盆腔等均会引发女性盆腔炎[3]。盆腔炎患者多有疼痛的症状，并且由于盆腔器官由内脏神经支配，因而炎症定位不确定，并不只单独局限于某个盆腔器官内。盆腔炎根据其发病程度和症状的不同可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种，前者往往会伴有心率加快、发热和阴道分泌大量脓性物，患者常出现下腹隐痛或压痛、反跳痛和肌肉紧张等症状；后者属于妇科急腹症，发病急，患者会出现低热、易感疲乏等全身症状，并且由于病情较长，部分患者易出现神经衰落，导致其失眠、周身不适以及精神不振。对于局限于输卵管、卵巢附近的炎症，临床上将其统称为附件炎，盆腔炎及附件炎等炎症会导致正常组织细胞坏死，或引发内膜广泛粘连、增强及形成瘢痕[4]。
盆腔炎若不及时治疗，易造成患者发生盆腔粘连、输卵管堵塞，进而使其出现不孕、异位妊娠等情况，给患者的生理上和心理上带来痛苦，造成患者生活质量下降。临床上治疗盆腔炎，常采用口服或静点抗生素，但该方法疗效慢、疗程长，且易产生副作用和耐药性，不仅增加了患者生理上的痛苦，还给其带来了一定的经济负担。目前临床上正在积极探求治疗盆腔炎的有效方法，如将物理疗法联合抗生素应用治疗盆腔炎。微波理疗主要是在微波场作用下使生物体带电粒子与极化分子剧烈运动而相互摩擦，使其产生热效应的一种物理疗法。微波理疗产生的热效应能使局部组织血管扩张，具有无碳、无烟、无异味、损伤小和止血功能强的特点，能加速血液循坏与组织代谢，加强白细胞吞噬作用，从而促进局部炎性物质的吸收，达到消炎、清肿的目的。
本次研究中，33例应用抗生素联合微波理疗治疗的盆腔炎患者取得了满意疗效，治疗总有效率达96.97%，可见在盆腔炎的治疗中，抗生素联合微波理疗的疗效显著。观察组患者在临床疗效及不良反应发生情况上比较均明显优于对照组患者，两组对比差异显著，有统计学意义。由此看来，抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床疗效明显高于单用抗生素治疗，抗生素具有对病变部位消毒杀菌的效果，加上微波理疗直接作用于炎症部位，能快速改善患者的炎症状况，并促进药物的充分吸收，改善患者症状。
参考文献：
[1]王鸿雁.抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床疗效分析[J].中外医学研究，2013，34（18）：109-109.
[2]曾芳兰.抗生素联合微波理疗及中药治疗盆腔炎的临床疗效观察[J].基层医学论坛，2015，11（25）：3518-3519.
[3]申庆奕.分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果[J].中国医药指南，2013，26（20）：223-224.
[4]蒋梅芳.抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床疗效分析[J].中外健康文摘，2014，18（27）：67-67.
论文作者:张秋林
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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