凌倩云
胜利油田中心医院 麻醉手术科 山东东营 257000
摘要：目的：对应用个性化护理模式对接受剖宫产的产妇实施术后护理的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的接受剖宫产的产妇90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用常规产科护理模式对对照组产妇实施术后护理；采用个性化护理模式对观察组产妇实施术后护理。结果：观察组产妇对剖宫产术后护理服务模式的满意度明显高于对照组；术后排气时间、术后下床活动时间、住院总时间明显短于对照组；出现不良心理状态的人数明显少于对照组。结论：应用个性化护理模式对接受剖宫产的产妇实施术后护理的临床效果非常明显。
关键词：个性化护理；剖宫产；术后护理
近年来临床产科的剖宫产率呈现逐年上升的发展趋势，而剖宫产分娩患者由于手术对其身体造成的创伤，术后恢复过程中会受到一定的影响，因此，在实际工作中做好剖宫产产妇的术后护理，对该类人群的身心健康恢复具有非常重要的作用[1]。本次对接受剖宫产的产妇实施个性化护理的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年10月-2014年10月在我院就诊的接受剖宫产的产妇90例，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。对照组中初产妇26例，经产妇19例；产妇年龄18-37岁，平均年龄（27.3±1.0）岁；孕周35-43周，平均孕周（40.4±0.7）周；孕次1-7次，平均孕次（2.1±0.5）次；观察组中初产妇25例，经产妇20例；产妇年龄19-35岁，平均年龄（27.5±1.1）岁；孕周34-42周，平均孕周（40.6±0.8）周；孕次1-6次，平均孕次（2.2±0.6）次。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
采用常规产科护理模式对对照组产妇实施术后护理；采用个性化护理模式对观察组产妇实施术后护理，主要措施包括：① 环境：病区内的环境应该保持安静、舒适，床单经常更换并保持干燥，经常开窗通风，使光线保持柔和，温湿度合适；② 心理：对患者情况进行了解之后及时进行跟进护理，与患者进行主动的交流，根据实际情况对其实施具有针对性心理护理干预；③ 疼痛：及时对疼痛情况进行评估，采用合适的方式进行镇痛，听音乐、轻按伤口皮肤、使用自控泵等是临床上比较常见的几种方法；④ 体位：术后6h以内使患者保持平卧位，6h之后可以帮助患者适当的翻身，可用软枕垫在背部或两腿之间帮助患者取侧卧位；⑤ 乳房及哺乳：产后4d内提供2次乳房护理，着重宣教哺乳姿势、挤奶方法、乳房保健等知识，指导方案应该根据患者实施文化程度和理解能力个别指导；⑥ 康复护理：鼓励广大患者在早期阶段进行翻身及下床活动等，术后应该特别加强康复锻炼；⑦ 并发症：根据术后比较容易出现的几种并发症特点，采取针对性措施实施相关健康教育[2、3]。
1.3 满意度评价方法
在产妇出院的前一天以不记名打分问卷调查方式，对剖宫产术后护理满意度情况进行了解，100分为满分。80分以上为满意，60分以下为不满意，60-80分之间为基本满意[4]。
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1.4 观察指标
选择两组研究对象的对剖宫产术后护理服务模式的满意度、术后排气时间、术后下床活动时间、住院总时间、出现不良心理状态的人数等作为观察指标进行对比。
1.5 数据处理方法
计量资料用（ ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 对剖宫产术后护理服务模式的满意度
对照组产妇对剖宫产术后护理服务的满意度达到80.0%；观察组产妇对剖宫产术后护理服务的满意度达到93.3%。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者对剖宫产术后护理服务模式的满意度比较[n/（%）]
组别 例数（n）满意 基本满意 不满意 满意度
对照组45 13（28.9） 23（51.1） 9（20.0） 36（80.0）
观察组45 27（60.0）15（33.3） 3（6.7） 42（93.3）
P值<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2 术后排气时间、术后下床活动时间、住院总时间
对照组产妇在剖宫产术后（39.54±5.38）h开始排气，术后（33.67±4.39）h开始下床活动，共住院治疗（8.20±1.57）d；观察组产妇在剖宫产术后（25.86±3.10）h开始排气，术后（21.09±3.57）h开始下床活动，共住院治疗（6.12±1.75）d。三项观察指标数据组间差异显著（P<0.05）。
2.3 出现不良心理状态的人数
对照组产妇在剖宫产围术期出现不良心理状态的人数达到13例，观察组产妇在剖宫产围术期出现不良心理状态的人数达到2例。该项指标数据组间差异显著（P<0.05）。
3 讨论
个性化护理服务模式与传统服务模式相比较，与剖宫产产妇在围产期的各项生理和心理需求更加符合，可以使产妇对医护人员工作的支持和配合程度进一步提高。使广大产妇各项生理功能和精神因素能够产生良性的相互作用，在最短的时间内适应医院的环境，使紧张感和焦虑等不良情绪减少，使产妇的睡眠质量得到显著提升，使术后疼痛程度得到有效的缓解。体位护理可以使产妇的肌肉保持松弛状态，对静脉回流以及母乳喂养可以产生积极的促进作用，使患者胃肠生理功能得到显著性改善，对乳房进行护理可以对乳汁分泌起到促进作用，使母乳喂养率显著提升，在健康教育过程中着重说明术后注意事项，可以使并发症的发生明显降低[5]。
参考文献：
[1]陈萍英，陈桂香，王芳．舒适护理对剖宫产患者的术后恢复疗效观察[J]．中国社区医学，2012，14（17）：308．
[2]孙静，李芳，鱼玲．个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心健康的影响研究[J]．长治医学院学报，2012，26（6）：460-461．
[3]杨德红．两种护理模式对剖宫产患者产后恢复的影响研究[J]．基层医学论坛，2012，16（9）：1173-1174．
[4]李国庆．舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J]．中国医药指南，2012，10（1）：14-15．
[5]穆傲霜，苗慧，赵婉馨.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国药物经济学，2013，8（3）：414-415.
论文作者:凌倩云
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/11
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