（1武威市古浪县计划生育服务站 甘肃 武威 733100）
（2武威肿瘤医院中西医结合科 甘肃 武威 733100）
【摘要】 目的：研究分析计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素及治疗。方法：选择2012年12月至2013年12月到我院门诊接受诊断治疗的进行人流、上环、取环术后出现阴道流血超过14d的患者80例作为研究对象。对所有患者的出血因素进行回顾性分析。结果：所有患者中，流血时间在14～20d的患者有42例，流血时间在21～35d的患者有25例，流血时间大于35d的患者有13例。阴道出血的影响因素主要为感染、不良分娩史、多次人流史以及内分泌紊乱等。结论：计划生育节育术后口服避孕药妈富隆能够有效减少流血量，并且能够有效减少流血时间。
【关键词】 计划生育；节育手术；阴道出血；相关影响因素；治疗方法
【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0377-02
计划生育是我国在上世纪80年代定下的基本国策，随着无痛人流技术的不断提高和普及，我国人工流产术、上环术、取环术的发生率呈现出逐年升高的趋势，在人工流产中，重复意外怀孕以及再次人工流产都占据着一定的比例[1]。因为医疗市场发展并不均衡，在管理上的漏洞也是层出不穷，使得计划生育手术后出现并发症的发生率在逐年上升[2]。在本次研究中，为了进一步探究计划生育节育手术后阴道出血的相关影响因素，选择我院收治的进行人流、上环、取环术后出现阴道流血超过14d的患者80例作为研究对象，对所有患者的阴道出血原因进行分析，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年12月至2013年12月到我站门诊接受诊断治疗的进行人流、上环、取环术后出现阴道流血超过14d的患者80例作为研究对象。患者年龄22-39岁之间，平均年龄为（29.3±2.8）岁。其中人流术后62例，上环术后12例，取环术后6例。
1.2 方法
对所有患者采取问卷调查的方法，主要为社会人口学资料调查、饮食生活调查、婚姻生育史调查、健康调查以及疾病史调查。对患者所有病史进行采集，并且严密观察阴道流血量，进行B超监测，了解患者宫内是否有残留、节育环位置是否有损伤等，并且判断出阴道流血的相关危险因素，排除宫内胚胎以及胚胎组织残留。在对患者进行抗炎止血治疗的同时给予妈富隆口服治疗，1片/d。服用21d后停用7d，第8d再服用下一盒。
1.3 统计学方法
采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者口服避孕药止血的基本情况
所有患者中，流血时间在14-20d的患者有42例，流血时间在21-35d的患者有25例，流血时间大于35d的患者有13例。其中有15例在B超提示下为人流术后宫内有残留，经过病检后证实为发生退变、坏死的绒毛组织。患者在经过抗感染、修复子宫、按照不同阶段流血量给予相应剂量的短效避孕药妈富隆口服治疗，从而起到有效止血的作用，止血时间在3d-7d。详见表1。
表1 患者口服避孕药止血的基本情况
3.讨论
目前,我国人工流产者的人数逐年增加，并且越来越趋向于年轻化，未生育者比例也逐年增加。此外,在恢复期不能够完全杜绝性行为、存在依赖无痛人流术的心理等,使得在没有恢复正常月经周期前，再次妊娠流产，因为阴道流血时间长，患者出现阴道炎,子宫内膜炎等生殖道感染症状。此外，因为药流药物市场管理并不严格，很多未婚女性没有来院检查就自行服药流产,导致阴道流血不能够及时来院治疗[3-4]。而在上环、取环术后出现月经紊乱、也为子宫内膜的感染提供了条件[5]。
综上所述,计划生育节育手术后阴道出血的影响因素主要为感染、不良分娩史、多次人流史以及内分泌紊乱等,在抗感染治疗的同时,给予短效口服避孕药妈富隆治疗能够有效减少流血量，并且能够有效缩短流血时间。值得临床上推广应用。
【参考文献】
[1] 康雪枫,李艳.宫腔镜下取嵌顿环与常规方式取嵌顿环的临床对比[J].航空航天医学杂志,2013,24(10):1204-1205.
[2] 王兆霞,张春霞,翁丽华.计划生育节育手术后阴道出血相关影响因素[J].中国性科学, 2012,21(08):10-12.
[3] 廖春招.节育环膀胱内异位并结石1例报告[J].现代医药卫生,2012,28(03):480.
[4] Chun JY,Morgan R,Belli AM.Radiological management of hemoptysis: a comprehensive review of diagnostic imaging and bronchial arterial embolization[J].CardiovascularandInterventionalRadiology,2010,33(2): 240-250.
[5] 杨培娟,石永恩.口服避孕药对血脂代谢的影响[J].国外医学·计划生育分册，2010,18(1):17-20.
论文作者:刘万梅1, 陈云国2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/23
标签：患者论文; 阴道论文; 上环论文; 计划生育论文; 术后论文; 人流论文; 因素论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;