（云南省曲靖市第一人民医院儿内科 云南 曲靖 655000）
【摘要】目的：回顾性分析新生儿窒息后器官损害情况及血钙水平改变情况。方法：抽取我院2014年5月-2016年5月接收的窒息新生儿60例与健康新生儿60例为研究对象，分别分为观察组（窒息儿）与对照组（健康儿）。针对观察组气器官损害情况进行记录，血钙指标上：对两组患儿进行血钙检测对比，对窒息情况不同患儿进行血钙对比，对器官损害不同患儿与对照组进行血钙对比。结果：脑损害是新生儿窒息后器官损害中是最为严重的，占73.33%，其次依次是心脏功能损害占43.33%、肾脏功能损害占31.67%、肠胃功能损害占28.33%、合并器官损害占23.33%。与健康新生儿比较，窒息造成新生儿器官损害，血钙水平上，不同器官损害的患儿数值均低于对照组。其中肠胃功能损害患儿血钙水平最低。重度窒息的血钙水平要低于轻度窒息的血钙水平，P＜0.05，有统计学意义。其观察组的血钙水平要低于对照组的血钙水平，P＜0.05，有统计学意义。结论：新生儿窒息发生器官损害的风险非常高，通常会伴有血钙水平的降低，且窒息时间越长、程度越严重，血钙水平越低，总体来说呈正相关。
【关键词】新生儿窒息；器官损害；血钙改变
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）26-0211-02
新生儿窒息是新生儿危重症之一，极易造成新生儿死亡、智力低下、脑瘫。占据新生儿死亡统计20～30%[1]。发病机理主要是产前或产中等各种原因，母体与胎儿气体交换不畅、血液循环障碍，导致胎儿缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中发生窒息。窒息会造成新生儿多器官（脑、心脏、肾、胃肠道）不同程度损伤及生化指标、凝血功能异常，本文通过回顾性分析所选研究对象病例资料，列举了脏器损伤比例及血钙水平变化，报告如下文。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年5月—2016年5月我院所接收的窒息新生儿60例与健康新生儿 60 例为研究对象，分别分为观察组（窒息儿）与对照组（健康儿）。观察组：患儿窒息轻度29例，重度31例。40例自然分娩，20例剖宫产。共有女28例，男32例，年龄最小1天，最大8天，平均年龄（2.5±3.6）天；体重最少2.2kg，最多3.6kg，平均（2.5±0.2）kg。对照组：其中，男38例，女22例，年龄1～11天，平均年龄（2.53±3.27）天，自然分娩51例，剖宫产9例。两组新生儿基础资料（性别、年龄等）无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究初期，两组新生儿均检测各器官组织，颅脑CT扫描患儿脑部组织损伤及缺血缺氧程度，并时时观测新生儿的惊厥、昏迷、颅内压状况。肾损伤情况通过肌酐、尿素氮、蛋白质检测。心脏问题检查用心电图，心动过缓可能为轻度心脏疾病，心力衰竭、血压降低则可能是重度心脏疾病。肺脏的损伤根据患儿的呼吸状态来判断，低氧血症为轻度，呼吸衰竭为重度。而胃肠道的损伤则由腹胀、腹痛、腹泻等情况来判断。两组新生儿均清晨空腹采集静脉血样，自动生化检验仪测定血钙浓度，查看窒息对血钙浓度的影响。
1.4 统计学方法
统计分析数据时要使用统计学软件SPSS18.0，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用χ2检验，有统计学意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1 观察组新生儿器官损害情况
窒息新生儿会出现脑损害、肠胃功能损害、心脏功能损害、肾脏功能损害、合并器官损害等问题，其中脑损害是最为严重的，占73.33%，其次依次是心脏功能损害占43.33%、肾脏功能损害占31.67%、肠胃功能损害占28.33%、合并器官损害占23.33%。见表1。
3.讨论
导致新生儿窒息的原因有很多，如母体出现缺氧、失血、贫血问题，胎儿脐带发生问题，影响了血液供应，胎儿过大生产困难，出现宫内窘迫等。而新生儿窒息导致的缺血、缺氧问题容易造成器官的损伤。研究表明，新生儿器官损害情况，脑损害是最为严重的，占73.33%。器官出现损害患儿对比正常新生儿血钙浓度低，P＜0.05，且数据显示，肠胃功能损害患儿血钙水平最低。同时新生儿窒息也会降低血钙水平，血钙降低的程度和窒息的程度呈正相关[2]。研究表明，重度窒息的血钙水平要低于轻度窒息的血钙水平，P＜0.05，有统计学意义。其血钙水平要低于健康新生儿的血钙水平，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，生儿窒息发生器官损害的风险非常高，通常会伴有血钙水平的降低，且窒息时间越长、程度越严重，血钙水平越低。因其危害较大，医疗护理人员应加强围生期知识宣教与产妇保健，减少导致窒息的因素，如果发生窒息，应采取急救措施以把新生儿损害降到最低。
【参考文献】
[1]郭长红,闫美健.辅酶Q10联合参麦注射液对胎粪致新生儿窒息后脑缺氧性损伤患儿血清酶的影响[J].中国生化药物杂志,2016,36(11):179-182.
[2]齐宇洁,刘红,吴海兰,等.新生儿窒息复苏后发生持续肺动脉高压的相关因素分析[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(15):1177-1179.
论文作者:李菊华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：新生儿论文; 器官论文; 水平论文; 患儿论文; 功能论文; 统计学论文; 损伤论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;