【摘 要】目的 研究联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用价值。方法 选择2型糖尿病患者84例，随机分为实验组和对照组，对照组实施常规健康教育，实验组则实施联动式健康教育模式，比较两组患者的延续护理效果。结果 实验组糖尿病知识掌握情况好于对照组（P＜0.01）；护理后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白指标低于护理前，且实验组各项指标明显低于对照组（P＜0.01）。结论 联动式健康教育应用与糖尿病延续护理中，能够明显增加患者对糖尿病知识的了解，更好的控制血糖。
【关键词】联动式健康教育模式；糖尿病；延续护理
糖尿病是一种终身性的代谢性疾病，长期体内高糖，可能会损害眼、肾等其他组织和器官，对患者的身体健康产生严重的影响，因此采用合理的护理方式帮助患者长期控制血糖是十分重要的。有研究显示：糖尿病延续护理中应用联动式健康教育模式能够帮助患者更好的控制血糖[1]。现笔者就联动式健康教育模式在糖尿病延续护理中的应用效果进行探究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2型糖尿病患者84例，病例搜集时间为2015年7月至2016年2月，所有患者均有2型糖尿病病史，有生活自理能力，排除合并严重并发症者、有认知障碍者，同意参与本次实验，并签署知情同意书。将所有入选患者随机分为实验组和对照组，每组42例，实验组男性27例，女性15例，平均年龄（53.6±2.3）岁，平均病程（4.9±0.6）年。对照组男性25例，女性17例，平均年龄（54.4±2.1）岁，平均病程（5.2±0.4）年。两组患者的性别、年龄、病程通过统计学软件进行处理，P＞0.05，能够进行对比研究。
1.2方法
两组患者均予以降糖治疗，包括口服降糖药物及胰岛素注射等，在进行治疗的过程中实施常规护理，诸如入院宣教、遵医嘱用药、定时监测患者血糖、密切观察病情变化等，同时进行下列健康教育护理。
对照组实施常规健康教育，包括饮食、运动指导。
实验组实施联动式健康教育，具体包括个体健康教育指导、信息管理、群体健康教育、出院检查，现详细叙述如下：（1）个体健康教育指导。责任护士因熟练掌握《糖尿病饮食手册》，向患者详细的讲解糖尿病患者饮食控制的相关知识，诸如热量、糖等，并依据患者的病情严重程度为患者制定个性化的饮食计划，嘱咐患者在饮食的过程中，应多进食蔬菜、水果，但也应注意控制含糖量的评估，要求患者改变饮酒、抽烟、暴饮暴食等不良饮食习惯，养成良好的生活习惯。在患者出院前2天，依据患者的血糖情况制定康复计划，在出院前，向患者详细的介绍，包括饮食、运动以及用药等康复指导。（2）信息管理。在患者出院前，为患者建立健康管理数据库，将患者的基本信息（姓名、性别、年龄、血压、血糖、心率及生活状态等）录入资料库，并依据其内容制定恰当的康复指导计划，当患者出院后，传输至社区管理，进行备案管理，以便于为患者提供良好后期指导服务。（3）群体健康教育。讲解糖尿病的相关知识和健康行为，可通过医师和患者互相问答或患者与患者之间交流、讨论等方式，提高患者的学习积极性，增加患者对糖尿病知识的了解，通过多种学习方法相结合，帮助患者达到能够进行进行自我疾病评估的标准。（4）出院检查。出院时，患者应进行相关实验室检查，同时对糖尿病相关知识的了解情况，饮食以及健康行为等给予评估。出院后定期随访，随访方式为上门、电话、微信或QQ、邮件等，6个月后需来院进行复查。
1.3观察指标
经过护理后，了解两组患者对糖尿病知识了解情况，通过糖尿病相关知识测试表（DKT）进行判断，总分23分，分数越高，糖尿病知识掌握情况越高[2]。
观察两组患者护理前后的血糖指标（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白）。
1.4统计学分析
通过SPSS18.0分析本次研究结果，计量资料及计数资料分别用（ ）、（％）表示，然后以t 检验、 检验。如检验结果提示P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1糖尿病知识掌握情况
实验组DKT评分为（19.8±2.6）分，对照组DKT评分为（16.4±1.7）分，实验组高于对照组（t=7.093，P=0.000）。
2.2护理前后血糖指标
护理前，两组患者各项血糖指标无明显差异（P＞0.05）；护理后，两组患者的各项血糖指标均低于护理前，且实验组明显低于对照组（P＜0.01），详见表1。
表1：护理前后血糖指标
注：与护理前比较，*P＜0.01；与对照组比较，#P＜0.01。
3.讨论
联动式健康教育模式是一种新型的健康教育模式，它要求医院－患者－家庭－社区进行共同参与，通过住院期间的系统健康教育、利用社区健康档案形成信息传递平台，建立社区与医院、专业护士与社区护士以及护士与患者之间的互动。在本次实验中，将联动式健康教育模式应用于糖尿病延续护理中，明显增加了患者对糖尿病知识的了解情况，且使得患者的血糖得到更好的控制。在患者住院期间依据患者的病情、喜好以及《糖尿病饮食手册》，向患者详细的讲解糖尿病饮食控制，并制定个性化的饮食计划，并要求改善不良饮食习惯，出院前，依据患者的血糖控制情况制定康复计划，并详细的为患者的进行讲解；为患者建立健康管理档案，与社区建立互动，以便于为患者进行后期指导服务；并建立群体交流模式，帮助患者了解糖尿病相关知识，能够进行自我疾病评估，从而更好的帮助患者进行血糖的控制；出院时需对患者的情况进行评估，并在出院后定期随访，帮助患者控制血糖。
综上所述，联动式健康教育应用与糖尿病延续护理中，能够明显增加患者对糖尿病知识的了解，更好的控制血糖。
参考文献：
[1]陈檬檬. 联动式健康教育模式在糖尿病延续护理的应用效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（12）：172-173.
[2]吴春燕，王丁，王彦卿. 家庭式糖尿病健康教育模式效果评价[J]. 河北中医，2012，34（1）：123-125.
论文作者:洪珍珍
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
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