(荆州市第二人民医院 湖北荆州 434000)
【摘要】目的:观察并分析使用针刺治疗单侧眼球运动障碍并复视的临床效果。方法:选取我院2门诊针灸科2014年3月到2015年3月80例单侧眼球运动障碍并复视患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组使用常规方案进行治疗,观察组使用针刺方案进行治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果:观察组的治愈率为72.50%,总有效率为95.00%,对照组的治愈率为45.00%,总有效率为77.50%。观察组总体效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0.5)。结论:在单侧眼球运动障碍并复视疾病治疗时,使用针刺治疗方案相对与常规治疗方案来说,效果更加明显,治愈率更高,值得临床推广与使用。
【关键词】单侧眼球运动障碍并复视;针刺;效果
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)16-0061-02
通常来说,支配眼球运动的神经共有三对,分别为:动眼神经、滑车神经与外展神经。当这三对神经或者神经核单独或者合并受到损伤时,就可能会出现眼球运动障碍或者复视的现象,而完全损害时,则会使得眼外肌全部瘫痪,眼球直接丧失运动功能[1]。通常来说,眼外肌损伤、感染或者肌病都可能会导致眼外肌麻痹,也有可能会出现眼球运动不能的现象。而这些现象统称为眼球运动障碍[2]。单侧眼球运动障碍,顾名思义也就是眼球在进行某一侧眼球运动时,可能会存在一定的障碍。眼睛对于人类活动来说,具有十分重要的地位。如果眼睛存在障碍,那么可能会阻碍其日常生活与生产[3]。因此,必须要对临床眼球运动障碍加以重视,并采取一定的方式来进行治疗。经过笔者观察,发现我院针灸科所使用的治疗方案,相对传统的治疗单侧眼球运动障碍并复视的效果,明显存在优势。故而笔者选取一定的临床案例加以分析,现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2门诊针灸科2014年3月到2015年3月80例单侧眼球运动障碍并复视患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组,每组40例。其中观察组男性患者23例,女性患者17例,年龄32~68岁,平均年龄(43.22±4.83)岁;对照组男性患者22例,女性患者18例,年龄35~69岁,平均年龄(44.32±4.77)岁。所有患者的基本症状均为:眼球不能向外移动,并且合并合并复视或者对侧肢体神经、同侧外展神经以及面部神经交叉性瘫痪,无法对光进行有效地调节与反射。单侧的上眼睑呈现下垂趋势。两组患者的病症、年龄、性别等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方案进行治疗;观察组采用针刺方案加以治疗,其具体的治疗步骤为:
1.2.1经络 选取患者十二经脉中的足厥阴肝经和手少阴心经。这两个经脉基本上经过了眼部内循环。同时,还需要选取经过了眼部外循环的足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、手少阳三焦经以及手太阳小肠经。
1.2.2取穴 经外泣血:鱼腰、球后;足厥阴肝经原穴:太冲;足阳明胃经合穴:足三里;足太阳膀胱经:申脉、攒竹;足少阳胆经络穴:光明;手少阳三焦经:丝竹空;足少阳
胆经与阳维脉交会穴:阳白,风池;手太阳小肠经与督脉交会穴:后溪。
1.2.3操作 选择对应的体位,让患者保持卧位或者坐位。使用75%浓度的酒精,对已经选取好的穴位进行消毒,然后使用0.3mm×40mm的针灸用针,平刺,先阳白透鱼腰,得气之后进行适当的捻转,在整个过程中,可以适当的提起,但是不出针。然后再阳白透攒竹,操作与上一部相同。继而,使用阳白透丝竹空。每个穴位进行三透针,可适当的增加患者的针感,从而来促进患者上眼睑周围的血液循环。针对内斜视患者还需要采用丝竹空头攒竹。而外斜视患者反之。在患者眼眶下缘外部的1/4与眼睑内3/4的交界处,可以使用食指向上轻轻推患者眼球,并向着眼眶边缘直刺,约1.5寸左右。为了防治刺破血管,造成血肿,最好在出针后适当的按压针孔,约5min。
1.3 评价指标
痊愈:患者接受治疗后,症状基本消失;有效:患者接受治疗后,症状逐渐好转;无效:患者接受治疗后,症状没有改变甚至更加严重。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 18.0分析,以(x-±s)表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较,观察组的治愈率为72.50%,总有效率为95.00%,对照组的治愈率为45.00%,总有效率为77.50%。观察组总体效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.0.5)。详见下表。
3.讨论
眼睛是人类最直接观察外部事物的一个渠道,其对人类的重要性自是不言而喻。无论是日常的生活还是工作,都离不开眼睛的作用。与此同时,眼睛还与人体的五脏六腑都存在十分密切的关系。在常规的眼部疾病治疗中,西医都是直接针对眼睛着手,设定对应的方案。而中医讲究人体内部的联系性,其认为经脉穴道实际上是与各个部分联系起来的,因此,取脏腑经络腧穴来治疗眼部疾病也是可取的,且应该具有较好的效果。
在《灵柩?大惑论》中指出“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精,精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为其络,气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中……”[4]。而在《灵枢?寒热病》中也有记载“足太阳名曰眼系,正属目本,通项入于脑者”。可以看出,这几处穴道实际上具有疏肝利胆名目的效果。另外,阳明经属于一个多血多气的经脉,而足三里则是阳明胃经的合穴,其不仅能够有效地调节阳明经气,还能使得脾胃的气血生化有源,这就会使得其具有一定的强壮作用。而鱼腰球后都是主治眼部疾病的穴道,其能够有效地防治眼睑下垂。在针刺治疗中,多数是对与其相关的穴道进行对应的针灸,从而使得血脉相对畅通,达到一个疏导的作用。单侧眼球运动障碍并复视,其很大程度上是因为经脉畅通缺乏,从而使得其血气处于一个相对停滞的状态,使用针灸的方案进行疏导,效果相对较好。
通过本次研究可以看出,在临床治疗中,使用针刺来治疗单侧眼球运动障碍并复视,其效果相对传统治疗方案更好。故而,可在临床加以推广,以提高其治疗水平,保证患者的利益。
【参考文献】
[1]明春平,裴付彬,高鸿亮,鲁博文,杨忠友.单侧眼球运动障碍并双眼复视针刺治疗效果分析[J].大家健康(学术版),2016,09:96.
[2]李立格.单侧眼球运动障碍并复视针刺治疗疗效观察[A].中国针灸学会(China Association of Acupuncture-Moxibustion).2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C].中国针灸学会(China Association of Acupuncture-Moxibustion):,2011:5.
[3]胡亚轩,邵定平.单侧眼球炎症性突出的分析[J].黑龙江大学自然科学学报,1998,02:118-120.
[4]《黄帝内经集解?灵枢》:1618,2076,龙伯坚,龙式昭编著,天津科学技术出版社.
[5]俞文萍,唐碧漪.针刺治疗眼球运动障碍32例[J].临床报道,2012,33(03):1130-1132.
[6]余晓璐,范刚启.针刺方向尧角度尧深度与偏头痛针刺疗效的关系[J].针灸临床杂志,2012,66(08):89-90.
论文作者:寇亚
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/12
标签:眼球论文; 患者论文; 针刺论文; 单侧论文; 运动障碍论文; 复视论文; 针灸论文; 《心理医生》2016年16期论文;