【摘要】目的 探讨整体护理干预在糖尿病低血糖中的临床效果。方法 选取2011年3月到2013年5月在我院接受治疗的糖尿病低血糖病人作为研究对象，共40例。将其随机分成观察组及对照组，各20例。其中，对照组只予以常规护理，观察组则在对照组的基础上，再予以整体护理干预。对比分析两组的护理效果以及病人满意度。结果 观察组中病人的护理有效率、满意率以及低血糖的复发率分别为：100.0%、95.0%、7.5%；而对照组中病人的护理有效率、满意率以及低血糖的复发率分别是：80.0%、87.5%、22.5%。两组间的结果差异比较，存在统计学意义（P<0.05）。结论 对于糖尿病低血糖病人予以整体护理干预，具有极佳的护理效果，可以极大降低其低血糖的复发率，提升护理满意率，很值得进行推广。
【关键词】糖尿病 低血糖 临床干预
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0226-01
糖尿病，其简称为“DM”。其可以导致许多并发症发生，或是死亡，对人们的生命健康具有严重影响[1]。近年来，糖尿病发病率出现逐渐上升的趋势。对糖尿病病人进行治疗时，很容易因药物因素或是其自身因素，发生低血糖症状，进而对其治疗效果以及生活质量造成严重影响[2]。现为了探讨整体护理干预在糖尿病低血糖中的临床效果，我们选取了2011年3月到2013年5月在我院接受治疗的40例糖尿病低血糖病人作为研究对象。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2011年3月到2013年5月在我院接受治疗的糖尿病低血糖病人作为研究对象，共40例。其中，26例为男性，14例为女性，年龄在42到78岁之间，平均为（57.4±1.6）岁；病程在2到23年，平均有（10.6±1.2）年。治疗措施：23例病人予以胰岛素加将其药物，17例病人仅用胰岛素。将其随机分成观察组及对照组，各20例。
1.2 方法 对所选病人的护理措施以及糖尿病低血糖的致病因素进行临床分析。对于对照组病人，仅予以常规护理措施，而观察组则在常规护理的基础上，再予以整体护理干预。致使糖尿病病人出现低血糖的因素有：自身因素、运动因素以及饮食因素等。对两组病人的护理效果以及护理满意率进行观察记录。
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1.3 统计学方法 研究中所获得的数据，均使用SPSS13.0进行整理分析，计数资料以用（x-±s）表示，采用t检验或X2检验对相关数据进行比较分析，p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
通过6个月随访，且随访率达100.0%。观察组中，血糖恢复有20例，其护理有效率达到100.0%；而护理满意人数有19例，其护理满意率达95.0%；1例病人发生低血糖复发，其复发率为5.0%。对照组中，血糖恢复有17例，其护理有效率为85.0%，而护理满意人数有16例，其护理满意率为80.0%；4例发生低血糖复发，其复发率为20.0%。观察组的临床效果显著高于对照组，其效果差异比较，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 致使糖尿病病人出现低血糖的因素
（1）病人因年龄过大，发生智力及记忆力下降等，药物使用过量，进而发生低血糖；（2）病人对所用降糖药物无足够清楚能力，致使药物存在持续作用，进而造成低血糖；（3）病人未在大量运动以后，进行及时饮食；（4）病人用药治疗后，没有按时饮食或是饮食过少；（5）病人合并有其它病状，由于服用多种药物，致使体内含有过多的磺脲类药物，进而出现低血糖[3]。
3.2 整体护理干预措施
3.2.1 血糖监测 对病人体内的血糖状况加以及时监测，并指导其进行自我监测。若是发现病人存在低血糖下降现象，就及时予以补糖措施，进而避免出现低血糖。护理人员需把血糖监测的有关步骤、注意事项以及血糖的正常值等都告知病人，让其能够正确掌握并使用自我血糖监测。血糖监测应为空腹或是餐后两小时。
3.2.2 给药护理 对于糖尿病病人进行治疗时，其关键在于坚持服用。护理人员需将病人所用药物的作用、用量以及不良反应等都告知病人，并告知坚持服药的重要性。在使用降糖药物时，如果病人年龄过大，则需避免药效过强药物。如果是餐前服药，就必须在服药后半小时进行进食；如果是餐中服用，就需家属帮助和提醒用药；如果选择胰岛素进行治疗，其注射位置就应该选择非运动部位，这可以提高胰岛素的吸收速度，进而避免发生低血糖。药物使用剂量，应根据病人的具体病情加以调节。
3.2.3 心理护理 由于糖尿病属于终身性病状，只能加以控制，而难以治愈，再加上其并发症较多，因此很容易发生致残或是死亡状况。糖尿病给病人带来极大伤害，并严重影响其身心健康，极易出现恐惧和忧虑心理[4]。若是处理不当，就易影响到治疗效果。因此，护理人员需加强心理护理，从而使其以最佳心态配合治疗。
3.2.4 饮食及运动护理 在使用降糖药物期间，需忌酒；如果病人的运动量增加，就需增加进食量；如果病人在夜间出现低血糖昏迷情况，就需在其饮食里，再加适量膳食纤维，例如：水果及豆制品等。饮食后，应适当运动，但不能太过激烈。在运动时，如果出现面色苍白或是头晕等，就需停止运动，随后补充食物。
3.2.5 健康教育 加强健康教育宣教，让病人的自我保护以及自我监测意识得以加强。若是发现血糖异常，就应及时采取有效干预措施，进而避免发生低血糖。
综上所述，对于糖尿病低血糖病人，依据其具体致病因素，予以整体护理干预，具有极佳的护理效果，可以极大降低其低血糖的复发率，提升护理满意率，很值得进行推广。
参考文献
[1] 翟秀萍.对糖尿病病人在整体护理中实施健康教育的初探.黑龙江护理杂志，2010，6（4）：48-50.
[2] 陈世民.糖尿病药物性低血糖昏迷.临床荟萃，2009,14（11）:488-489.
[3] 徐雯，田平.老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预.护理研究，2009,20（9A）：2299-2301.
[4] 杨岚，费学萍.９８例老年糖尿病合并低血糖临床观察与护理.中国医药导报，2008,4（15）:78.
论文作者:刘佳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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