德宏州芒市妇幼保健院 678400
摘要：目的 分析小儿营养不良的发生原因，并进行健康指导与相应的保健方案。方法 择取我院2014年12月-2015年12月收治的100例小儿营养不良患儿为研究对象，对全部患儿的发生原因进行分析同时采取有针对性的健康教育和保健措施，对应用效果进行观察和分析。结果 比较健康教育与保健指导前后的健康知识、健康行为、护理满意度情况等指标均差异显著，P值小于0.05。结论 对小儿发生营养不良的原因进行全面评估分析后给予相应的健康教育与保健指导的应用效果显著，可明显提高患儿与家属对健康知识的了解程度，促进健康行为，值得推荐采纳。
关键词：健康教育；保健；小儿；营养不良
营养不良主要是指蛋白质与能量等物质摄入量不足导致各种慢性营养性疾病，以年龄在3岁以下的小儿为主要的发病人群[1]，且严重影响了患儿的生长发育。为此，本次研究旨在分析小儿营养不良的发生原因，并进行健康指导与相应的保健方案，详情见下文。
1 资料与方法
1.1 小儿营养不良的病例资料
择取我院2014年12月-2015年12月收治的100例小儿营养不良患儿为研究对象，所有患者均经过临床常规检查后疾病获得明确诊断，均自愿参与本次研究。以精神不振、烦躁不安、发育迟缓等作为主要的临床表现，某些患儿存在肌肉松弛、皮下脂肪减少、消瘦、皮肤苍白等。其中男女患儿分别占据56例，44例，年龄最大的13岁，最小的3个月，中位数年龄为6.0岁。分析发生小儿营养不良的原因可能为人工喂养、混合型喂养、母乳喂养困难、喂养方法不当、母乳乳汁不足、辅食添加方式不当、人工喂养时间不正确、小儿先天缺陷等均会出现小儿营养不良情况。
1.2 健康教育与保健指导方法
包括依据患儿实际病情给予对症治疗与护理，嘱咐患儿家属帮助患儿养成合理的饮食习惯；加强患儿口腔的护理工作，以防会出现口腔溃疡、口疮等疾病；采取个体化的指导方式提高患儿及其家属对相关健康知识的掌握程度；帮助患儿定时翻身，对皮肤做好清洁干燥护理工作等。
1.3 评价指标
比较护理前后的健康知识掌握情况、健康行为、护理满意度等。
1.4 统计学处理
将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，健康知识掌握情况、健康行为、护理满意度均采用百分比、率表示，X2检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。
2 结果
比较健康教育与保健指导前后的健康知识、健康行为、护理满意度情况等指标均差异显著，P值小于0.05，详情见下表1。
注：与护理指导前相比，#P小于0.05
3 讨论
营养是人体智力发育与生理发育所需的重要物质基础，由于小儿群体的特殊性。心智不够成熟，营养知识掌握不佳，自控能力差，饮食习惯多半不良等，导致日常饮食时不能规律进餐，容易出现挑食、偏食等不良情况；究其发生营养不良的原因主要包括人工喂养、混合型喂养、母乳喂养困难、喂养方法不当、母乳乳汁不足、辅食添加方式不当、人工喂养时间不正确、小儿先天缺陷等，因此，临床医师主张对营养不良患儿给予相应的健康教育与保健指导，使得小儿营养不良状况得以有效改善。总结对营养不良患儿的健康教育与保健指导措施包括以下几方面内容：
3.1对症治疗与护理：当患儿出现营养不良情况时将使得身体免疫力与抵抗力下降，从而容易引发呼吸道感染、肠道感染等疾病，因此，临床上建议对该类患儿进行隔离护理方案。依据患者实际临床表现给予相应的饮食方案，促进患儿营养结构的平衡，嘱咐患儿家属帮助患儿养成合理的饮食习惯，多摄取低脂肪、高维生素、易消化的食物，少食多餐，不得挑食、暴饮暴食等，并依据患儿的自身喜好对蔬菜、水果合理搭配，提高患儿食欲。
3.2 口腔护理：当发生营养不良情况时患儿口腔容易出现干燥现象，导致加大了口腔溃疡与口疮等疾病的发生率。为此，医护人员需加强口腔护理工作，给予适当的药物进行局部涂抹，防止病情进一步发展。
3.3 康复指导：可采取个体化的指导方式提高患儿及其家属对相关健康知识的掌握程度，使得患儿家属认识到进行母乳喂养时添加相关辅食的重要性，从而有效改善患儿营养不良情况。
3.4 基础护理：当患儿发生营养不良情况时，将会对患儿的皮肤造成一定的影响，导致皮下脂肪较薄，减少皮肤弹性等。因此，需保证患儿皮肤的清洁与干燥，定时帮助患儿翻身，帮助患儿对皮肤进行按摩、擦洗等；对患儿的各项生命体征进行严密观察，一旦出现异常情况及时对症处理；严格控制输液量与输液速度，防止出现心衰等不良情况；某些患儿存在角膜干燥等不良情况，因此，护理人员可对其涂抹相应的消炎软膏，每隔一周涂抹一次，对患儿的体质量、水肿消退情况等进行严密观察。
3.5 生活起居指导：对患儿使用的食具进行消毒，以防产生肠道传染疾病；对患儿进行臀部护理，将尿布置入阳光照射下，及时更换尿布，用温水对臀部进行清洗，并采用柔软的布进行擦干后涂抹油膏，保持患儿肛门部位的干燥与清洁，防止肛门糜烂，若患儿臀部与肛门周围出现红灼痛等不良情况应给予10g的黄柏[2]进行冲洗，并用适量的麻油进行涂抹，再给予适量的青黛散进行散扑，可帮助患儿清热化湿；对于营养不良症状较为严重的患儿且皮肤浮肿需要长时间卧床等，护理人员应帮助患儿做好皮肤护理工作，可给予浓度为1%的红花液[3]对肿胀部位进行局部按摩，保持患儿皮肤的清洁，以防出现褥疮等。
本次研究结果显示，对营养不良患儿给予健康教育与保健指导后，患儿的健康知识、健康行为、护理满意度情况等均明显改善。由此可知，对小儿发生营养不良的原因进行全面评估分析后给予相应的健康教育与保健指导的应用效果显著，可明显提高患儿与家属对健康知识的了解程度，促进健康行为，值得推荐采纳。
参考文献：
[1] 余东宁.小儿营养不良健康教育及保健方法指导[J].当代医学，2012，18（17）：77-78.
[2] 李善华.小儿营养不良的健康教育与保健指导[J].北方药学，2011，08（3）：124-125.
[3] 刘彩虹.小儿营养不良健康教育及指导[J].中国实用医药，2012，07（32）：247-247.
论文作者:黄晓红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：患儿论文; 营养不良论文; 小儿论文; 健康教育论文; 情况论文; 健康知识论文; 皮肤论文; 《健康世界》2016年第10期论文;