（山西省晋城市妇幼保健院妇产科 山西晋城 048001）
【摘要】目的：分析93例孕妇早产的原因。方法：选取本院早产产妇93例作为样本，采用回顾性分析的方法，分析其早产原因，并提出应对策略。结果：孕妇早产原因以胎膜早破、臀位问题、双胎、妊高症、合并内科疾病等为主，容易引发产后出血、产褥疾病、新生儿窒息以及低体重儿等问题。结论：临床应加强对产妇的健康教育，提高产妇对健康检查重要性的认识，及早发现早产迹象，及早处理，降低早产问题的发生几率，提高产妇及新生儿健康水平。
【关键词】孕妇；早产；原因
【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0289-02
前言
早产指妊娠周期在28～37周间的分娩，早产新生儿死亡率较高，且容易面临智力发育不全的问题。本文采用回顾性分析的方法，随机选取本院2015年1月—2016年1月间收治的早产产妇93例作为样本，对其早产原因进行了分析，并提出了应对策略。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院2015年1月—2016年1月间收治的早产产妇93例作为样本，年龄：21～36岁，平均年龄（26.96±2.10）岁。产次：初产妇50例，经产妇43例。
1.2 方法
采用回顾性分析的方法，对93例孕妇早产原因进行分析。同时分析不同孕周早对产妇及新生儿的影响。（将孕周为28～34周者视为组A，将孕周为34～37周者视为组B）。
1.3 观察指标
观察93例孕妇早产原因。
观察不同孕周早产母婴情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2.结果
2.1 93例孕妇早产原因
93例孕妇早产原因如表1。
表1 93例孕妇早产原因
表2显示，组A产后出血问题发生几率11.83%、产褥疾病发生几率10.75%、新生儿窒息发生几率22.58%、低体重儿问题发生几率8.60%。组B产后出血问题发生几率12.90%、产褥疾病发生几率11.83%、新生儿窒息发生几率9.68%、低体重儿问题发生几率11.83%。两组在新生儿窒息及低体重儿方面对比，存在统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
3.1 孕妇早产原因
孕妇早产原因以胎膜早破、臀位问题、双胎、妊高症、合并内科疾病等为主。
3.1.1胎膜早破：胎膜早破问题的发生，与孕妇营养不良存在联系。除此之外，阴道病原体感染，也会对胎膜造成影响。病原体感染阴道后，会上行至胎膜，引发胎膜感染，同时，病原体所产生的蛋白水解酶，还会对胎膜胶原纤维产生影响，增加胎膜早破问题的发生几率，最终导致早产问题发生[1]。
3.1.2臀位：臀位属于异常胎位的一种，发生几率较高，分娩时，新生儿头围通常较臀围大，另外，头部在坚硬程度方面，也超出臀围较多。如胎儿为臀位，臀部首先娩出，待到达最大的胎头后，娩出则相对困难。如脐带受压时间过长，同样容易导致胎儿死亡，对新生儿健康不利。除此之外，臀位孕妇，更容易发生胎膜早破的问题，因此早产几率较高[2]。
3.1.3双胎：双胎妊娠孕妇与单胎孕妇相比，子宫增大速度快，且增大明显，对孕妇所带来的生理与心理负担较大。除此之外，受胎儿影响，孕妇心肺等容易被压迫，促使呼吸困难等问题发生，如不及时休息，子宫血流量会显著降低，早产问题更容易发生。
3.1.4胎盘因素：早产的原因中胎盘感染及炎性反应和胎盘血管性病变。胎盘种植异常。低置和（或）边缘性胎盘、前置胎盘、胎盘植入、血管前置、帆状胎盘导致发生早产的风险
3.1.5妊高症：妊高症又称先兆子痫，发病几率较高，孕妇常伴有水肿等问题，临床症状以头晕头痛、上腹痛等为主，严重时甚至容易导致产妇昏迷，对胎儿的健康成长不利，容易引发早产[3]。
3.1.6合并内科疾病：临床研究显示，妊娠合并肝炎或红斑狼疮等内科疾病者，造成几率更高。合并内科疾病的妊娠患者，易发全身缺血缺氧，导致胎盘灌注量下降，最终引发造成。除此之外，合并内科疾病的妊娠患者，本身机体抵抗力低，身体素质差，无法为胎儿的成长提供良好的环境，因此更容易早产。
3.2 早产的危害
早产对母婴健康影响较大，容易引发产后出血、产褥疾病、新生儿窒息以及低体重儿等问题。早产产妇孕周，对上述问题的发生几率影响较大。本文研究发现，孕周在28～34周者，产后出血问题发生几率11.83%、产褥疾病发生几率10.75%、新生儿窒息发生几率22.58%、低体重儿问题发生几率8.60%。孕周在35～37周者，产后出血问题发生几率12.90%、产褥疾病发生几率11.83%、新生儿窒息发生几率9.68%、低体重儿问题发生几率11.83%。两者对比可以发现，孕周的不同，不会对产妇产后出血以及产褥疾病的发生几率造成过大的影响，孕周在28～34周者，新生儿窒息问题发生几率显著提升。孕周在35～37周者，低体重儿发生几率显著提升。
3.3 早产的临床控制
3.3.1早产的药物治疗：加强产前检查，针对胎膜早破＞12h的孕妇，给予氨苄青霉素类抗生素治疗。另外，可视患者宫缩情况，采用硫酸镁或利托君等，实现对宫缩的抑制。可采用地塞米松肌内注射的方法，促进肺成熟。降低早产问题的发生几率，减轻早产对产妇及新生儿健康的影响。
3.3.2早产的预防
（1）产妇应合理补充营养，提高机体抵抗力及身体素质，降低胎膜早破问题的发生几率。
（2）孕妇在孕期内，加强对健康检查的重视，在固定期限内，来院检查自身以及胎儿的健康状况，发现问题及时处理，避免导致早产问题发生。
（3）如发现早产迹象，应立即使用宫缩抑制剂，同时进一步加强对营养的补充，延长孕周，避免早产问题发生。
4.结论
综上所述，临床应加强对产妇的健康教育，提高产妇对健康检查重要性的认识，及早发现早产迹象，及早处理，降低早产问题的发生几率，提高产妇及新生儿健康水平。
【参考文献】
[1]陈小兰.60例孕妇早产临床风险因素分析[J].中华临床医师杂志(电子版)：1.
[2]韩芳吉，马中弟，樊荣华.79例孕妇早产临床风险因素分析[J].大家健康(学术版)，2015，06：182-183.
[3]杜培丽，张慧丽，何玉甜，刘传鑫，孙斌，陈敦金.早产孕妇1963例临床结局分析[J].广东医学，2013，10：1552-1555.
论文作者:祝银凤
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/8
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