四川省人民医院 老年心血管一 四川成都 610072
摘要：目的：探讨循证护理对老年冠心病治疗效果的影响。方法：回顾性分析我院收治的100例老年冠心病患者，随机分为两组，对照组50例采用常规护理，观察组50例采用循证护理，观察两组患者的护理效果。结果：观察组患者的临床疗效、护理满意度显著优于对照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义。结论：老年冠心病患者采用循证护理可显著改善临床症状，值得在临床护理中大力推广使用。
关键词：循证护理；老年冠心病；护理满意度
冠心病指的是机体内脂质代谢发生异常后黏附在光滑的动脉内膜上，使动脉内膜上形似粥样的物质积累形成白色斑块，进而导致动脉粥样化，影响患者的身体健康。目前护理方法较多，本文采取的循证护理是在经过多次研究的科学结果的基础上，对提出问题的答案的证实，利用最佳的护理研究结果、护理人员的专业水平以及患者的实际情况制定的个性化的科学合理的护理方案，保证患者的护理效果。本文将我院2015年1月-2016年1月收治的100例老年冠心病患者作为本次研究对象，其中观察组采用循证护理，具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月-2016年1月收治的100例老年冠心病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男性29例，女性21例，年龄56-82岁，平均年龄（66.3±4.1）岁，对照组男性27例，女性23例，年龄55-81岁，平均年龄（66.1±3.8）岁。所有患者均符合冠心病的诊断标准，两组患者一般资料均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，即对患者的生命体征进行密切监测，按时叮嘱患者服药，如果患者出现异常情况，及时报告医生进行治疗。
观察组在常规护理基础上采用循证护理，主要包括①整理分析患者的临床资料，提出护理问题：了解患者对冠心病的认识并详细记录，然后提出护理该注意的问题和细节，制定详细的护理方案[1]。②发作期护理：给予患者吸氧并卧床休息，密切监测心电图变化，血压变化，给予患者舌下含服硝酸甘油或者是静脉注射硝酸酯类药物，缓解患者的疼痛，安排护理人员进行陪同和关心，增强患者的信心。③缓解期护理：给患者讲解冠心病的相关知识、治疗知识以及护理方法，加强患者的自身效能，要求患者遵医嘱进行定期的复查、按时服药等，随身携带治疗药物，避免疾病发作引起的不良后果。对患者的饮食、睡眠、运动等方面进行指导，有效预防冠心病的复发[2]。
1.3评价指标
护理满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级。护理满意度=满意度+基本满意度。临床疗效分为显效、有效和无效三个等级。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
观察组患者显效41例，有效9例，无效0例，总有效率为100%显著优于对照组显效23例，有效21例，无效6例，总有效率为88%，存在差异（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组患者的护理满意度显著优于对照组，存在差异（P<0.05），有统计学意义。见表1
3 讨论
冠心病是常见的一种心脏方面的疾病，主要人群为中老年人。随着人们饮食生活的改变，冠心病患者的数量在急剧上升[3]。冠心病的种类很多，主要有隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型和猝死型。冠心病的发病机制是冠状动脉粥样硬化，但是目前对冠状动脉粥样硬化的发病原因还不清楚。但其可能的发病原因是生活习惯、家族遗传、自身疾病等。冠心病指的是机体内脂质代谢发生异常后黏附在光滑的动脉内膜上，使动脉内膜上形似粥样的物质积累而形成白色斑块，进而导致动脉粥样化[4]。循证护理是一种新型的护理方法，核心是在临床经验的基础上以护理为主展开提问，对护理知识、专业技能以及患者的护理要求进行有效结合，有效促进护理人员专业知识和技能的提高，进而提高护理质量，提高患者的护理满意度。循证护理采用的是理论与实践结合的方法，在实践中对遇到的问题在理论知识中查找相关知识，进而更好的做好护理服务[5]。本文中对患者临床资料的收集，然后对其做出详细的护理方案，有效将理论与实践进行结合，为患者提供更好的服务。在冠心病的发作期，密切观察患者的生命体征，给予患者相应的药物治疗，缓解患者的疼痛感。在冠心病的缓解期及时和患者保持沟通，了解患者的护理需求，给患者讲解疾病的相关知识、增强患者的自信心、使其积极配合医护人员的工作，保证治疗的效果。对患者进行健康教育，指导患者出院后的活动和注意事项，提高患者的生活质量。本文中研究表明，观察组患者的总有效率为100%，护理满意度为98%显著优于对照组总有效率为88%，护理满意度为78%，存在差异（P<0.05），充分证明循证护理对老年冠心病的临床治疗效果的显著影响。
综上所述，老年冠心病患者采用循证护理可显著改善临床症状，缓解患者的痛苦，值得在临床护理中大力推广使用。
参考文献：
[1]彭贵海，冯晓敏，陈玲玲，等.循证护理对老年冠心病治疗效果的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（2）：1470-1471.
[2]吴强.循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响[J].中外医学研究，2014，23（5）：56-57.
[3]徐雪蓉.循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响[J].基层医学论坛，2014，18（21）：2767-2768.
[4]黄春梅.循证护理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响[J].中国实用医药，2015，10（22）：251-252.
[5]李宇，崔莹.循证护理对冠心病介入治疗患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：19-20.
论文作者:甘和英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 动脉论文; 《健康世界》2016年第13期论文;